试管长方案是什么意思 - 详细费用与成功率大全

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试管长方案由于是从女性黄体中期开始用药,所以也可称为是黄体期长方案,根据它的字面意思解译,选择这类促排方案,意味着治疗周期比较长,大概需要4周左右。使用长方案与其它促排方案是一样的,都是根据药物控制排卵,但由于该类方案有很高的操控性,失败的风险较低,因此在临床上得到了广泛运用。

试管长方案由于是从女性黄体中期开始用药,所以也可称为是黄体期长方案,根据它的字面意思解译,选择这类促排方案,意味着治疗周期比较长,大概需要4周左右。使用长方案与其它促排方案是一样的,都是根据药物控制排卵,但由于该类方案有很高的操控性,失败的风险较低,因此在临床上得到了广泛运用。

试管促排卵长方案
Long case
试管婴儿技术
生殖医学科
3000-5000元
60%

长方案是什么意思

长方案属于试管婴儿促排方案之一,因为患者身体情况并不相同所以常会在进行雌二醇(E2)、性激素六项并在月经第10-12天开始监测排卵,并且对于月经不规律者进行口服避孕药此为降调,通常时间长达14-16天,促排时间通常在10天左右[1]

长方案是试管促排方案中的一种

长方案是试管促排卵方案中较常见的一种,该类方案有可分为短效长方案和长效长方案,这两种方案主要是治疗时间不同,长效长方案的治疗期间要更长一些,通常情况下,较长的周期可以帮助患者创造更多成熟和优质的卵子,所以使用长效长方案促排取出的卵子质量更好。

根据什么制定

每一种促排卵方案的制定都需要根据女性身体情况,长方案的制定也是如此,女性在刚开始接受试管治疗前,医生会对女性身体进行全方面的评估,最后根据女性卵巢储备功能及导致不孕的病明选择方案。

根据女性身体情况制定促排方案

试管长方案用药时间较长,大概需要4周多的时间才能完成一个周期的治疗,女性选择这种方案促排后,由于该类方案的用药量较多,所以女性极有可能出现卵巢过度刺激综合征,一般来说卵巢功能较好的女性非常适合该类方案。

优缺点

长方案使用促排药物的时间较长,控制也相对较好,主就是它的主要优势,但是卵泡大小同步,出现空卵泡等问题较少,在一次长方案促排中药物使用时间、剂量适当时,获得优势卵泡通常在5枚以上,增加受精卵着床可能性。

长方案的主要缺点就是时间长,所以选择长方案的女性年龄稍微年轻、并且卵巢功能稍好,而对于高龄患者来说如果失败一次可能就需要过去大半年的时间才能够再次进行促排,所以即便长方案优势多,但并不一定适合你。

怎么用药

长方案用药方式与其它试管促排方案有区别,该类方案用药可分2个阶段,第一个阶段是降调节,需要在自进周期日开始,短效GnRH-a制剂(曲普瑞林)0.05-0.1mg/日连续注射14天,14天后返院,如达到垂体降调标准,则可以安排打促排针时间。

第二个阶段是促排卵应用促排药物促使卵泡生长,一般约10-12日左右,但具体应用时间根据个人卵泡生长情况而定,卵泡生长至直径17-18mm后绒促性素扳机,也就是打“夜针”,夜针后36小时取卵手术。

适合什么人群

长方案促排[2]为了获得更多的更多的卵子获得更加优质的卵泡,那么在此期间就免不了与医生的沟通,而医生通常会根据患者的身体情况以及检查结果开确定患者要知道长方案适合什么人,而自己是否在长方案适合什么人之中,具体如下:

采用长方案促排可避免卵子早排
  • 对卵子数量或者胚胎数量有着要求如:是PGD、男性有进行附睾或者睾丸穿刺、供精IVF周期等一些情况;
  • 在进行其它方案促排的时候出现过卵子早排的现象,而对于这类患者来说长方案就是最好的选择,因为长方案有降低卵子早排的风险;
  • 有鲜胚移植要求的女性,在短方案、黄体期方案促排中对于子宫内膜厚度会有一定的影响,多要进行冻胚冻囊,而长方案则不会影响子宫内膜厚度,是可以进行鲜胚移植的;
  • 时间充裕,卵巢功能较好的患者也是可以进行长方案的,对身体造成的影响较小并且也不会经常前往医院,而对于促排方案的选择最好以医生建议为主。

