宫腔镜检查-流程费用-注意事项-和宫腔镜手术区别

‌宫腔镜检查[1]是使用宫腔镜查看患者子宫腔内情况的检查，通过插入宫腔的光导玻璃纤维窥镜直视观察子宫颈管、子宫颈内口、子宫内膜腔及输卵管开口的生理与病理变化，还可取病变组织进行送检病理分析，同时也可直接在宫腔镜检查下进行治疗，主要相关疾病有子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤等。

名词释义

宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术，是用于女性宫腔内诊断和治疗的一种纤维光源内窥镜，这项检查可观察宫颈管、子宫前后壁、侧壁、宫底部、左右宫角及输卵管开口，了解宫腔形态及宫内膜情况，是妇科临床诊断与治疗的重要辅助手段。

宫腔镜检查最大的优点是不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性，更新、发展和弥补了传统诊疗的不足，为目前临床上妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。

检查步骤

宫腔镜检查的步骤流程并不复杂，只需在手术前，先启动灌流系统把子宫膨开，这样能保证宫内压力而且还能起到降温冲洗的作用。不过宫腔镜又分为检查宫腔镜和手术宫腔镜。手术宫腔镜中还有三种不同的电极，它们的正常工作还离不开能源系统也就是电流的支持。

• 扩张宫颈至所需要大小，将宫腔镜顺宫腔方向置人宫颈内口，同时将5%葡萄糖液注入宫腔，冲洗干净，即可向宫腔滴注葡萄糖液膨宫；
• 宫腔充分扩张后即可用宫腔镜观察官腔形态、内膜，转动宫腔镜顺序检查宫腔内各部位，最后检查宫颈管，再慢慢退出宫颈。检查时必须维持葡萄糖液滴注；
• 通过官腔镜的操作管道可进行取组织活检、夹取异物等操作。

‌另外为了手术的准确无误，还要有光源系统和成像系统来帮忙，手术过程中，有了清晰的照明和成像系统的监测，就避免了视线不清，能起到一个导向作用。

最佳检查时间

一般来说，宫腔镜检查的最佳时间是在月经干净后的3~7天，因为这个时候月经刚过，子宫内膜脱落[2]后生长的时间还不长，相对比较薄，此时进行宫腔镜检查可以最大程度的避免由于内膜碎片阻塞输卵管造成输卵管不通的假象。

对于月经周期规律的女性来说，月经干净后3~7天进行宫腔镜手术是没有问题的，但若是女性自身月经周期比较不规律，那么做宫腔镜检查的最佳时间未必是在月经干净后的3~7天，具体应该结合B超推算合适的检查时间。

对于宫腔粘连，或是可疑宫腔内膜损伤的女性患者来说，若是需要进行宫腔镜检查，最好是在排卵前做，因为此期间的内膜处于增殖期，分离粘连后利于内膜的增生，防止粘连，比用多数雌激素药物长内膜要强不少。

注意事项

宫腔镜检查虽然益处居多，不过也并不是随随便便就能做的，宫腔镜检查前后都有诸多讲究，需要注意的地方并不少，大家在考虑进行宫腔镜检查之前，得明确宫腔镜检查的注意事项。

术前注意事项

宫腔镜检查虽是一种微创性妇科诊疗技术，但并不代表绝对安全，目前已知的宫腔镜检查的危害不在少数，只有在术前做好充分的准备工作，才能最大限度的降低危害发生的概率，因此了解宫腔镜检查前要注意什么是很有必要的。

‌对于宫腔镜检查手术前的女性朋友们来说，首先得确定手术的时间，这种手术虽小，但也不是随随便便就能进行，另外术前还需进行一系列检查判断女性是否能进行该手术。一般来说，宫腔镜检查前的注意事项具体表现在以下几个方面：

• 对于月经周期规律的患者宫腔镜检查的最佳时间在月经干净后3-7天进行；
• 月经干净后（术前3天）不能进行性生活；
• 手术当日，至少需要1名家属陪伴（最好是配偶或直系亲属）；
• 术前可适当憋尿，便于术中B超监护；
• 术前要检查：包括传染病检查（乙肝表面抗原、HIV、HCV、RPR），小肝功、肾功、心电图、血尿常规、凝血四项，白带常规等。

术后注意事项

宫腔镜检查的步骤流程比较简单，但术后护理却并不那么简单，女性在进行宫腔镜检查手术之后，也有许多需要注意的地方，这关系到宫腔镜检查后的女性的身体是否能有效的恢复，因此因此宫腔镜检查后的注意事项也不容忽视。

对于宫腔镜检查手术后的女性朋友们来说，在术后饮食、生活以及用药等方面都有讲究，只要是一个环节出现问题，很不利于术后身体的恢复，甚至导致出现某些副作用，而宫腔镜检查后的注意事项如下：

