2024合肥市生育保险最新政策一览

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9932次阅读发表于2023年10月30日 16:22:18

合肥生育保险政策新规定出台，规范了生育保险医疗服务，并简化生育保险办理流程的步骤，新规定生育医疗费用与定点医疗机构实行直接结算。参保人员应该于确诊12周内填写合肥市生育保险医疗服务备案表、门诊病历、身份证、结婚证、生育证原件及复印件等相关资料到合肥市社会保险服务大厅核定备案。

中文名

生育保险政策

报销点

合肥有9家报销点

报销标准

缴费工资÷30(天)×假期天数

报销流程

填写、审核、报销

合肥市生育保险2023年新政策，蜀山、庐阳等区备案资料和定点医院选择后，不可擅自变更。很多合肥孕妇都不知道，未经批准变更定点医疗机构，生育保险基金不报销。那么下面本文就从合肥生育保险定点医院和报销流程的角度对新政策进行解读。

合肥生育保险定点医疗机构名单

合肥生育保险实行定点医疗制度，也就是说在确定怀孕后，应事先在合肥市范围内生育险定点医疗机构内选定产检的医疗机构，并办理就医确认手续。否则就医确认前的产前检查费不报销。整理合肥生育保险部分定点医疗机构名单如下：

合肥职工生育保险待遇包括项目有生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用。女职工在国家统一规定的产假期限内享受生育津贴即产假工资。

生育津贴按照产假期限和女职工生产或流产前12个月平均工资为基数计发。下面本文以合肥生育险生育津贴报销标准为例，合肥生育津贴报销标准为：合肥生育津贴计算公式为生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数。

合肥市计划生育手术费包括实施放置和取出宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用，按项目实行限额支付，发生医疗费用高于支付限额的，生育保险基金按限额支付，低于的按实支付。

关于备案，参保人员于确诊12周内或实施计划生育手术前1周内，填写合肥市生育保险医疗服务备案表、门诊病历、身份证、结婚证、生育证原件及复印件等相关资料到合肥市社会保险服务大厅核定备案。

选择定点医院，参保人员必须到定点医疗机构进行产前检查、住院分娩或计划生育手术。定点医疗机构选择后，原则上不予变更，未经备案或未经批准变更定点医疗机构，生育保险基金不支付医疗费用。

女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口；
工作人员受理核准后，签发医疗证；
生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算；
工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。合肥市生育保险报销条件规定缴费时间连续足额缴费一年以上是指职工分娩前连续足额缴纳生育险费一年以上，不足一年的待缴满一年可以正常享受待遇。