阴道上皮内瘤样变是指局限于阴道上皮层内的不同程度的不典型增生病灶,它是阴道浸润性癌的癌前病灶。由于阴道上皮内肿瘤发病率低,对其演变成浸润癌的过程的了解远较宫颈癌和外阴癌差,而且阴道上皮内肿瘤可与宫颈或外阴的上皮内肿瘤同时并存。
阴道上皮内瘤样变是指局限于阴道上皮层内的不同程度的不典型增生病灶,它是阴道浸润性癌的癌前病灶。由于阴道上皮内肿瘤发病率低,对其演变成浸润癌的过程的了解远较宫颈癌和外阴癌差,而且阴道上皮内肿瘤可与宫颈或外阴的上皮内肿瘤同时并存。
外阴皮肤或黏膜鳞形上皮不典型增生一般从基底层开始病变,由于阴道上皮内肿瘤发病率不高,对其演变为浸润癌的过程较漫长。目前认为HPV感染是发生阴道上皮内瘤样变主要原因。如果怀疑有此病变,可以进行活检病理分析。
阴道上皮内瘤样变[1]可以通过阴道细胞学检查、阴道HPV检查,进行初步的诊断。如果TCT和HPV有异常的情况下,建议进一步行阴道镜检查。在阴道镜指示下,通过醋酸染色或者是点染色,了解是否有明显的病变。下面是具体的检查方法:
阴道上皮内瘤变是发生在阴道里的一种病变,大家都听说过宫颈的上皮内瘤变,但是阴道内的上皮内瘤变听说得比较少,现在临床上也发现过由阴道鳞状上皮不典型增生的一种病变,跟宫颈的上皮内瘤变是一样的,也是分三个等级,一级、二级和三级。
阴道上皮内瘤样变的病因至今仍未明了。目前认为HPV感染是发生阴道上皮内瘤样变最主要的因素,其他可能的病因为宫颈癌或外阴癌曾行放射治疗和免疫抑制剂治疗,也有人认为绝经后萎缩的上皮更易发展成阴道上皮内瘤样变。下面对主要病因具体分析。
阴道上皮内瘤变本身是在阴道内所发生的一种疾病,或许很多人听说过宫颈上皮内瘤变,但是却没有听说过阴道内的上皮内瘤变,其实在目前的临床上,这本身就是一种不典型的增生,往往和宫颈的上皮内瘤变是完全一致的,那么阴道上皮内瘤变有哪些症状呢?
阴道上皮内瘤的出现也需要尽快的接受治疗,因为这类疾病会有着很多的并发症,而在目前的医学上治疗的方法主要有局部药物治疗,物理治疗,而如果情况比较严重,也可以选择放射性治疗或者是手术治疗,但是这两种方法大部分都只适合情况严重的患者。
1、局部药物治疗
阴道上皮内瘤病患者可以选择药物治疗方法,譬如选择服用药物的方式,也可以选择涂抹药膏的方式,但是在使用药物过程中必须要严格按照疗程。
在使用药物之后,也需要在阴道部位涂抹凡士林软膏或锌氧软膏,以保护局部组织,还能够有效达到治疗疾病的作用,成功的几率大约在85%左右。
2、物理治疗
患者也同样可以选择物理治疗,如CO2激光极为有效,不过仅仅适合于病情比较轻微的患者,比如肿瘤小于1.5厘米,这才能够真正有效控制病情,不容易会产生危害。
3、放射性治疗
患者其实可以选择后装腔内放射治疗。放射性治疗其实也会产生一系列并发症,引起阴道纤维化、缩窄和卵巢早衰等。因此仅仅适合于年龄比较老,而且使用其他方法没有任何效果的患者,建议年轻的女性不要选择这一类方法,毕竟可能就会导致个人出现严重的风险。
4、手术治疗
阴道上皮内瘤病患者如果情况比较严重,并且年龄达到50岁以上,这类情况其实可以选择手术治疗的方式,在目前的医学上阴道病灶切除术、阴道顶端切除术,又或者是全阴道切除术,都能够有效控制病情,手术时,慎防损伤尿道、膀胱和直肠,只要能够注重这些细节,对于患者的健康而言,大部分是不会产生危害性的。
Q:阴道上皮内瘤样变有传染性吗?
阴道上皮内瘤样变是指外阴人乳头瘤病毒感染后引起鳞状上皮内病损,该疾病是属于外阴癌癌前的一种病变,一般是不具有不具有传染性的。
Q:阴道上皮内瘤样变会导致死亡吗?
阴道上皮内瘤样变大部分并没有明显的临床症状。如果合并HPV感染,可出现阴道分泌物的增多,伴有厌氧菌感染时可出现臭味,或者是性交后出血,妇科检查后出现不规则的阴道流血,一般情况下不会死亡几率较小。