甲胎蛋白(AFP)是在胎儿早期由肝脏合成的一种糖蛋白，出生后它的合成很快受到抑制。当干细胞或生殖腺胚胎组织发生恶性病变时有关基因重新被激活，使原来已丧失合成AFP能力的细胞重新开始合成，致血中AFP含量明显升高。因此血中AFP浓度检测对诊断细胞癌和滋养细胞恶性肿瘤有重要的临床价值。

视频主讲：

血中甲胎蛋白的正常值范围是小于20μg/ml。甲胎蛋白主要是由胎儿肝细胞及卵黄囊合成，在胎儿血液循环中具有较高的浓度，出生后则下降，至生后2～3月甲胎蛋白基本被白蛋白所替代，血液中较难检出，因此除了孕妇体内可以检测到高于正常范围的甲胎蛋白。一般成人血清中的含量是非常低的，当成人体内检测到明显升高的甲胎蛋白时，要考虑可能发生肝癌的可能。此外一些其他的消化道肿瘤，比如胰腺癌、胃癌、肠癌，也会导致甲胎蛋白升高。

血清甲胎蛋白是诊断原发性肝细胞癌(HCC)常用而又重要的方法，也是肝癌筛查的主要指标之一，甲胎蛋白是一种糖蛋白，在胎儿的血液循环中浓度比较高，但是随着宝宝的出生，含量会慢慢的降低，正常血清甲胎蛋白含量参考值应小于25μg/L(25ng/mL)，当AFP≥400ng/ml时，就需要考虑是否是肝癌了。

甲胎蛋白的作用

1. 1. 诊断和筛查肝癌：在肝癌的诊断和治疗中将甲胎蛋白升高大于400ng/ml时作为诊断肝癌的标准；
   
2. 2. 判断肝癌恶性程度：慢性HBV（乙型肝炎病毒）感染相关的HCC患者中，术前AFP比较低的话就有较高的存活率，当AFP-L3%升高时，癌细胞是低分化、多发的，相应的恶性程度也高，并且AFP-L3%越高的患者肿瘤发展越快，预后就越差；
   
3. 3. 评价手术治疗效果：对于肝癌患者手术治疗后，AFP大部分都会在术后两个月内恢复正常，但是如果AFP下降速度过慢，就要考虑是不是因为手术失败了；
   
4. 4. 术后预测复发：甲胎蛋白升高与肝癌的复发及进展有一定的相关性，但是并不能画上等号，只有连续、动态观察肿瘤标志物的变化才能作为判断依据，尤其当甲胎蛋白持续升高时就要考虑是否复发，这时就需要做进一步检查；
   
5. 5. 指导临床用药：因为研究发现患者AFP水平对雷莫芦单抗治疗效果的影响极大，当AFP≥400ng/mL时服用雷莫芦单治疗效果更好，因此将甲胎蛋白≥400ng/mL做为是否吃雷莫芦单抗的一个标准了。
   

在日常的生活中，发现有持续升高的甲胎蛋白时我们就需要注意是不是肝癌了，除了定期随访以外，还需要通过做ct等检查来确定是否是肝癌。