尿道炎淋球菌或者非淋球菌引起的急性尿道炎或者慢性尿道炎,多部分患者都会有尿频、尿急、尿痛等症状,一般情况下都是采用药物进行治疗,对于尿道狭窄的患者可进行手术治疗,尿道炎如果不及时进行治疗可能会出现一系列并发症。
尿道炎淋球菌或者非淋球菌引起的急性尿道炎或者慢性尿道炎,多部分患者都会有尿频、尿急、尿痛等症状,一般情况下都是采用药物进行治疗,对于尿道狭窄的患者可进行手术治疗,尿道炎如果不及时进行治疗可能会出现一系列并发症。
尿道炎是一种比较常见的炎症疾病,是因为淋球菌或者非淋球菌引起的急性尿道炎或者慢性尿道炎,大多症状表现为尿道刺痒、尿痛、尿频、尿道有分泌物,可以通过性传播,临床上可分为四种病症,分别是急性、慢性尿道炎、非特异性尿道炎、淋菌性尿道炎。
尿道炎的病因是多种多样的,主要分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎病因,还包括其他外界导致的病因,具体如下所示:
尿道损伤:检查的时候因为器械挂上尿道粘膜导致擦伤,会破坏尿道粘膜的防御功能,导致尿道炎发生;
尿道阻梗:包皮口狭窄、尿道外口狭窄、尿道狭窄女性处女膜伞、尿道口处女膜融合等导致排尿不畅,尿液存在尿道内可能引起尿道炎;
邻近气管炎症:前列腺炎、精囊炎、阴道炎或子宫颈炎都有可能蔓延到尿道,最后导致尿道炎;
尿道异物:自外界放入的异物或尿道内结石等,停顿稍久即可导致尿道炎;
不洁性生活:不卫生的性生活很容易引起尿道炎。
淋球菌可以侵入尿道,并且通过表面的菌毛黏附在尿道细胞表面,淋球菌会导致细胞破裂坏死。淋球菌还会导致化学毒素产生从而引发局部炎症。
致病菌包括生殖支原体、阴道毛滴虫、沙眼衣原体、腺病毒、单纯疱疹病毒等,会通过性交等途径入侵尿道黏膜上的细胞,导致尿道炎发生。
尿道炎男性症状与女性症状可能存在一定的差异性,症状并不完全相同,但是都会出现尿频、尿急等症状,具体如下所示:
淋菌性尿道炎症状:发病初期会出现尿频、尿急、尿痛,再往后尿道口就会出现红肿,病情发展会非常迅速,大概1~2天之后尿道分泌物由稀薄黏液转为大量黄色脓性分泌物;
非淋菌性尿道炎症状:可表现为无症状,主要表现为尿痛、瘙痒等,尿道分泌物会增加,呈白色稀薄液体,尿道口可能会有血钾或者污秽物,早上比较常见。
淋菌性尿道炎症状:可表现为无症状或者轻微症状,主要表现为尿频、尿急、尿痛、尿道口脓性分泌物、尿道口红肿;
非淋菌性尿道炎症状:70%的女性都无症状表现,主要表现为尿道分泌物增多、白带增多、白带异味、白带发黄、尿痛、尿频等。
尿道炎主要通过药物进行治疗,手术治疗主要针对尿道狭窄的患者,治疗药物主要都是以抗生素为主,具体治疗方法如下所示:
淋菌性尿道炎治疗:主要以抗菌治疗为主,可使用青霉素、头孢曲松、大观霉素等药物,感染初期可以使用头孢曲松进行注射,同时口服喹诺酮类等药物,病情较为严重并且合并了生殖系统感染的患者可以延长治疗过程。
非淋菌性尿道炎治疗:常用方案为口服喹诺酮类、四环素类、大环内酯类药物,如果是孕妇或者儿童发生感染可以使用红霉素,如果是复发的费淋菌性尿道炎可以将甲硝唑和红霉素联用,在治疗期间和治疗后三个月不能喝酒。
手术治疗主要针对尿道狭隘的尿道炎患者,手术目的以定期扩张尿道为主,并同时使用抗菌药物,在必要的时候可以把尿道狭隘处切开,广泛性尿道狭窄的患者可用尿道膀胱镜做尿道内切术。
尿道炎如果不及时进行治疗,是有可能会出现并发症的,男性并发症和女性并发症是不相同的,主要并发症为输卵管炎、腹膜炎、前列腺炎等,具体如下所示:
淋菌性尿道炎并发症:主要是因为感染扩散到尿道周围的组织或者器官引起的,常见并发症有精囊炎、前列腺炎、附睾炎等,反复发作的患者可能导致不育;
非淋菌性尿道炎并发症:主要是急性附睾炎,大多都是单侧发生,还有Reiter综合征,主要表现为尿道炎、关节炎、结膜炎三联征,还有可能会出现直肠炎、强直性脊柱炎等。
淋菌性尿道炎并发症:主要表现为盆腔炎,还有可能出现输卵管炎、腹膜炎、子宫炎等妇科炎症,反复发作的患者可能会出现宫外孕、不孕、下腹痛等症状;
非淋菌性尿道炎并发症:主要病原体是沙眼衣原体,可以从口部或者生殖器接触发生感染,还有可能引起前庭大腺炎、子宫内膜炎、输卵管炎、宫外孕、不孕等症状。
尿道炎通常都是因为不注重卫生,性生活不卫生等都有可能会引起尿道炎,此症状是非常容易复发的,所以患过尿道炎的人群一定要更加注意预防,正确预防方法如下所示:
Q:尿道炎和尿路感染是一种病吗?
A:不是的,尿道炎是单纯的炎症,尿道炎仅限于尿道,尿道炎包括泌尿道感染、下尿道感染等,在治疗方法上也是不相同的,但是两种病都是由炎症引起。
Q:尿道炎会自愈吗?
A:尿道炎只要不是特别严重是可以自愈的,只要多喝点水,冲刷尿道后,就能够使炎症消散,但是症状如果严重之后就不会自愈了,就必须要进行治疗。
Q:尿道炎怎么检查?
A:尿道炎可以通过尿常规进行检查,或者通过提取尿道口的分泌物做图片或者坐药敏检查,根据检查结果选择具有针对性的抗菌药物。