取精困难

诱发射精是一种十分复杂的反射过程，射精包括泌精及泄精过程，是中枢神经、外周神经、交感和副交感神经、性腺内分泌和生殖器官等多系统的协调性行动。在这一复杂的生理过程中，末梢兴奋和中枢兴奋是两个重要环节，如某一环节兴奋不够，都会出现取精困难。

出现原因

其实，很多男性平时都很正常，一到了医院就紧张，会发生尿频，心悸，头昏头痛等症状，导致取精困难。这是我们俗称的“医院综合征”，实际上是一种紧张和焦虑导致的生理反应。具体原因为：

• 对医院有恐惧感：这一部分人来到医院就有一种莫名的恐惧、焦虑，紧张，再加上医院人员众多，环境嘈杂，虽然说独立的取精室相对私密，但或多或少影响了取精时的心情，导致勃起不佳或者不射精；
• 从未有手淫习惯：这一部分人群从无手淫习惯，不知道该如何取出精液。想尝试一下，但无奈没有掌握技巧，故难以成功；
• 勃起功能和射精困难的患者：这一类患者本身勃起功能不好或者有射精困难，加上医院环境所致的紧张，导致手淫时生殖器不能充分勃起，也就无法达到性高潮而射出精子，或者无法到达射精的阈值，而无法射精。

此外，男性长时间饮酒吸烟、经常熬夜，可能会导致体内激素水平紊乱，使雄激素水平降低，导致精子的数量以及活性下降，就会引起男性不育患者取精困难。

解决措施

建议男性朋友自行放松心情，或者提前到医院熟悉一下就医环境从而减轻心理压力，取精时自行播放一些能让自己放松的音乐。如果仍然无法放松，则可选择院外取精后在规定的时间内送检，但是要注意保温（24摄氏度至体温）和标本的完整性。

一般可先自行在家进行练习，或者自备一些视频。对于本身存在性功能障碍者（包括勃起障碍或者射精障碍），可先在男科门诊进行咨询，取精前可使用一些辅助药物。

 注意事项

在生殖中心的门诊，男方最简单也是最重要的检查就是检验精液，因此，作为一个成年男性，如果恰好遇到这方面的问题，最好先搞清楚精液检查的一些注意事项。以下为取精困难[1]的注意事项：

• 首先最好是射精后的3-7天至生殖中心男科门诊挂号就诊，因查精液是生殖中心男科就诊的必查项目
• 在手淫取精较为困难者，可让伴侣在取精室内协助取精（最终将精液收集到杯子中即可）；
• 对于在医院内紧张而勃起困难者，可在生殖中心实验室自行购买无杀精剂的避孕套，同房取精后，收集精液至杯子中，30min内送达实验室；
• 对于在医院勃起困难者，也可采取口服助勃起功能的药物，如万艾可、希爱力等，促进勃起和射精；
• 对于取卵日或人工授精日取不到精液或取出精液中无精子者，如患者同意，可行睾丸穿刺取精手术。

另外，需要取精的男性朋友建议早上要吃早饭，取精前日晚上要睡好，不要熬夜。在取精时放松心情，尽量营造安静的氛围。同时，在别人取精时，尽量做到不要打扰，避免敲门，大声喧哗等不文明行为的发生。