血精症-引发原因-症状表现-判断方法

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血精症是男科和泌尿外科常见疾病,指精液中存在血液,根据含血量的多少,可以表现为肉眼血精、精液中混有血丝或显微镜下有少量红细胞。严格来讲,血精症只是一种临床表现,而非一种疾病。血精可出现于发育后的任何年龄,一般以处于性活动旺盛期的30~40岁的青壮年多见,80%~90%呈间歇性发作,生殖系统感染是血精最常见的原因。

血精症是男科和泌尿外科常见疾病,指精液中存在血液,根据含血量的多少,可以表现为肉眼血精、精液中混有血丝或显微镜下有少量红细胞。严格来讲,血精症只是一种临床表现,而非一种疾病。血精可出现于发育后的任何年龄,一般以处于性活动旺盛期的30~40岁的青壮年多见,80%~90%呈间歇性发作,生殖系统感染是血精最常见的原因。

血精症
30~40岁的青壮年
泌尿外科
生殖系统感染
血精症的精子呈红色

但血精多是良性自限性疾病,仅需保守治疗,也有部分严重顽固性血精症患者,可能存在潜在的其他严重病理性改变的风险,要采用进一步的治疗措施,因为精液输送途径的各个部位、组织病变均可引起血精,但主要来源于精囊、前列腺和后尿道。

疾病概述

血精症[1]并不是一种疾病,而是一种临床表现,指在男性精液中含有血液,血精症在泌尿外科中是一种常见的疾病,所以不用担心不能治好。

血精症一般会出现在30岁~40岁的男性身上,因为这个阶段男性性活动旺盛期,主要以间接性发作为主,大多数血精症只需保守治疗即可,如果是严重顽固的血精症,就需要采取一些必要治疗措施。

初期症状

血精症症状一般射精的时候才会表现出来,主要症状以精液带血,而部分患者可能还会出现性功能障碍、射精时有疼痛感、会阴部疼痛,初期症状可能排尿会有血丝或者血块出现。

常见症状

  • 精液异常:男性精液存在血块、血丝或者是有少量红细胞,主要表现在初期;
  • 性功能异常:血精症初期射精会疼痛,部分患者在同房时,会有性欲减退、早泄症状;
  • 功能性血精:如果男性长时间不射精,一但有排精的话,较容易出现血精。

疾病症状

  • 血精混合均匀:男性精液中血精均匀,则是生殖器炎症或者损伤引起,多出现在初期;
  • 鲜红色血丝:如果精液呈鲜红色血丝,与精液混合并不均匀,则是尿道黏膜初期出血征兆;
  • 咖啡色:精液呈咖啡色,则说明出血时间很久了,一直储存在精囊中;
  • 粉红色:则是初期出血症状,这时需要检查引起出血的疾病,好早治疗。
初期血精症状呈粉红色

疾病原因

引起血精症的原因多是因为生殖器系统出现问题,如:炎症、梗阻、囊肿、损伤等,具体原因如下:

  • 梗阻:因为梗阻引发血精的疾病主要是射精管梗阻,因为射精管梗阻导致精液无法正常排出,射精管前端膨胀,引发尿道黏膜破裂,从而出现出血现象,这种症状在初期是不容易发现的,基在中后期才会发现;
  • 囊肿:常见引起血精症的囊肿有射精管、精囊、午非管、前列腺、精囊憩室等囊肿,囊肿血精初期无法判断;
  • 损伤:损伤主要在生殖系统,因为手术或者外力作用下,导致内部血管毛细血管破裂引发出血,初期就可遇见;
  • 炎症:在睾丸炎症[2]病因中有提到过,睾丸炎症就会引发血精,而精囊炎、前列腺炎等也是会引起血精的;
  • 血管异常:血管异常指的是生殖系统血管异常,如:精囊、盆腔动静脉、精索血管、前列腺尿道血管等,都有可能引起血精症;
  • 全身性因素:身体其他疾病也可能会引发血精症,如:高血压、白血病、淋巴癌等疾病,不过这些疾病初期血精症状并不明显,后期才会有明显显示;
  • 肿瘤:如果泌尿生殖道出现了尿道腺瘤、纤维瘤、睾丸癌等肿瘤,都会有可能引起男性血精。

检查确诊

虽然通过血精症状能够知道是否有疑似血精症的症状,如果想要明确知道是血精症还是其它疾病,就需要通过医学检查才能确诊,血精症检查方法如下:

