种植窗

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种植窗又称着床窗口,子宫内膜允许胚泡的着床仅发生在一个限定的时期内,这段时间被称为种植窗(windowofimplantation)。种植窗由雌激素和黄体酮作用于子宫内膜,使其内膜发生一系列变化。

种植窗又称着床窗口,子宫内膜允许胚泡的着床仅发生在一个限定的时期内,这段时间被称为种植窗(windowofimplantation)。种植窗由雌激素和黄体酮作用于子宫内膜,使其内膜发生一系列变化。

种植窗
着床窗、床窗口
月经周期的20-24天
60~70%

种植窗又称“着床窗”,是指子宫内膜处于一种允许囊胚定位、粘附、侵入并使内膜间质发生改变,从而达到允许胚胎着床状态的一个极短的关键时期。此期代表子宫内膜对胚胎接受性达到最高,在种植窗开放前后,胚胎均不能植入。通常在月经周期第20~24日,排卵后6天~8天,或受精后5天。

种植窗期间

术语释义

简单来说,“植入窗”是一个时间段,在此期间你的子宫内膜是一个可接纳子宫内膜植入的状态,这个时期移植是最容易成功的,在黄体的中后期19-24天左右,同时也被称为子宫内膜容受性。但是每个人的时间不是固定的,有些女性可能会偏离这个范围。做试管婴儿的时候,若是仍按照这个经验值去移植胚胎,可能会造成一部分病人的反复移植失败。

种植窗会受到雌激素调节

总对于种植窗,这个特殊时期窗口的开启和关闭会受到很多种激素的调节,如雌激素、孕激素、子宫的解剖、子宫内膜血管、细胞因子、免疫因子以及精神心理状态等等。任何一个环节的变化,都会影响胚胎移植是否成功。

操作流程

试管婴儿种植窗是一种现在比较先进和安全的生殖诊疗技术,其操作步骤包括选择和购买合适的卵子移植器、子宫和卵巢检查、选择植入位置、受精、技术检查、植入和妊娠检查,具体流程如下。

  • 选择和购买合适的卵子移植器:卵子移植器是一种特殊结构的装置,用来将卵子和精子移植到子宫内以形成胚胎受精;
  • 妇女受精后,子宫和卵巢检查:医生将检查妇女的子宫内膜、卵巢的内膜状态,以及细菌、抗生素检查,来判断试管婴儿种植窗发生的可能性;
  • 选择植入位置:植入位置也是十分重要的,一般情况下,将卵子移植到子宫的中部或者左边,以便达到最佳的受精效果;
  • 助孕护理:助孕护理步骤是科学调节移植过程的关键,合理的药物护理计划是提高种植成功率的重要保证;
  • 胚胎受精:专业的实验室会通过特殊的设备将精子与卵子接触,从而发生受精;
  • 实验室技术检查:实验室技术检查是确定胚胎品质及发育情况的重要手段,实验室一般会对受精卵进行电镜检查,以查看是否有遗传病变;
  • 植入:一般来说,专业医生将会根据受精卵的品质及实验室技术检查的结果,来将卵子种植到妇女受精器官,以促进受精卵的正常发育;
  • 妊娠检查:植入后的几周内,会要求妇女穿梭荷兰和羊水检查,来诊断妊娠情况及受精卵的发育情况。 

费用

试管种植窗口检测流程简单,采样过程也简单,采样短时间就能轻松完成,一般情况下无需麻醉也不会有痛感,不过具体时间和疼痛感受因人而异。费用的话,也是不同地区不同医院会有所差异,具体以医院收费为准。

试管种植窗检测就是采用ERA检测技术(子宫内膜容受性基因分析),采用下一代测序技术检测子宫内膜中与胚胎着床相关的248个基因,精准判断胚胎这一会的最佳时间,提高移植着床率。目前国内采用此技术的医院还是有不少,费用一般是在6000-8000元左右。

成功率

在科技进步的今天,一些先进医院已经开展高质量且成功率更高的试管婴儿种植窗方法,帮助不孕症患者克服生育困难,大大提高了试管婴儿种植窗的成功率。临床实践也显示,根据国内现有的技术及条件,试管婴儿种植窗成功率可以达到60~70%以上。

在许多情况下,试管婴儿种植窗成功率可以提高到80%。如果受孕者是较年轻的孕妇,有良好的生活习惯和营养摄入,试管婴儿种植窗成功率可以达到90%以上。

实验室技术检查

总的来说,试管婴儿种植窗流程是一个需要持续监控和长次跟踪治疗的过程,它不仅充满了挑战,并且需要患者具备极大的耐心。

 检查必要性

对于2次及以上胚胎移植[1]失败、有子宫腺肌症、子宫内膜薄等等这些情况的患者做试管移植前是有必要做ERA内膜种植窗口期检查的,因为试管种植窗口期检查可以找到最适合移植胚胎的时间。

通过个体化的精准植入,可以使试管成功率提高20%左右。如果说没有这些情况的患者做试管,其实也就没有必要做这个检查,具体还是需要患者自己决定或者是听医生建议。  

持续时间

一个女性的月经周期是很规律的28天,那么子宫内膜通常从排卵后第6天开始,也就是大约在月经周期的20-24天内这一段时间,允许胚胎植入,因此这几天被称为“子宫内膜种植窗”。

月经周期周期不是28天或月经周期不规律的妇女,子宫内膜的容受窗一般也在排卵后的6-10天左右,绝大部分妇女能够在内膜种植窗内成功妊娠。

子宫腺肌症

相关研究显示,有20%-30%反复试管移植失败的患者,其种植窗开启的时间要往后或往前一天,也就是给予黄体素的第6天或第4天,才是正确的种植窗开启时间。所以说,有以上这些情况的患者就有必要做试管种植窗口期检查。

参考资料
1.李洁 , 周灿权 , 钟依平 .《不同小剂量促性腺激素释放激素激动剂在体外受精-胚胎移植中应用的比较》.中华妇产科杂志
[著作出版日期 2006-06-05] [引用日期 2023-10-08]
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