试管婴儿微刺激方案指南，促排用药、流程时间与优劣势对比

用药介绍

微刺激方案[1]，简称：微促，英文称之为MiniIVF。是指采用小计量药物和温和的促排手段，每次获得数量少但平均质量更高的卵子。微刺激促排更关注质量而非数量。

流程介绍

微刺激前期以口服药为主，月经第八天开始注射，针剂一般在150单位左右。据统计3-5个优质卵子就可以生出一个孩子。即便用大促促出10-20个卵子，通常也只有第一梯队的3-5个卵子是最好的，后边大多会在培养和移植中掉队。微刺激就像是将快跑高耗能变成了慢跑拼耐力。对于大龄、卵少、多次失败的人群来说，一般3个周期左右可以获得足够好的胚胎，保证移植的成功率。

微刺激优势

日本是微刺激试管婴儿的发源地。日本IVF学会会长兼英医院院长盐谷雅英指出，对于卵巢功能弱的患者如果仍然施以长短方案这样的传统促排，不仅难以获得好的胚胎，而且会加重卵巢负担，不利于后续治疗。

微刺激IVF对身体的影响小，避免卵巢过度刺激（OHSS），同时也降低大剂量促排药物可能导致的卵巢等生殖器官病变的风险，注射药物产生的身体负担和经济花费都较小，并且能够每个周期连续治疗，显著减少治疗周期的间隔（注：传统IVF促排方案每个治疗周期之间需间隔3个月）。

适合人群

微刺激[2]一个周期获得数量更少但质量更好的胚胎，而且能够每个月连续做。患者通过三次以上的治疗通常能够获得可移植的高质量的胚胎，就有了比较高的妊娠率。日本英医院建议以下三类患者考虑微刺激方案：

1、第一类是自身卵巢功能不稳定担心试管对卵巢损伤的患者。

2、第二类是卵巢功能降低，卵子储备不足的患者。从激素上看有FSH超过12，AMH低于0.6，基础雌激素偏高这样的迹象。

3、第三类是大龄患者。针对40岁以上的大龄患者，采用大促方案获得的卵子数量少，或培养成功率低。从临床数据看，对于大龄患者采用微促获得的卵子质量好于大促，而且由于微促每个月可以连续做，也为大龄患者节省了时间。