胚胎反复着床失败,找准原因、用对方法是关键

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随着“试管婴儿”辅助生育技术的发展,有许多因不孕症困扰的家庭得益于此项技术,但即使是最前沿的技术、妊娠成率最高的生殖中心、最优秀的医生、最优质的胚胎,仍然有许多姐妹无法获得移植成功,反复种植失败的发生,既可能是单因素所导致的,也可能是多因素共同影响作用所发生的,还有一些是不明原因的。

随着“试管婴儿”辅助生育技术的发展,有许多因不孕症困扰的家庭得益于此项技术,但即使是最前沿的技术、妊娠成率最高的生殖中心、最优秀的医生、最优质的胚胎,仍然有许多姐妹无法获得移植成功,反复种植失败的发生,既可能是单因素所导致的,也可能是多因素共同影响作用所发生的,还有一些是不明原因的。

反复种植
胚胎移植
小于40岁女性
胚胎着床

种植失败

国内开展试管婴儿助孕技术已有近30年的历程,但即使是最前沿的技术、妊娠成率最高的生殖中心、最优秀的医生、最优质的胚胎,仍然有许多姐妹无法获得移植成功。

目前医学上把2次及以上胚胎移植或累计移植超过4枚优质胚胎,均未能成功受孕,称之为 “反复胚胎种植失败”。

种植失败原因

反复种植失败的发生,既可能是单因素所导致的,也可能是多因素共同影响作用所发生的,还有一些是不明原因的,目前主要是从“胚胎方面的因素”及”母体方面的因素”去综合考虑。

胚胎方面因素

胚胎方面因素包括:胚胎遗传物质缺陷、胚胎孵化和发育潜能不良等。

母体方面因素

母体方面因素包括:免疫因素、血栓形成倾向、解剖结构异常、子宫内膜发育与功能异常、子宫收缩频繁、内分泌因素、母体心理因素等。

出现“反复种植失败”应该怎么办

针对这个问题的治疗,简单来说,就是进行系统的病因筛查,找准病因,对症治疗。

1、首先,调整好心态,以积极态度面对和正视问题

很多女性发生种植失败后过于紧张焦虑,甚至出现情绪波动和失眠,由此加重了身体对胚胎的不认同,从而导致种植失败反复发生。所以心理调整非常重要。

2、其次,积极查找种植失败的原因

成都西囡妇科医院拥有全面病因筛查平台,如外周血及子宫局部多维度(子宫内膜免疫细胞定量检测;ERA-子宫内膜种植窗检测;EMMA-子宫内乳酸菌群检测;ALICE-感染性慢性子宫内膜炎检测等)、子宫三维超声成像、ELISA、流式细胞技术、免疫组化等多个检测平台,精准解决复发性流产、反复胚胎种植失败及合并自身免疫性疾病的育龄期妇女生育需求,帮助患者成功妊娠。

3、综合对因治疗

通过遗传病因纠正、手术矫治、抗感染、内分泌调节、全身或宫腔局部免疫调节、抗凝治疗等,成都西囡妇科医院生殖免疫科对患者进行“个体化”病因纠正,极大提高了复发性流产、反复胚胎种植失败的妊娠成功率。

4. 全孕期管理通过孕前管理

孕早期积极干预,妊娠后定期随访,西囡生殖免疫科与风湿免疫科,妇产科等多学科联合治疗。截至2019年,已累积帮助很多有复发性流产、反复胚胎种植失败、合并自身免疫性疾病的就诊者获得健康宝宝。

生殖免疫门诊就诊流程

1. 病因筛查:一般在排卵后5-7天完成相关的筛查或使用黄体酮5-7天行内膜取样—检测内膜免疫细胞等检测项目,确定胚胎着床失败的原因

2. 治疗阶段:筛查结果在7-10天齐备后(内膜免疫细胞取样后15天到院取报告)复诊,医生给予诊疗计划

3. 胚胎复苏&移植:患者完成相应的免疫调节后,可行复苏胚胎移植

4. 保胎阶段:确认怀孕,最后进行保胎治疗

参考资料
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1.徐丽清, 陈雷宁, 宋兰林.《复发性流产与反复种植失败相关危险因素比较》.中国实用妇科与产科杂志
[引用日期 2021-12-22]
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