卵泡发育不良 - 最佳治疗方法、症状病因、能不能怀孕

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卵泡发育不良的意思是指卵泡没有达到成熟卵泡的要求,卵泡发育不良分为卵泡不发育、卵泡不圆、卵泡小、卵泡不破裂四种表现,导致卵泡发育不良的原因有下丘脑不排卵、垂体异常、卵巢早衰等,可以使用促排卵药物是卵泡成熟并排出,卵泡发育不良是可以怀孕的,但是不建议怀孕。

卵泡发育不良的意思是指卵泡没有达到成熟卵泡的要求,卵泡发育不良分为卵泡不发育、卵泡不圆、卵泡小、卵泡不破裂四种表现,导致卵泡发育不良的原因有下丘脑不排卵、垂体异常、卵巢早衰等,可以使用促排卵药物是卵泡成熟并排出,卵泡发育不良是可以怀孕的,但是不建议怀孕。

卵泡发育不良
下丘脑不排卵、垂体异常
卵泡小、卵泡不圆
促排卵药物治疗

卵泡发育不良[1]是指在卵泡晚期始终没有达到成熟卵泡的要求,并且卵泡功能很差,卵泡评分不能达到正常值,卵泡发育不良在不孕的女性中是比较常见的,发生率达到27%,同一患者可能会在不同周期反复出现此症状,复发率达到63%。

卵泡发育不良会复发

卵泡发育不良原因

导致卵泡发育不良的原因有下丘脑性不排卵、下丘脑性不排卵、多囊卵巢综合征、卵巢早衰等,其中最常见的就是多囊卵巢综合征,如下所示:

下丘脑性不排卵

主要是原发性器质性因素、原发功能性因素、继发性功能因素、继发性器质性病变等原因导致的下丘脑不排卵。

下丘脑性不排卵会导致卵泡发育不良

垂体异常

垂体出现问题会导致卵巢发育不良,是导致排卵异常最常见的原因,包括高泌乳素血症、垂体泌乳素瘤、高催乳素水平都有可能会抑制排卵。

多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征[2],是女性不排卵最常见的原因,主要表现为巢体积增大,有多个小卵泡,但是不能发育成熟,所以需要用药物,来促卵泡发育。

卵巢早衰

患者早期月经正常,或者有生育史,但是后面月经稀少,一直到完全闭经,这类患者卵巢内的卵泡已消耗竭完,不可能再用促排卵药物,使卵泡发育,或者虽然有原始卵泡,但对促性腺激素无反应。

卵巢早衰会导致卵泡发育不良

卵泡发育成熟之后功能才会健全,所以卵泡发育不良大多会导致排卵异常或者卵子的质量不好,就有可能会影响到正常生育。

卵泡发育不良表现

卵泡发育不良[3]的表现共有4种,分别是卵泡不发育、卵泡不圆、卵泡小、卵泡不破裂,这几种表现都会导致不能正常排卵,如下所示:

  1. 1. 卵泡不发育:卵泡完全不发育,或者发育一直停在很小的水平;
  2. 2. 卵泡不圆:卵泡发育成椭圆形,正常卵泡应该是圆形,甚至有可能发育成枣核型,这样就没有受精能力;
  3. 3. 卵泡小:卵泡会正常发育,但是发育不成熟,发育直径通常小于18mm;
  4. 4. 卵泡不破裂:卵泡发育正常,并且发育成熟,但是不破裂就会导致无法排卵。
卵泡不破裂也视为卵泡发育不良

建议卵泡发育不良的患者从月经的第8天就开始做B超检测,每两天一次,直到卵泡直径达到17mm的时候改为每天一次,必要的时候每天检测两次,直到排卵。

卵泡发育不良治疗方法

卵泡发育不良可以使用促排卵药物促使卵泡成长,使卵泡能够达到正常的大小,并且能够正常排卵,常用药物有克罗米芬,也可以使用绒毛膜促性腺激素进行治疗,卵泡发育不良使用中药治疗效果是比较好的,可以使用中成药物排卵胶囊等。
卵泡发育不良可使用促排卵药物治疗

卵泡发育不良能否怀孕

卵泡发育不良的患者是可以怀孕的,但是也要看具体情况,如果卵泡不能破裂导致不排卵,这种情况下是肯定不能怀孕的,但是就算怀孕成功,也有可能因为卵子质量差而导致流产或者胎儿畸形的问题出现,建议卵泡发育不良的患者治疗之后再进行备孕。
参考资料
展开
1.尤昭玲,刘丹卓,赵新广.《卵泡发育异常中医诊治方案的构建和实践》.全国中医妇科学术大会
[引用日期 2021-11-18]
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