2024合肥市生育保险最新政策一览

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合肥生育保险政策新规定出台,规范了生育保险医疗服务,并简化生育保险办理流程的步骤,新规定生育医疗费用与定点医疗机构实行直接结算。参保人员应该于确诊12周内填写合肥市生育保险医疗服务备案表、门诊病历、身份证、结婚证、生育证原件及复印件等相关资料到合肥市社会保险服务大厅核定备案。

合肥生育保险政策新规定出台,规范了生育保险医疗服务,并简化生育保险办理流程的步骤,新规定生育医疗费用与定点医疗机构实行直接结算。参保人员应该于确诊12周内填写合肥市生育保险医疗服务备案表、门诊病历、身份证、结婚证、生育证原件及复印件等相关资料到合肥市社会保险服务大厅核定备案。

生育保险政策
合肥有9家报销点
缴费工资÷30(天)×假期天数
填写、审核、报销

合肥市生育保险2023年新政策,蜀山、庐阳等区备案资料和定点医院选择后,不可擅自变更。很多合肥孕妇都不知道,未经批准变更定点医疗机构,生育保险基金不报销。那么下面本文就从合肥生育保险定点医院和报销流程的角度对新政策进行解读。

合肥生育险报销政策解读

合肥生育保险定点医疗机构名单

合肥生育保险实行定点医疗制度,也就是说在确定怀孕后,应事先在合肥市范围内生育险定点医疗机构内选定产检的医疗机构,并办理就医确认手续。否则就医确认前的产前检查费不报销。整理合肥生育保险部分定点医疗机构名单如下:

  • 徽省立医院庐江路4号:0551-62283066安徽医科大学第一附属医院绩溪路218号;联系电话:0551-62923801;
  • 安徽中医学院第一附属医院:蜀山区梅山路117号;联系电话:0551-62838508;
  • 武警安徽总队医院:庐阳区长丰路78号;联系电话:0551-64637516;
  • 合肥市滨湖医院:紫云路与徽州大道交叉口;联系电话:0551-62873351;
  • 安徽省第二人民医院:砀山路北二环6号;联系电话:0551-64280879;
  • 合肥市妇幼保健院:红星路105号;联系电话:0551-62318226;
  • 合肥市第三人民医院:望江东路204号;联系电话:0551-63486599。
武警安徽总队医院

从国家实行生育保险政策以来,各省市都按照自身的发展情况进行了自适应的调整,这样就很可能就导致不同市区之间的报销标准和发放都有所不同。以上为合肥市部分生育保险定点医疗机构,有需要完整的列表可以到“合肥人力资源和社会保障局”查看。

合肥生育保险报销标准

合肥职工生育保险待遇包括项目有生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用。女职工在国家统一规定的产假期限内享受生育津贴即产假工资。
生育津贴按照产假期限和女职工生产或流产前12个月平均工资为基数计发。下面本文以合肥生育险生育津贴报销标准为例,合肥生育津贴报销标准为:合肥生育津贴计算公式为生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数。
合肥市计划生育手术费包括实施放置和取出宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用,按项目实行限额支付,发生医疗费用高于支付限额的,生育保险基金按限额支付,低于的按实支付。

2023年合肥生育保险报销流程

关于备案,参保人员于确诊12周内或实施计划生育手术前1周内,填写合肥市生育保险医疗服务备案表、门诊病历、身份证、结婚证、生育证原件及复印件等相关资料到合肥市社会保险服务大厅核定备案。
选择定点医院,参保人员必须到定点医疗机构进行产前检查、住院分娩或计划生育手术。定点医疗机构选择后,原则上不予变更,未经备案或未经批准变更定点医疗机构,生育保险基金不支付医疗费用。
  • 女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
  • 工作人员受理核准后,签发医疗证;
  • 生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
  • 工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。合肥市生育保险报销条件规定缴费时间连续足额缴费一年以上是指职工分娩前连续足额缴纳生育险费一年以上,不足一年的待缴满一年可以正常享受待遇。
工作人员受理核准后支付生育医疗费和生育津贴

定点医疗机构选择后,原则上不予变更,未经备案或未经批准变更定点医疗机构,生育保险基金不支付医疗费用。

合肥生育保险报销地点及咨询电话

合肥申请生育保险待遇报销时限是在职工产后或手术后6个月内到当地社保机构窗口,用人单位为职工办理生育保险[1]待遇申报手续。
在日常生活中遭遇到社保问题,往往需要找社保局或者拨打社保局电话咨询。但是,很多人并不知道社保局的具体地址。将为你提供合肥市各区生育保险报销地点及咨询电话,合肥市民可以就近前往办理业务。
  • 新站区人力资源和社会保障局:龙子湖路369号;联系电话:0551-65777102;
  • 巢湖市人力资源和社会保障局:巢湖中路192号;联系电话:0551-82185811;
  • 庐江县人力资源和社会保障局:庐城镇塔山路县政府;联系电话:0551-87325040;
  • 长丰县人力资源和社会保障局:政务服务中心;联系电话:0551-66671374;
  • 蜀山区人力资源和社会保障局:望江路279号;联系电话:0551-65597578;
  • 江干区人力资源和社会保障局:广景弄6号;联系电话:0571-56135563;
  • 肥西县人力资源和社会保障局:仪武路与派河大道交口;联系电话:0551-68841062;
  • 萧山区人力资源和社会保障局:金城路1558号;联系电话:0571-82898264;
  • 瑶海区人力资源和社会保障局:明光路1号;联系电话:0551-64460706。
合肥申请生育保险待遇

以上为合肥新站区、庐江县、长丰县、蜀山区、萧山区、瑶海区等地区社保局地址及咨询电话,有需要完整的列表可以到“合肥市人力资源和社会保障局”查看。

参考资料
1.覃成菊,张一名.《我国生育保险制度的演变与政府责任》.中国软科学
[著作出版日期 2011-08-07] [引用日期 2023-10-28]
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