医生推荐羊穿不推无创是因为羊穿的准确率高，适用于现有已知的染色体异常，能够有效的判断出胎儿是否患有染色体异常等先天性疾病，虽然说无创DNA对于21-三体、18-三体，13-三体的诊断率高达99%，但是对于其他的染色体异常判断准确率不够。

‌除此之外，羊穿和无创还有一些区别，比如作用不同、适应疾病不同，一般情况下，公立医院的医生会根据孕妇的年龄、孕周、身体状况以及遗传风险等情况来选择适合的检查，以下就是医生推荐羊穿而不推无创的原因：

1. 1. 准确性：羊水中只有胎儿成分，没有母体细胞，不会干扰检查结果，因此羊穿准确性相对较高。无创是一种筛查，而不是最终诊断，因此准确率不是百分之百。
2. 2. 作用不同：羊穿是一种诊断性检查，通过穿刺针提取羊水，提取羊水中的胎儿成分，检查胎儿染色体，无创是指通过从母体血液中提取胎儿成分，来检查胎儿染色体中是否存在这些主要疾病。
3. 3. 适应疾病不同：无创DNA主要适用于21-三体、18-三体，13-三体的诊断，而羊穿适用于现有已知的染色体异常。

综上所述，羊穿的适应范围更广，准确度也更高，不过由于羊穿存在一定的风险，所以医生一般会根据孕妇的年龄、病情进行综合判断，然后在给出意见和建议，所以具体做哪种检查建议遵循医生的意见。