试管婴儿促排卵方案中,微刺激方案从字面意思来看就是微促,而试管长方案、短方案、超长方案都是指大促,大听起来微促很不错,好像对卵巢没有那么大的刺激,而且周期也比较短。虽然根据这些来看,微刺激方案有这些优势,但并不是任何人都可以选择,医生会根据患者身体情况决定是否选择该类促排方案。
试管婴儿促排卵方案中,微刺激方案从字面意思来看就是微促,而试管长方案、短方案、超长方案都是指大促,大听起来微促很不错,好像对卵巢没有那么大的刺激,而且周期也比较短。虽然根据这些来看,微刺激方案有这些优势,但并不是任何人都可以选择,医生会根据患者身体情况决定是否选择该类促排方案。
微刺激方案顾名思义就是选择小剂量促排卵药物给予卵巢轻微的刺激,一般需要女性在月经来潮第3-5天开始促排,整个用药时间大概是8-10天左右,等到卵泡生长到直径17-18mm后,再进行绒毛膜促性腺激素夜针,过36小时之后安排取卵[1]。
试管微刺激周期短、用药少,产生的费用相对来说比较低廉,卵巢刺激产生的并发症也相对来说比较小,患者的舒适感比较高或者说很少有不适感,而该类方案的缺点是相对于获卵数多的超促排卵方案,妊娠率相对会比较低,建议女性患者最好是多结合自身情况考虑是否选择该类方案。
微刺激方案优势如下:
选择微刺激方案促排[2],卵子质量可能并没有其它方案好,原因是微刺激方案用药量相对要少一些,对卵巢刺激较小,卵巢刺激小则分泌孕激素就少,孕激素是卵子发育过程中的主要来源。但也不一定,如果女性本身卵巢储备功能较好,那么选择该类方案也能取出高质量的卵子。
促排卵药物的用量对卵巢伤害较大,促排的过程中用药量过多,那么很有可能会导致女性患有卵巢过度刺激综合征,不仅对女性身体带来伤害,甚至还有可能会影响女性后期做试管的进程,而微刺激方案的用药量较少,对卵巢并没有太大的伤害,对于卵巢较脆弱的女性而言,建议可以考虑选择该类促排方案。
女性选择微刺激方案后在月经来潮的第3-5天就要开始通过药物进行促排治疗,在用药期间女性需要不定期的去医院做卵泡监测,待到监测出卵泡大小能达到17mm后,就可以去医院安排打夜针了,打夜针36小时后就可以安排取卵了。
微刺激方案步骤如下:
试管微刺激方案促排需要大概8-10天,等到卵泡大于14mm时就可以取卵,当然并不是所有女性通过微刺激方案促排都需要8天左右,每一位女性个体差异较大,卵巢储备能力不同,建议女性在促排期间要不定期去医院做卵泡监测,一旦检测卵泡发育至成熟,则就可以安排取卵了。
微刺激方案虽然用药量较少,对女性卵巢并没有太大伤害,但使用这种方案最好不要连续取卵,女性每一次用药都对卵巢有一定损伤,每一次损伤叠加起来就会对卵巢功能造成影响。
采用微刺激方案,本身取出的卵子数量就比较少,培养出的胚胎质量也不是最佳,如果不把控好移植时间,那么会直接影响到胚胎着床率,从而导致试管失败,所以建议广大的不孕姐妹们,最好按照严格的要求来,首先把握好最佳的移植时间。
对于具体的微刺激方案费用,一般不加前期检查费用的话各地医院收费标准不一样,有朋友也表示:“用过两次微刺激方案,用药很少,促排费用三至五千,其他费用都是一样的”,总之微刺激方案只是促排时用药少,花费也就少,其他都是一样的。
微刺激方案促排成功率需要根据女性患者身体而定,一般来说,卵巢健康且有排卵能力的人选择该类方案促排的成功率会更高一些。但相对于其它促排方案而言,由于微刺激方案用药量较少,对卵巢刺激较小,所以促排成功率相对要低一些。
通常情况下选择微刺激方案的患者主要是卵巢功能下降者或既往多次常规方案促排卵后反复种植失败者。该类人群选择微刺激方案可避免卵子因大剂量的促排卵影响其质量,对于既往多次常规方案促排卵后反复种植失败者而言,虽然使用该类方案后获卵数少,但可以利用小剂量的促排药物,使对药物敏感性最佳的最优秀的卵泡生长成熟。
微刺激方案目前主要适用于以下人群:
微刺激方案一般取卵1-3个,情况好的取5个也是正常的,虽然通过该类获得的卵子数量没有试管长方案那么多,但是它是最接近自然妊娠的方案,获得的卵子的质量更高。
微刺激方案选择的也是激素类促排药物,所以女性在使用这类方案促排时要注意一些事项,促排期间如果避免这些事项,那么很有可能会影响到女性使用药物后的促排效果,导致卵泡不成熟,相关注意事项如下:
微刺激方案是做试管婴儿手术中普遍的促排方式之一,许多病人在手术前医生会对患者使用这些方案,由于目前试管促排方案较多,并且每一种方案的契合度都比较高,因此有很多病人并不知道怎么选择,下面就来了解微刺激和拮抗剂这两种方案的区别:
适应人群
微刺激方案适用于卵巢低反应患者,也可用于卵巢过度刺激综合症高风险的高反应人群和有激素依赖肿瘤风险的患者。而抗结剂方案主要是针对多囊卵巢综合症患者、卵巢功能低下、以及前次促排卵反应不良患者的。
周期时间
微刺激方案是在所有方案中用时最短的,一般只要8-10天,而拮抗剂方案一般需要14-18天左右。
流程
微刺激方案的流程是月经来潮第3天左右开始,整个用药的时间大概是8-10天左右,等到卵泡生长至直径17-18mm后予以绒促性素(HCG)夜针,夜针后36小时取卵。抗结剂方案是从月经的第6天或者卵泡达到14mm时开始注射拮抗剂,注射到破卵前停止,从初期就开始补充外源激素,卵子发育接近成熟后,使用HCG破卵,36小时安排取卵。
微刺激方案不可以移植鲜胚,其原因是该方案在促排过程中,受到用药方案的影响,患者在促排卵过程中子宫内膜的发育会受到抑制,因此在取卵后子宫内膜往往不能达到适宜移植的水平,这时候移植胚胎着床成功率很低,不如改移冻胚。