试管婴儿微刺激方案指南,促排用药、流程时间与优劣势对比

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微刺激方案也被称为温和刺激方案,和抗结剂方案一样是没有降调这个过程的,微刺激方案讲究的使用较小剂量的促排卵药物用来促使卵泡生长,针剂使用量每天不会超过150u。微刺激方案没有降调这个过程的,主要有对卵巢刺激小、疗程短、安全、便捷等优点,因为临床应用的促排卵药物剂量小,所以才被称为“微刺激方案”。

微刺激方案也被称为温和刺激方案,和抗结剂方案一样是没有降调这个过程的,微刺激方案讲究的使用较小剂量的促排卵药物用来促使卵泡生长,针剂使用量每天不会超过150u。微刺激方案没有降调这个过程的,主要有对卵巢刺激小、疗程短、安全、便捷等优点,因为临床应用的促排卵药物剂量小,所以才被称为“微刺激方案”。

微刺激方案
8-10天左右
月经来潮第3-5天
高龄,卵巢储备下降的患者

用药介绍

微刺激方案[1],简称:微促,英文称之为MiniIVF。是指采用小计量药物和温和的促排手段,每次获得数量少但平均质量更高的卵子。微刺激促排更关注质量而非数量。

流程介绍

微刺激前期以口服药为主,月经第八天开始注射,针剂一般在150单位左右。据统计3-5个优质卵子就可以生出一个孩子。即便用大促促出10-20个卵子,通常也只有第一梯队的3-5个卵子是最好的,后边大多会在培养和移植中掉队。微刺激就像是将快跑高耗能变成了慢跑拼耐力。对于大龄、卵少、多次失败的人群来说,一般3个周期左右可以获得足够好的胚胎,保证移植的成功率。

微刺激优势

日本是微刺激试管婴儿的发源地。日本IVF学会会长兼英医院院长盐谷雅英指出,对于卵巢功能弱的患者如果仍然施以长短方案这样的传统促排,不仅难以获得好的胚胎,而且会加重卵巢负担,不利于后续治疗。

微刺激IVF对身体的影响小,避免卵巢过度刺激(OHSS),同时也降低大剂量促排药物可能导致的卵巢等生殖器官病变的风险,注射药物产生的身体负担和经济花费都较小,并且能够每个周期连续治疗,显著减少治疗周期的间隔(注:传统IVF促排方案每个治疗周期之间需间隔3个月)。

适合人群

微刺激[2]一个周期获得数量更少但质量更好的胚胎,而且能够每个月连续做。患者通过三次以上的治疗通常能够获得可移植的高质量的胚胎,就有了比较高的妊娠率。日本英医院建议以下三类患者考虑微刺激方案:

1、第一类是自身卵巢功能不稳定担心试管对卵巢损伤的患者。

2、第二类是卵巢功能降低,卵子储备不足的患者。从激素上看有FSH超过12,AMH低于0.6,基础雌激素偏高这样的迹象。

3、第三类是大龄患者。针对40岁以上的大龄患者,采用大促方案获得的卵子数量少,或培养成功率低。从临床数据看,对于大龄患者采用微促获得的卵子质量好于大促,而且由于微促每个月可以连续做,也为大龄患者节省了时间。

参考资料
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1.刘嘉茵.《微刺激方案治疗卵巢低反应IVF周》.实用妇产科杂志
[著作出版日期 2013-08-14] [引用日期 2013-08-14]
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