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什么是新生儿肺炎

新生儿肺炎是指新生儿还没有出生的时候在宫内或者分娩的过程中、出生后吸入胎粪或者羊水等异物，或者出生的前后出现感染细菌、病毒等病原体导致了肺部引起炎症，是新生儿时期最常见的一种疾病，此疾病如果不及时进行治疗，很有可能会导致新生儿死亡。

新生儿肺炎病因

新生儿肺炎病因主要分为两种，一种是因为吸入性肺炎另一种则是因为感染性肺炎两种原因所导致的症状是不相同的，如下所示：

吸入性肺炎

羊水吸入：胎儿在宫内吸入了大量羊水脱落的上皮细胞，从而导致阻塞气道，让呼吸困难；

胎粪吸入：因为缺氧会导致肛门松弛，让胎粪排除，使羊水被感染，低氧血症又会刺激胎儿出现喘息式呼吸，从而吸入被胎粪污染过的羊水；

胃内容吸入：如果出现过度早产、吞咽障碍等发育不良，很容易出现奶液吸入，从而引起呼吸道梗阻。

感染性肺炎

宫内感染：孕妇妊娠期间原发感染或潜伏感染复燃，病原体会传播给胎儿，主要病原体是病毒，如巨细胞病毒等；

分娩感染：分娩过程中吸入被病原体污染的羊水或者孕妇宫颈的分泌物，也会导致感染，病原体包括肺炎克雷伯菌、病毒、解脲脲原体等；

出生感染：出生后由病原体感染引起的肺炎，常见的感染性肺炎，病原体包括肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、呼吸道合胞病毒等。

新生儿肺炎症状

吸入性肺炎的症状个感染性肺炎的症状差异是比较大的，早期症状几乎相同，都会出现呼吸增快、咳嗽等症状，病情如果较急，还有可能出现发热、呕吐等现象，具体如下所示：

吸入性肺炎症状

分娩时肉眼能看见羊水中含有胎粪，胎儿的指甲皮肤等可能被胎粪染黄，口腔中也会出现胎粪；

出生后表现为呼吸窘迫，12小时之后呼吸困难会更加严重，会出现呼吸急促、青紫、鼻翼煽动等现象，少数患儿会伴有呻吟；

合并肺动脉高压的新生儿会出现皮肤持续并且非常严重的青紫，哭闹的状况也会异常严重。

感染性肺炎

胎儿出生的时候可能会出现暂时窒息，回复之后呼吸急促、呻吟、青紫、体温不稳定，肺部听诊的声音很粗糙，严重的时候有了能会导致呼吸衰竭、休克等；

不同病原体感染会存在发病差异，细菌感染后通常都是在3~5天内发病，保证病毒出现症状可能更晚，发病胎儿会出现呼吸困难、肺部啰音等症状，严重者会出现呼吸衰竭；

可能出现促气、鼻翼煽动、青紫等呼吸系统异常的表现，还可能伴有发热、体温异常等全身症状。

新生儿肺炎治疗方法

如果是吸入性肺炎通常只需要进行对症治疗，主要通过清理呼吸道内的异物为主，药物主要是为了提高肺表面活性物质改善呼吸，具体治疗方式如下所示：

呼吸道清理

病情较为严重患儿会将呼吸道内的胎粪吸出，将气管插入呼吸道内进行吸引，防止呼吸道堵塞；

使用雾化吸入，每隔一段时间变换一次体位，同时配合胸部叩击。是呼吸道内的异物排出。

吸氧

新生儿肺炎可能会存在呼吸急促、呼吸困难，这是胎儿缺氧、难以吸氧的表现，可以通过导管、面罩等进行辅助吸氧，也可以通过无创呼吸机等进行体外膜肺氧合治疗。

药物治疗

药物治疗主要是根据是因为什么病毒引起的肺炎进行针对性治疗，新生儿病毒个体差异较大，比如可能存在大肠埃希菌肺炎、衣原体肺炎等，可用药物有羧苄西林、头孢他啶、头孢曲松、头孢哌酮等药物。

急性治疗

急性治疗是指胎儿目前的心率已经小于100次每分钟，并且存在呼吸无力，随时有可能窒息的表现，应该及时使用吸管清除异物，在气道胎粪清除前不应使用呼吸机进行正压通气。

新生儿肺炎并发症

新生儿的并发症都是非常致命的，并发症包括肺动脉高血压、呼吸衰竭、脓气胸等，每一种并发症如果处理不当都有可能会带走患儿的生命，具体如下所示：

肺动脉高血压

表现为肺部炎性渗出、缺氧致使肺部的毛细血管收缩，使肺动脉的压力升高，严重的患者有可能会出现休克或者心力衰竭。

呼吸衰竭

新生儿肺炎有可能会引起肺通气或者换气功能出现异常，导致新生儿不能进行正常的气体交换，造成缺氧，只能通过机械辅助呼吸，维持新生儿的生命。

脓气胸

脓气胸是因为病菌已经入侵了胸膜腔，产生脓性渗出的基业聚集在胸膜腔里会引起化脓感染，当脓肿与肺泡相同之后就有可能会造成生命危险。

新生儿肺炎预防方法

预防新生儿肺炎的方法主要是严格把控分娩过程，使胎粪、羊水等不进入新生儿的口腔内，主要是由医生进行控制，如下所示：

1. 1. 分娩过程中避免过多阴道指诊，这样会导致羊水早破时感染几率大大增加，所以一定要严密监测，尽快结束分娩过程；
2. 2. 新生儿所待的地方一定要是经过严格消毒的，并且严格执行隔离制度，能引起传染病的患儿应该进行隔离，有呼吸道感染的家属应该禁止探视；
3. 3. 如果有绒毛膜羊膜炎或者胎盘炎症的孕妇，在分娩之前可以通过抗生素等药物来预防胎儿发生感染。

新生儿肺炎是一种非常严重的病症，如果处理不当很有可能导致新生儿失去生命，新生儿生下来之后的一切过程都必须要进行严格控制，尽量减少病毒感染的机会。

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