• 术后4~6小时候可进食水；
• 术后口服抗生素3~5天；
• 2周内禁止同房及盆浴，可淋浴；
• 术后少量流血属正常，若出血量较多，需及时返诊；
• 术后即可下床活动，排尿，避免受凉，劳累，可以走路散步等；
• 患者可清淡粗纤维饮食，限制脂肪油腻饮食，以免加重胃肠道负担；
• 手术后1周到医院取病理结果并复诊。

手术危害

一些女性朋友们将宫腔镜检查定义为小手术，实际上，宫腔镜检查的步骤是利用镜体的前部进入宫腔，能够对所观察部位进行放大，从而比较准确的检查一些妇科疾病，而这个过程可能导致的危害却并不小，如下：

• 子宫局部损伤：手术过程中，女性的子宫会出现收缩，而手术器材可能会触碰到子宫壁造成损伤；
• 产生出血风险：手术时切割过深、宫缩不好或是止血不彻底都会出现少量阴道出血的情况；
• 子宫穿孔：若患者子宫曾出现过度前倾、后屈及宫腔粘连等情况，术中可能会出现子宫穿孔的风险；
• 引起感染：手术过后，女性身体较虚弱，就给一些病菌创造了机会，所以术后需要注意清洁卫生。

‌宫腔镜的危害虽然不在少数，但大多也是可能避免的，首先患者应选择正规的医院，正规医院的医生经验丰富，手术过程中对患者子宫腔的损害较低，另外患者在手术时不要过于紧张，紧张的情绪易使子宫收缩，这样不利于手术。

检查费用

宫腔镜检查是用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统，它所包含的项目虽然比较多，但实际的费用其实并没有多少，一般在150元左右，不过这只是一个标准，具体取决于多种因素，例如患者的病情、医院所在的地区和医院的级别、患者所选医生不同等。

影响宫腔镜检查费用的因素如下：

• 患者的病情：患者所患的疾病种类不同或者是病情的严重程度不用，就可能导致最后的检查费用不同；
• 检查的地区：不同地区发展不一样，因此禁忌水平有差异，这就导致了各地区做宫腔镜检查的费用也有差别；
• 检查的医院：很多医院评级是不一样的，选择的医院越好，那么做宫腔镜检查的费用自然也会越高；
• 选择的医生：相比较普通医生，比较知名的医生为患者做宫腔镜检查的收费自然也会更高。

总而言之，宫腔镜检查费用是没有一个具体的数值的，不过大多数地方基本都200元不到，每一个患者都不一样，不过建议女性朋友们要在正规的医院接受检查，切勿贪图便宜随便找医院做宫腔镜检查，这样才更有保障，也能正确的发现或诊断疾病。

在试管婴儿技术中的应用

宫腔镜检查在女性子宫性不孕的检查方面也有独特的优势，因此这项检查多用于患有不孕不育疾病的女性，在大多数生殖中心，将宫腔镜检查分为两种，分别是取卵前检查和取卵后（移植前）检查。

• 对于取卵前的女性来说，若子宫内膜形态异常、过厚、宫腔粘连、内膜不光整等，便可通过宫腔镜检查来了解这些辅助检查提示的问题同时予以治疗；
• 对于移植前的女性来说，若是多次移植失败，宫腔镜检查可以排除由于子宫因素造成的不着床，若是多次流产，宫腔镜检查可以排查宫腔粘连等问题并且根据情况进行治疗。

总的来说，宫腔镜的临床意义还是比较重要的，只要按照宫腔镜检查的步骤正确检查，基本就能诊断或排除疾病，也能对某些疾病进行治疗，尤其是对于患有不孕不育疾病的女性，进行这项检查也是很有必要的。

相关疑问

Q：做宫腔镜检查疼吗？

A：很多女性朋友们比较关心宫腔镜检查疼不疼，其实大多数女性在进行宫腔镜检查过程中是不疼的，不过有些承受能力或身体比较敏感的女性在手术过程中会有疼痛感，但也在大多数人的可承受范围内。

Q：宫腔镜检查需要麻醉吗？

A：经常听到有人问到宫腔镜检查需要麻醉吗这一问题，其实大部分做宫腔镜检查的女性都不太需要麻醉，但若是女性自身精神比较紧张或宫口紧和子宫屈度大，在进行宫腔镜检查过程中可能会觉得痛苦明显，这种情况是可以打麻药的。

Q：宫腔镜检查后需要休息多久？

A：宫腔镜检查后需要休息多久取决于女性术后的身体恢复状况，一般来说休息1~2周是搓搓有余的，因为宫腔镜检查手术后1周到2周为康复期，这个时候需要避免意外情况的发生，并且只有适当的休息才能让身体尽快的恢复到正常的状态。