当肾功能受到损害时,由于肾小球滤过功能降低,导致尿素氮排出减少而在体内积蓄,致使血中浓度增高,在肾功能衰竭早期,血尿素氮含量不一定回升高,只有当肾小球滤过率下降到正常值的50%以下时,血尿素氮才会发生异常,当肾小球滤过率下降到正常值的25%以下时,尿素氮才会大幅度地上升,其中增高程度与疾病的严重程度成正比。因此,血尿素氮含量检测可作为推想肾小球功能的检测指标,但尚不够灵敏与正确。
血尿素氮偏高的原因和多种因素有关,同时血清蛋白偏高的程度不同造成的病因症状也有所不同。
偏高的原因:
1、高蛋白饮食
摄人过多的蛋白质,蛋白质在体内代谢,产生大量的代谢产物可出现一过性尿素氮的增高,当肾小球滤过功能已经有所减退时,这种影响会更加明显。
2、消化道大量出血
出血可使大量红细胞及血浆蛋白进入消化道,并且被消化分解而产生大量的非蛋白氮,肾功能正常时,多数随尿排出,即使出血800m1,血中非蛋白氮也很少升高,当肾功能衰竭时,出血量仅200ml,也可使血中尿素氮含量升高。
3、肾血流量的影响
尿素氮的排泄与尿量的多少有着紧密关系,当肾血流量下降,尿量减少时,随尿排出的尿素氮也减少,可使尿素氮在血中存留,表现为脱水、休克、心功能不全等,有些急性肾炎、肾病综合征患者出现一过性尿素氮升高,也与肾血流下降有关。
4、尿路阻塞的影响
常见于前列腺肥大、尿路结石、肿瘤等,由于尿路部分或完全阻塞,导致尿素氮排出减少或完全不能排出,导致血中尿素氮含量的升高,称为肾后性氮质血症。
血尿素氮偏高的原因和多种因素有关,同时血清蛋白偏高的程度不同造成的病因症状也有所不同,如果有偏高的症状,建议及时去正规医院做B超、尿常规、血常规等检查项目,明确病因有对症性的治疗,避免当误病情严重恶化。