不知道torch检查的正常范围值,专业人士告诉你答案

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torch检查[1]的正常参考值是全部项目都应该为阴性,而之所以需要检查torch就是为了防止畸形儿的出现,主要的检查项目是检测受检者是否患有刚地弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹等病毒,如果检查报告是超出正常范围值,那么需要及时采取措施。

torch检查[1]的正常参考值是全部项目都应该为阴性,而之所以需要检查torch就是为了防止畸形儿的出现,主要的检查项目是检测受检者是否患有刚地弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹等病毒,如果检查报告是超出正常范围值,那么需要及时采取措施。

torch检查
刚地弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒
防止畸形儿的出现
阴性

torch检查正常参考值

torch检查的项目全部为阴性,则受检者的torch检查值正常,因为torch检查的项目主要包括巨细胞病毒抗体、弓形虫抗体、风疹病毒抗体以及单纯疱疹病毒抗体,而正常的参考值都应该为阴性,如果检查结果全部为阴性,那么可以正常备孕和继续妊娠,具体也可参考以下参考值表格:

torch检查正常值参考表格

需要注意的是:报告单上的抗体检测结果,IgM没有浓度单位,有阴阳性的提示检测结果一栏是S/cov值(定性检测中,样本的信号值与cutoff值的比值,比值≥1为阳性,<1为阴性),IgG有浓度单位来表达检测结果,说明IgM是定性检测,IgG是定量检测。

torch检查结果对照表

一般来说,torch检查结果可分为四类情况,不过不同的女性结果[2]会存在差异,可能会出现IgM阳性IgG阴性,或者IgM阴性IgG阳性,不同的结果所代表的意义不同,因此也可以参考下图的表格:

torch检查报告对照表

IgG阳性IgM阴性

  • IgG阳性IgM阴性曾经感染过这种病毒,或接种过疫苗,并且已产生免疫力,胎儿感染的可能性很小。

IgG阴性IgM阴性

  • IgG阴性IgM阴性表明孕妇为易感人群,妊娠期最好重复IgG检查,观察是否阳转。

IgG阳性IgM阳性

  • IgG阳性IgM阳性表明孕妇可能为原发性感染或再感染,可借IgG亲和试验加以鉴别。

IgG阴性IgM阳性

  • IgG阴性IgM阳性近期感染过,或为急性感染;也可能是其它干扰因素造成的IgM假阳性,需2周后复查,如IgG阳转,为急性感染,否则判断为假阳性。

Tips.目前一些医院的torch检查,仅检测torchIgM,不重视IgG的检测,也就是只做简单的定性试验,这样既有可能是“假阳性”也有可能是“假阴性”,因此对于假阳性和假阴性也需要单独解读。

超出torch检查正常范围值

当受检者检查发现自己的torch报告超出正常范围的时候[3],一般会表现为感染了单纯疱疹病毒、风疹、弓形体和巨细胞等病毒,具体分析如下:

torch检查超出正常范围值的情况

1、单纯疱疹病毒感染

  • 危害:孕妇孕早期感染后会引起流产或胎儿畸形,主要常见的畸形有眼部畸形、神经系统功能缺陷及骨骼和皮肤损伤。
  • 措施:血清单纯疱疹病毒IgM抗体阳性,可用清热解毒中药(如板蓝根)抑制病毒增殖和控制感染,病灶上涂以1%龙胆紫保持干燥,由于胎而受影响几率小,一般没必要终止妊娠。

2、风疹感染

  • 危害:孕早期感染风疹病毒通过胎盘可感染胎儿,引起流产、胎儿宫内发育迟缓及先天性风疹综合症,孕妇风疹感染越早,胎儿畸形发生率较高,畸形程度也越严重。
  • 措施:在妊娠早期感染风疹(血清IgM抗体阳性),导致胎儿畸形发育的可能性很大,需要终止妊娠,如果在孕中晚期感染,应进行产前诊断以排除胎儿感染后方能继续妊娠,用药也需谨慎,主要是对症治疗,注意避免药物对胎儿的损害。

3、弓形体感染

  • 危害:孕早期弓形体感染引起的胎儿畸形血行感染可引起胎儿多器官坏死性损害,无症状感染科引起胎儿宫内发育迟缓及早产,孕晚期感染者一般不会引起胎儿发育异常。
  • 措施:孕早期要积极接受弓形虫抗体检查,急性感染者应遵医嘱及早进行抗虫治疗,对于早、中期妊娠(24周以内)弓形虫抗体阳性者,最好采取流产或给予药物治疗,减少胎儿宫内感染的发生。

4、巨细胞病毒感染

  • 危害:孕早期感染可引起流产及胎死,孕中晚期感染科引起胎儿黄疸、肝脾大、小脑畸形、脑积水、脑软化、白内障、巨细胞病毒肺炎、先天性心脏病、唇裂、腭裂等。
  • 措施:如血清巨细胞病毒抗体IgM或IgG阳性,都说明孕妇已感染,一般妊娠早期感染者可立即终止妊娠或等到妊娠20-24周时行脐血IgM抗体、脐血及羊水病原体DNA检查,查明宝宝有否先天性感染。
总的来说,torch检查的正常范围值应该是全部都为阴性,如果部分值为阳性,部分值为阴性,那么还需要具体观察是属于哪一种情况,然后进行相应的措施和治疗。
参考资料
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1.汪轶,李芳.《孕前孕期TORCH检查的意义》.美中国际创伤杂志
[引用日期 2021-11-02]
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