多精入卵-出现原因-造成后果-治疗方法

‌多‌个精子进入一个卵子，但最后只有一个精核能和卵子卵核结合，从而形成受精卵，部分患者可以分裂发育，形成同卵双胞胎。所以患者平时要注意休息，避免剧烈运动，多吃高蛋白食物，做好分娩准备。放松心情，不要有太大的心理压力，也不要自己胡思乱想。注意休息，避免劳累。有不适及时就诊。

‌形成原因

正常情况下，胚胎在受精时就是一颗精子和一个卵子结合形成的，夫妻同房后，精子进入女性体内，在于卵细胞相遇时，会发生顶体反应[1]来溶解透明带和放射冠，当有精子进入后，透明带和卵细胞膜就会相继发生反应，以此来阻止多精子进入卵细胞。

但凡是都有例外，在临床上也出现过多精入卵的情况，尤其是在试管邻域尤为多见，出现这种现象的原因主要是某些“超级精子”，由于他们本身的游动得太快而且活力十足，很容易就越过了卵细胞的前两道屏障，轻易的破解了多精入卵的阻滞机制，造成受精失败的结果。

要想准确的认识多精入卵的原因，那么首先离不开对胚胎受精过程的解析，一般而言精子和卵子的结合主要有五个重要的步骤，即精子获能、顶体反应、卵子激活、受精作用、精卵融合。

正常胚胎受精过程：

1. 1. 精子获能：哺乳动物精子经过雌性生殖道或穿越卵丘时，包裹精子的外源蛋白质被清除，发生相应的化学反应使得精子获能参与后续的受精过程；
2. 2. 顶体反应：精子穿过卵膜时，出现先粘着后结合的过程，然后开始发生顶体反应，产生顶体酶，溶蚀放射冠和透明带，以保证精子穿过卵的外围结构和精核入卵；
3. 3. 卵子激活：当精子一旦与卵子接触，卵子本身也会发生一系列复杂的反应，其中包括透明带反应和卵细胞膜反应，从而起到阻断多精受精；
4. 4. 受精作用：通常情况下，虽然有数个精子穿越透明带，但只有一个精子进入卵细胞内，使之受精，不过在异常的情况下，可以有两个精子参与受精，即双精受精，两个精子同时进入卵子形成三倍体细胞的胚胎，此种胚胎均流产或出生后很快死亡；
5. 5. 精卵融合：此为受精的最后一个过程，精核和卵细胞核结合并发生一系列复杂的反应。在整个受精过程中，通常只有一颗精子和卵细胞结合形成受精卵，但也有可能出现精子异常的情况，比如精子太强，游动速度快动力十足，就会很容易穿过卵细胞所制造的屏障，在医学上称之为“超级精子”。

超级精子

女性在生殖系统加强了对精子的防御能力，而男性的精子也在不断地修炼“内功”，以更强的生机穿透卵细胞防线，正常来说两性是协同步调一致的，但总会出现异常的情况。

‌研究发现，部分男性不育的原因是精子数量太多、活力太强，这些神勇的“兵强马壮”们一起穿越通往卵子的道道防地，形成“多精入卵”的表象，严峻搅扰了卵子正常的受精进程。

总的来说：精子活力太强是导致多精入卵的终极原因，但精子活力太低也会导致无法穿透卵子，从而无法形成受精卵子，多精入卵的后果很严重，轻者影响怀孕重则出现死胎现象。

阻滞机制

哺乳动物的卵细胞能够阻止多精子受精涉及道透明带、卵质膜、卵周隙的变化，根据动物种类的不同，或者主要发生在透明带水平，或者主要凡是在卵质膜水平，或者两者兼有，比如仓鼠、山羊、绵羊以及牛卵子受精时就主要发生为透明带水平，质膜几乎不参与。

正常的受精过程大致是：次级卵母细胞发育至减数第二次分裂中期，此时卵细胞开始具备受精能力，精子进入女性体内，在穿过生殖道的过程中开始获能，然后与该时期的卵母细胞相遇发生一系列的反应。

在最开始精子会发生顶体反应，释放出顶体酶，溶解卵丘细胞间的物质形成一条通道，随后与透明带接触再次溶出一条孔道，而透明带也是防止多精子进入卵细胞的第一道屏障。

‌当精子与卵黄膜接触后，表面的微绒毛抱合，精子外膜与卵黄膜凡是融合，尾部开始脱落，精核进入卵细胞，当精子入卵后，卵细胞随即发生卵黄膜封闭作用（卵细胞膜反应）形成阻止多精子进入的第二道屏障。

不过质膜阻止多精子受精只是一个现象的描述，其机制了解的并不多，海胆卵子质膜电位变化阻止多精入卵已经众所周知，而哺乳动物尽管精卵融合后膜电位有变化，但是仍然没有令人信服的证据表明电位阻止多精入卵的机制。

Tips：不过总的来说以上的两种反应是阻滞多精入卵的重要机制，不过也并非100%可靠，在临床上也会偶尔出现两个精子同时进入卵细胞并形成同卵双胞胎的现象，另外某些所谓的“超级精子”也会让这两道屏障失效，这也是发生多精入卵的原因之一。

造成危害

一般而言，在受精过程中出现多精入卵的原因多与精子活力有关，当精子活力太强就容易穿过卵细胞阻止精子进入的屏障，在同一时间多个精子刺破同一个卵子，形成多精入卵的局面。

但是及时有多个精子进入到卵细胞中，最后与卵细胞核结合也只会有一个精核，其他的会随之消失，在正常的生理条件下，多精的受精率为1%，但是在试管婴儿体外胚胎移植的过程中却高达2%-10%，结果就是这种情况虽然可以发育成胚胎，但是最终的后果往往以流产、葡萄胎或者多倍体畸形的形式出现。

‌其次需要纠正各位的一个误区，那就是多精入卵≠双胞胎/多胞胎，有这种想法的人是因为对多胚胎的形成认识不清，这里以双胞胎的形成为列，分为异卵双生和同卵双生两种情况：

1. 1. 异卵双生：具体是指女性卵巢同时排除两个卵子，并且分别和精子结合形成受精卵，即一精一卵，通俗的说就是两个孩子一起出生了，但他们的长相、性格一般不那么像；
2. 2. 同卵双生：并非两个精子进入同一个卵子，而是一个精子与卵子结合后形成受精卵，在后续受精卵一分为二，形成两个胚胎，由于他们出自同一个受精卵，染色体、基因相同，所以出生的孩子往往是一个模子里刻出来的。

所以多精入卵并非是生多胞胎，其危害不止不孕那么简单，在医学上卵细胞出现接受多个精子的结果一般只有两种情况：一是卵细胞被破坏，根本无法形成胚胎然后着床[2]。

Tips：二是就是形成胚胎，但是胚胎的中的染色体多了一条，形成三倍体，这种胚胎发育就可能造成葡萄胎，继而发生流产，即使有很少很少的三倍体可以在母体中继续发育，也会出现畸形胎儿的情况。

预防方法

目前来说没有认为的方法可以阻止多精子入侵，当这些“超级精子”轻松破裂了卵细胞的多精入卵阻滞机制，那么其结果已经注定，一般来说一直不孕的夫妻，一定要做好双方的身体检查，掌握正确的备孕姿势，这样才能保证精子和卵子的质量，避免出现葡萄胎或畸胎。

另外可以选择尝试二代试管的方式，利用二代试管卵细胞内单精子注入，可以有效防止多精入卵，通常此西此项技术也是严重男性不孕的最佳治疗手段，在ICSI期间，将单个精子的头部注入卵子中，消除了受精期间对精子穿透的需求。