子宫内膜结核-症状及诊断标准-试管助孕成功率

子宫内膜结核常见于20-40岁的育龄期女性，结核分枝杆菌感染人体后不会马上发病，通常会潜伏在体内，机体抵抗力差时，结核分枝杆菌会侵犯子宫内膜，累及内膜基底层，形成子宫内膜结核。患者会出现月经不调、下腹疼痛、不孕以及低热、盗汗、疲劳等全身等症状。

‌诊断与检查

子宫内膜结核[1]是由结核杆菌感染引起的子宫内膜炎症，常用的检查方法有血常规、结核菌素试验、宫腔镜检查、超声检查以及病理学检查等，具体应在医生指导下进行分析。

1. 1. 血常规：子宫内膜结核患者进行血常规检查，可以观察到血液中存在结核杆菌；
2. 2. 结核菌素试验：在患者的左臂前1/3处注射结核菌素，观察3天，若硬结直径≥5mm则通常提示结核杆菌感染阳性。但此项检查并不能说明一定存在结核杆菌感染，应辅助进行其他检查；
3. 3. 宫腔镜检查：若存在子宫内膜结核，宫腔镜下可见有宫腔粘连等情况；
4. 4. 超声检查：超声检查显示子宫内膜回声不均匀，但无明显团块状或结节状表现，内膜线不清、连续性差，部分患者可能出现结节性病灶；
5. 5. 病理学检查：病理学检查是子宫内膜结核的主要检查方式，子宫内膜结核的病理学检查可显示有肉芽肿性结节。

‌以上这些就是检查是否患有子宫内膜结核的方法，女性朋友要注意相信科学，不要相信别人说的可以通过民间的一些方法治疗，要正确的到医院做检查，确诊后才好对症治疗，不然延误了治疗的时期是会影响生育的。

怀孕生育

患有子宫内膜结核疾病的女性怀孕的几率是比较少的，并且这些女性更容易患上宫外孕，所以患有子宫内膜结核症的女性最好先将疾病治疗，然后再备孕。这样比较容易怀孕，同时也能避免宫外孕的情况。建议定期的到医院进行检查，积极的配合医生进行治疗。

试管婴儿

子宫内膜结核不可以做试管婴儿的，这个时间段子宫内膜是处于生病的状态，如果做试管婴儿会影响到受精卵的着床，也会影响试管婴儿的成功几率。想要做试管婴儿，一定要等身体各项指标都达标的时候才可以做的，这样子也可以增加成功的几率。

健康医典

子宫内膜结核是由结核杆菌引起的子宫内膜炎症，而由结核杆菌引起的女性生殖器官感染性疾病常先侵犯输卵管，再逐渐侵入子宫内膜、卵巢，很少累及宫颈、阴道、外阴。

形成原因

临床上子宫内膜结核，是由于结核分枝杆菌感染子宫内膜引起的。其中绝大部分是由输卵管局部结核直接蔓延而来，还有一部分是由于其他部位的结核血源性扩散所致。

1. 1. 输卵管结核直接蔓延：当病人发生结核分枝杆菌感染时，结核分枝杆菌可能通过血液和淋巴系统，侵袭至输卵管。由于输卵管是子宫内膜的邻近器官，可能导致结核分枝杆菌蔓延至子宫内膜，从而出现子宫内膜结核；
2. 2. 其他部位的结核血源性扩散：可能是由于多个器官的结核分枝杆菌侵袭进入毛细血管，如肺结核、结核性腹膜炎、肾结核等。结核分枝杆菌进入血管后，引起菌血症，随后直接侵袭子宫内膜，从而出现子宫内膜结核。
   

‌因此，子宫内膜结核主要是由于输卵管结核所致，而其他部位的结核，可以发生血行扩散，从而导致子宫内膜出现结核感染。子宫内膜结核病程较长，可能需要一年左右的时间，才能达到治愈。故建议发生结核感染后及时就医，以防止病情加重。

症状表现

子宫内膜结核，即结核杆菌侵犯子宫内黏膜导致的疾病，在临床上较为常见。当患者身体其他部位出现结核病灶时，可通过输卵管、子宫颈、卵巢等生殖系统的器官蔓延至子宫内膜，从而出现子宫内膜结核，可累及多个系统，出现生殖系统症状、消化系统症状等。

