肠炎是由于感受外邪、饮食、情志、劳倦等因素导致寒湿、湿热等邪气壅滞肠中,结合细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的小肠炎和结肠炎。临床表现主要有腹痛、腹泻、稀水便或黏液脓血便,部分病人可有发热及里急后重感觉,故亦称感染性腹泻。
肠炎是由于感受外邪、饮食、情志、劳倦等因素导致寒湿、湿热等邪气壅滞肠中,结合细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的小肠炎和结肠炎。临床表现主要有腹痛、腹泻、稀水便或黏液脓血便,部分病人可有发热及里急后重感觉,故亦称感染性腹泻。
肠炎是各种原因导致肠道的炎症,导致肠炎的原因很多,包括微生物感染导致的肠炎、缺血性肠炎、自身免疫性肠炎等等。微生物感染导致的肠炎,包括细菌性痢疾、肠结核、阿米巴肠炎、病毒性肠炎。自身免疫性肠炎,包括白塞氏病、克罗恩病、溃疡性结肠炎。这几种肠炎原因不同治疗不同,预后也不相同,所以出现肠炎的患者应当高度重视。
引起各种肠炎的病因可能是由于遗传,也可能是由于免疫力低下,或是由于内部使用抗生素。一般由于寒冷、饮食不洁、长期食用刺激性辛辣的食物、饮酒等原因,所以必须注意戒烟、戒酒、避寒、休息、工作休闲结合、规律饮食,不要经常饮食生冷辛辣的食物。不同类型的肠炎的病因不同,常见病因主要包括以下几种:
若确诊此病后,患者可以遵医嘱服用阿莫西林颗粒、阿昔洛韦胶囊等药物进行治疗,以免病情加重。由于疾病的发生期比较久,所以患者会有反复腹痛的情况发生。此外,腹泻也是慢性肠炎患者最明显的疾病症状。当然,不同的肠炎类型所表现的症状也有所不同,以下是肠炎的典型症状表现:
肠炎的检查主要根据临床症状以及化验室检查,还有电子结肠镜,比如说常见的临床表现,以腹痛、腹泻为主,常常伴有恶心呕吐,严重者可出现脓血便,临床化验主要检查血常规,便常规看看是否有细菌或者病毒感染,指导临床用药。
血液检查
白细胞数目增加、血沉加快及C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)升高,提示处于炎症活动期。怀疑合并巨细胞病毒(CMV)、EB病毒(EBV)感染时,可行血清CMV-IgM、EBV-IgM及相关核酸的检测。
粪便检查
感染性肠炎患者常规检查可见白细胞。常规检查见红细胞,或者潜血试验阳性提示存在胃肠道出血。怀疑感染性肠炎时,可行粪便病原学检测。怀疑难辨梭菌感染时,可通过培养、毒素检测及核酸PCR等方法证实。
影像学检查
CT或MRICT或磁共振肠道显像(MRI)可反映出肠道管壁炎症改变、病变的部位及范围、有无肠管扩张及狭窄,同时也可以观察腹腔内其他脏器的病变情况。
肠炎的治疗方式需由专业的医生结合病史、体征、症状及相关检查进行综合判断。同时,应注意日常饮食,不要进食辛辣刺激性食物。临床目前无治疗肠炎最好的方法,常用的治疗方式分为药物治疗、手术治疗。
肠炎患者需要遵医嘱来进行药物治疗,有利于减轻症状。配合医生治疗的同时,还需要注意保持良好的生活习惯,尤其要注意饮食,应避免吃辣椒、冰激凌等刺激性的食物,以免影响身体的恢复。
如果肠炎并发了肠出血、肠穿孔、肠梗阻等并发症,积极内科治疗无效时,应行手术治疗,手术方法就是切除病变肠段,达到治疗目的。但是术后复发率因肠炎类型而有所不同,如克罗恩病术后复发率相对较高,缺血性结肠炎患者术后复发率就相对较低。