子宫后位 - 试管婴儿指南,怀孕生育方法概述

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子宫后位,就是子宫的纵轴不变,整个子宫向后方倾倒,容易使子宫颈呈上翘状态,即子宫后倾,致使子宫颈不易浸泡在精液池中而可能影响受孕,子宫向后倾倒,常可引起卵巢输卵管向后下方下垂,卵巢输卵管位置的变异,可引起盆腔静脉扭曲,血流不畅,产生盆腔静脉淤血症,导致月经过多,并可出现腹部坠胀、腰酸背痛,有的还可发生性交痛等症状。

子宫后位,就是子宫的纵轴不变,整个子宫向后方倾倒,容易使子宫颈呈上翘状态,即子宫后倾,致使子宫颈不易浸泡在精液池中而可能影响受孕,子宫向后倾倒,常可引起卵巢输卵管向后下方下垂,卵巢输卵管位置的变异,可引起盆腔静脉扭曲,血流不畅,产生盆腔静脉淤血症,导致月经过多,并可出现腹部坠胀、腰酸背痛,有的还可发生性交痛等症状。

子宫后位
子宫后倾
uterus retroposition
妇产科

基本信息

子宫后位(uterusretroposition)是临床上比较常见子宫位置,包括子宫后倾和子宫后屈。若子宫的纵轴不变,整个子宫向后方倾倒,使子宫颈呈上翘状态,即子宫后倾。若宫颈位置正常,仅宫体向后倒,称为子宫后屈。子宫后位多为正常表现,部分可能合并有妇科疾病。

造成原因

1.子宫、输卵管或卵巢发生炎症,导致子宫体与后方的直肠之间组织粘连,使子宫在牵引作用下脱离原来位置并向后倾倒,子宫呈后位,且活动度差。

2.由于子宫先天发育不良,造成子宫韧带松弛,使子宫底部向后方或向左右两则倾倒。

3.多次施行人工流产,或人工流产后未能很好休养,盆腔感染,致使子宫向后方倾倒。

对怀孕的影响

子宫后位时,子宫颈呈向前向上状态,子宫颈口不易浸泡在精液里,可能会影响自然受孕。

子宫位于盆腔中央,前有膀胱,后为直肠,下端接阴道,两侧是输卵管和卵巢。

根据子宫体与身体纵轴的关系,分为前位、中位及后位。子宫的前后位置主要依靠子宫周围一些非常有力的韧带所决定,并不影响子宫接受受精卵着床的功能,因此,这种先天性子宫后位并不影响怀孕。

然而部分患者由于存在盆腔炎、子宫内膜异位症等,使子宫、输卵管或卵巢发生粘连,如果粘连发生在子宫体和后方的直肠之间,牵引子宫脱离原来位置并向后倾倒,造成患者出现子宫后位,且活动度差。这种粘连不仅仅影响子宫位置外,也影响了输卵管蠕动功能和伞部的捡卵功能,使精卵不能会面,引起不孕。因此,这不是子宫位置影响了怀孕,而是不孕的病因造成子宫位置的改变。

参考资料
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1.付敏, 李桂林, 吴慧莹.《重度子宫后位的腹腔镜手术治疗》.实用临床医药杂志
[引用日期 2021-12-23]
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