1. 1. 生殖系统症状：结核杆菌可能会损伤生殖系统，导致患者出现生殖系统不适症状，如下腹疼痛、月经异常、痛经等。如感染情况较重，还可能会导致不孕；
2. 2. 消化系统症状：若患者存在子宫内膜结核，还可能引起消化系统症状，如食欲不振、恶心等，长此以往还可导致患者形体消瘦；
3. 3. 其他症状：部分患者罹患子宫内膜结核后，还可能出现发热、疲乏无力，以及夜间睡眠出汗，睡醒停止等症状。如身体其他部位也存在结核感染，还可合并其他症状，如咳嗽、咯血、尿频等。

建议出现以上不适症状的患者完善相关检查，如妇科检查、结核菌素试验、痰培养等。如已确诊为子宫内膜结核，建议接受抗结核治疗，遵医嘱应用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗，还应在日常生活中注意营养饮食，以及自我隔离。

治疗方法

子宫内膜结核是由于结核分枝杆菌引起的女性生殖器炎症，常由输卵管结核蔓延而来，通常需要根据具体情况在医生的指导下采取一般治疗、药物治疗、手术治疗。

一般治疗

急性期至少应休息3个月，慢性期可以从事部分工作和学习，但要注意劳逸结合，注意合理膳食，保持营养均衡，适当参加体育锻炼，增强体质。

药物治疗

应早期、联合、规律、适量、全程使用抗结核药物治疗。可以在医生的指导下使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及乙胺丁醇等药物。

‌手术治疗

对于药物治疗无效或治疗后又反复发作者，难以与盆腹腔恶性肿瘤鉴别者，子宫内膜结核严重、内膜破坏广泛者，可以选择手术治疗。年轻妇女应尽量行保留卵巢功能的手术治疗，对病变局限于输卵管，而又迫切希望生育者，可行双侧输卵管切除术，保留卵巢及子宫。年龄大者以全子宫及双侧附件切除术为宜。

预防措施

要是女性患上子宫内膜结核这种疾病之后偶会出现阳虚体质，四肢及小腹怕冷易凉等症状，而且在月经期间更为严重，其实对于这种疾病，女性在生活之中可以进行预防，下面主要介绍一下子宫内膜结核的预防方法：

1. 1. 注意调整自己的情绪，保持乐观开朗的心态，使机体免疫系统的功能正常，所谓“正气内存，邪不可干”就是这个道理；
2. 2. 要注意自身保暖，避免感寒着凉；
3. 3. 月经期间，禁止一切激烈体育运动及重体力劳动；
4. 4. 如果已查处患有子宫内膜结核，卵巢巧克力囊肿大于7厘米以上者，在月经期或月经中期一定要注意保持情绪稳定，避免过度劳累。一旦囊腔内张力突然升高时，囊壁破裂，会形成急腹症；
5. 5. 尽量少做人工流产和刮宫，做好计划生育；
6. 6. 月经期一定要做好自己的保健，注意控制自己的情绪，不要生闷气，否则会导致内分泌的改变；
7. 7. 女孩子青春期要避免受惊吓，以免导致闭经或形成溢流；
8. 8. 女性月经期一定杜绝性生活。

‌总之，上述介绍的就是女性生活中预防子宫内膜结核的常用的方法，其实也是对于预防疾病非常的管用的方法，要是女性想要预防的话，就一定要在生活之中保持一份好的情绪，尽量在生活之中做好避孕，因为人流会导致女性患病。

疾病释疑

Q：子宫内膜结核同房会传染给老公吗？

子宫内膜结核同房时不会传染给男性。因为结核主要是通过消化道传播，而且也会通过血液传播。所以同房时传染的几率不大。建议如果有子宫内膜结核的话，需要系统规范的抗结核治疗,同房时最好采取全程避孕套避孕。

Q：子宫内膜结核可以自愈吗？

子宫内膜结核一般不会自愈。因为该疾病发作，多数是感染上结核杆菌造成，如果不尽快用药物来治疗，可能会导致结核杆菌繁殖的能力加快，会导致病情扩散，也会造成病情变得严重，并且也会引起内膜受到损伤，多数会导致闭经或者不孕。因此要在医嘱下尽快用联合抗结核的药来治疗，必要的时候，也要在医嘱下通过手术来治疗，能预防病情出现严重化。

Q：子宫内膜结核晚期会癌变吗？

子宫内膜结核晚期一般会癌变，该疾病是受到结核杆菌感染造成，如果病情严重的时候，会导致结核蔓延在子宫里面，从而会引起卵巢肿瘤发作，甚至也会引起盆腔粘连或者输卵管坚硬，严重的情况也会引起不孕。