卵巢过激

卵巢过激，又称为卵巢过度刺激综合征（OHSS），是体外受孕辅助生育中的主要并发症之一，是人体对促排卵的药物产生的一种过度反应。其大多以双侧卵巢多个卵泡的发育、卵巢的增大、毛细血管通透性的异常、异常体液和蛋白外渗进入人体的第三间隙等病变为主要特征，而引起的一系列相应临床症状的并发症。

诊断与检查

医生诊断时，一般根据患者的病史和临床表现等会初步怀疑该病，之后通过一系列相关检查，如B超、血常规、尿常规检查等，在排除其他疾病后，可诊断卵巢过激。其中最主要检查方式的为：

影像学检查

• 超声：可显示卵巢大小，卵泡数量，以及判断患者是否存在胸腔或腹腔积液等，帮助判断患者病情变化；
• 胸部X线：可显示是否存在胸腔积液或心包积液，帮助判断患者病情变化。

患者可在医生指导下，学会监测自己的日常病情，密切关注每日的身体指数，如体重、尿量、胸围等，观察恶心、呕吐等不良反应的改变，如发现异常，应立即就诊观察，避免耽误疾病。

怀孕生育

出现卵巢过度刺激综合征后怀孕的危害因而而异，如果是轻度卵巢过度刺激综合征并没有明显的不适症状出现，一般可以怀孕，对胎儿的生长发育基本上不会有影响。

如果属于中度或重度的卵巢过度刺激综合征，如果不及时处理可能会对患者身体造成较大的影响，出现各种并发症，比如心包积液、胸腔积液、呼吸窘迫综合征等，而且还有可能会影响到胎儿的发育，导致胎儿发育畸形或出现先兆流产早产等各种情况。

‌临床上出现卵巢过度刺激综合征后最好不要着急怀孕，需引起重视及时治疗，可以肌肉注射黄体酮或用阴道黄体栓，治疗过程中需要安静休息，最好不要剧烈运动，以免导致卵巢扭转或出现囊内出血，同时还需定期进行超声检测，待身体恢复后方可考虑备孕。

健康医典  

卵巢过度刺激是体外受孕辅助生殖的主要并发症，是一种人体对促排卵药物产生的过度反应。随着排卵监测方法的发展和临床经验的积累，卵巢过度刺激综合征出现的几率大大减少。但近年来的临床数据显示，卵巢过度刺激综合征的发生几率呈逐年上升趋势，这种现象引起了临床医学工作者的广泛关注。

症状表现

卵巢囊性增大、腹腔积液、胸腔积液，伴局部或全身的水肿。一般可将卵巢过度刺激综合征根据具体的临床表现分为轻、中、重度：

• 轻度：症状和体征多在注射HCG以后的3～7天之间出现，主要表现为胃胀、食欲差、下腹不适、沉重感或轻微下腹痛。B超检查可见卵巢增大； 
• 中度：有明显的下腹胀痛不适，多可有恶心、呕吐、口渴，偶伴腹泻，体重增加大于3kg。B超检查卵巢增大，直径在5～10cm，腹腔积液4.5kg；
• 重度：由于大量的胸、腹腔积液可导致血容量明显减少、血液浓缩、血液呈高凝状态、发生低血容量性休克，严重时可出现心肺功能的异常、电解质的失衡、肝肾功能的受损、血栓的形成及出现成人呼吸窘迫综合征等。

卵巢过激综合征的表现有腹痛和腹胀，有部分人也会出现嗜睡或者是呼吸困难等等，每个人体质不一样，病情的轻重程度不一样，所以说表现出的症状也是不相同的。

 发病原因

卵巢过度刺激[1]是一种自限性疾病，即该疾病通过机体的自身调节，可自行缓解并逐渐恢复至痊愈，通常在1~2周左右可自行缓解，如果患者妊娠，则病程可延长至1月左右。

此外，该疾病的预后与并发症的恢复情况有关，一般轻度患者不发生并发症，疾病可自行缓解；中重度患者易发生并发症，影响疾病的恢复，严重者可危及生命。

疾病释疑