长方案试管流程

长方案促排的时间总是非常漫长的,在此之前患者需要经过各种检查,性激素六项、雌二醇、 孕酮、黄体酮等等都是要进行检查的,来确定在整个促排过程中详细操作,而一般情况下也需要分长方案适合什么人的,正常流程如下:

选择长方案前需要做检查
  1. 1. 需要一个月左右的时间进行降调,阶段花费通常在1500-2500左右,需参考具体情况;
  2. 2. 正式促排,这个过程需要返院,并持续10-14天左右的时间,以花费3500-5500元左右为主;
  3. 3. 医生根据卵泡监测,来确定打夜针的时间,这个时间不能出现太大的差异(多在晚上9点左右),需要注意;
  4. 4. 在打夜针后的36小时左右进行取卵,并且这个时候开始取精以及胚胎培养,总花费在1万元左右。

打降调时间

在长方案促排中一定要注意打降调的时间,打针的时间能直接影响到整个试管婴儿过程成功与否,所以这个过程患者是需要注意的。

长方案促排前需要降调

长方案进周开始就会连续注射14天左右的短效GnRH-a制剂(俗称曲普瑞林),通常剂量在0.05-0.1mg/日左右(视情况选择长效和短效),在打针的同时女性还需要不定期的去医院做卵泡监测,待卵泡达到LH

打促排针时间

降调后打促排针的时间是有规定的,要在女性月经期第2-3天开始,降调剂量3.75mg,4周后达到降调标准开始促排,促排时间大概是11-14天。短效长方案是在月经第20天左右即黄体期,GnRH-a0.1mg,连用14天后开始促排卵,促排时间10-13天。

取卵时间

长方案在黄体中期的时候开始使用GnRH-a,通常连续使用10-14天左右,而整个方案过来通常需要一个月左右的时间(短效长方案),长效长方案时间不定,需要医生具体安排。

长方案成功率

长方案促排成功率需要根据女性患者身体而定,一般来说,卵巢健康且有排卵能力的人选择该类方案促排的成功率会更高一些。而相对于其它促排方案而言,由于长方案促排时间较长,对卵巢刺激较大,可以起到对卵巢分泌能力更大的刺激,所以促排成功率要更高一些。

与短方案成功率相比

长方案与短方案的促排成功率并不能用来作比较,这两种促排方案均适用于不同人群,一般来说,女性患者只要根据自身情况选择促排方案,那么不管是选择短方案还是长方案,促排成功的可能性都非常大。

和拮抗剂方案哪个好

长方案治疗周期较长,用药量较大,而拮抗剂方案治疗周期较短,用药量少,对卵巢刺激较小,从女性自身身体健康出发来看,拮抗剂方案要更好一些,但从促排成功率来看,长方案要更高一些,建议女性最好根据自身情况选择促排方案。

试管长方案费用

试管长方案费用并不高,大概在1200元左右,不同女性之间个体差异较大,花销不同,以上数据仅供大家参考,长方案促排费用是算在试管总费用中的。

长方案降调无月经能不能促排

移植前都需要先进行降调,使垂体降调节,从而抑制自发排卵,这样就能够决定hcg的肌注与取卵时间,同时还能够使卵泡发育同步化,这样就能一次性取到更多成熟卵泡。如果女性使用长方案降调后不来月经,一般建议不能进行促排,因为这时容易促排失败,所以需要等到女性月经恢复以后,再进行促排,然后取卵与精子在体外结合培养。

参考资料
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1.陈新娜, 陈贵安, 刘平.《改良GnRH-a长方案在控制性促排卵中的应用[J]》
[引用日期 2002-08-24]
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