  • 精液常规检查:精液常规检查主要检查精液中是否含有红细胞或者明显的血精现象,同时临床诊断是否有射精疼痛感,可确认血精症是否初期血精,及引起血精的原因;
  • 前列腺检查:前列腺检查需要用经直肠超声测定,可以直接诊断血精是否由前列腺引起;
  • 实验室检查:实验室检查只对部分血精症病人使用,通过实验室细菌培养和药敏试验,能够明确患者该使用什么样的抗菌药物;
  • 体格检查:在男性初期血精时,需要通过对身体其它部分进行诊断,如:是否尿急、是否尿痛等症状;
  • B超检查:B超检查是检查中常用的检查方法之一,血精症中的B超检查主要是针对精囊检查,确诊精囊是否有囊肿、结石及肿大的嫌疑,方便进一步进行治疗。
B超检查确诊血精症

治疗方法

部分血精症患者是不需要药物、手术等方法进行治疗就可自愈,而部分血精症患需要中医疗法、西医疗法进行治疗,具体治疗方法如下:

疾病自愈

  • 如果血精症患者病因是功能性血精、医源性血精、特发性血精的话,患者通常能够自愈,如果有必要治疗,也可从预防感染、止血、暂停房事等方法保守治疗。

西医治疗

  • 感染性血精症:药物治疗,如果患者是因为生殖系统感染而引发血精症,可通过抗生素、非那雄胺进行有效的治疗方法;
  • 结核血精症:如果患者因为结核引发的血精症,这部分患者可能需要通过手术切除结核后才能彻底治疗;
  • 复发性血精症:如果患者有过血精症历史反复复发,或者是经过长期治疗并没有治愈的血精症,通常情况下会通过多种方法进行冲洗。

中医疗法

  • 湿热下注:苍术、藕节、牛膝、生地黄、黄柏、山栀、滑石各10克,木通、蒲黄各6克,薏苡仁、小蓟各16克,用水煎服,每天煎一剂,7天一个疗程;
  • 气血两虚:党参、血余炭、茯神、芡实、白术、当归各10克,黄芪、阿胶各12克,广木香6克,炙甘草3克,五味子3克;用水煎服,每天服用一剂,7天为一个周期;
  • 阴虚火旺:女贞子、茯苓、生地黄、泽泻各、墨旱莲、藕节炭各12克,黄柏6克,牡丹皮、知母各10克,白茅根15克,用水煎服,每次一剂,7天一疗程;

治疗费用

血精症治疗费用因为病因不同,程度不同,采用的治疗方法大不相同,具体的血精症费用并没有明确标准,想要了解到血精症的具体费用,需要前往医院检查病因,才能做出大概价格。

饮食调理

食疗方法

鲤鱼汤可治疗湿热下注引起的血精,猪肾煮黑豆可治疗肾虚不固引起的血精,莲子粥可治疗气血亏损引起的血精症,鲜藕粥可治疗血热妄行引起的血精症。

新鲜水果蔬菜

水果蔬菜内含有大量的人体所需的微量元素,对人体微量元素起到很好的补充作用。

改善不良生活习惯

初期血精症多由感染疾病引起,在日常生活中,注意个人卫生及个人生活习惯,如:对会阴部、阴囊的清洗,忌烟忌酒,少吃辛辣、油腻食物等不良生活习惯。

身体锻炼

每天可以适量的跑跑步,最好是微出汗就好,有利于人体新陈代谢,将有害物质通过毛细血管排出体外。

血精症可以吃鲜藕粥调理

注意事项

  1. 1. 如果患者是第一次血精症,在通过医院检查后并没有发现什么病变,患者不用心急,只需暂停房事,多吃清淡食物,完全可以自愈;
  2. 2. 并发症:如果患者血精有明显疾病特征,而没有及时得到治疗,可能会引起生殖系统出现各种炎症及结石病变,如果血精状况不断且有加剧趋势,则很有可能是肿瘤;
  3. 3. 男性不育:血精症导致男性不育主要有两个原因,第一个是精液中混有血液,降低精液质量导致不育,第二个是引发血精的原发疾病没有得到彻底治疗,发生病变,导致男性性功能减退或是无精、死精等多种情况发生。

相关问题

Q:血精症吃什么药效果好?

A:有血精症的患者切勿胡乱服药,而是应该去医院检查找准病因,在进行针对性的治疗,胡乱服药可能加重病情。

Q:血精症会导致不孕吗?

A:血精症多由生殖系统疾病引起,如:睾丸炎、输精管堵塞等原因,所以是很有可能导致男性不育的;

Q:血精症能有性生活吗?

A:如果出现血精现象,尽量不要性生活,这个时候应该少让生殖器充血,避免加重出血现象,而是多吃利尿食物、多喝水,将有害物质排出体外;

参考资料
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1.杨大中.《血精症病因探讨》. 中华男科学杂志
[著作出版日期 2001-06-19] [引用日期 2023-06-13]
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