更年期功能失调性子宫出血：更年期功血需警惕

更年期功能失调性子宫出血的危害有月经周期频发、周期不规则、经期延长、经量过多，也有的患者表现为严重不规则月经周期过多、崩漏和严重贫血的情况，月经周期频发、周期缩短、经量过多、经期延长等症状，严重者会出现失血性休克，还有可能会危及生命。

诊断与检查

对于更年期引起的功能性子宫出血主要是由于女性的卵巢出现衰弱，这个时候导致体内的性激素水平发生改变，引起子宫内膜异常脱落导致，经期出血异常，出现阴道不规则出血的现象。

临床检查

在临床上检查更年期功能性子宫出血主要是通过抽血检查性激素水平，看看孕激素和雌激素情况，同时还需要做妇科彩超检查，看看卵巢是否出现萎缩的现象，还有子宫内膜是否过度增生，是否存在息肉，是否有病变的倾向。

同时，还需要检查的是由于可能存在出血的现象，可能需要对子宫内膜进行检查，可以检查子宫内膜是否存在恶性改变，同时这些检查应该在月经干净后没有出血的情况下进行检查，不然很容易引起宫内的感染。

怀孕生育

功能失调性子宫出血的患者可怀孕，功能性子宫出血分为有排卵性子宫出血和无排卵性子宫出血，有排卵性功能出血卵泡发育可能正常，可以怀孕，怀孕后，因激素水平不足，可能导致流产、阴道出血等异常情况，这种异常情况下，医生严密监测指导下可做激素替代，激素补充后，可正常妊娠。

健康医典

更年期功能失调性子宫出血[1]主要是和卵巢功能下降有关系，因为月经是卵功能巢和子宫内膜增生脱落坏死有关系的，当中老年女人卵巢功能下降的话慢慢的就会引起雌孕激素比例失调，从而导致功能性子宫出血。

‌形成原因

功能失调性子宫出血病是现代医学的病名，是指由于卵巢功能失调而引起的子宫出血，简称“功血”子宫出血分为无排卵型功血和有排卵型功血两种，前者是排卵功能发生障碍，好发于青春期及更年期，后者系黄体功能失调，多见于育龄期妇女。

• 盆腔炎：盆腔的炎症可使盆腔充血。要是子宫内膜充血水肿，做爱之后可使充血的内膜出租因，不过这种机遇很少；
• 宫颈炎（侵蚀）：婚后的女性90％患有宫颈炎，宫颈炎按照宫颈侵蚀的水等分轻、中、重三种。中度以上宫颈侵蚀者，性糊口时男方阴茎龟头摩擦子宫颈，可引起损伤出血。由于这种出血量少，不是连忙流出来，而是蓄积在阴道内，血的颜色由希奇而变为古老，故越日流出时，血呈暗赤色；
• 子宫内膜异位症：有的子宫内膜异位发展在子宫颈，呈蓝紫色结节状，房事中要是碰到这种蓝紫色异位结节灶，就会引起出血，出血一样寻常量少，色暗红，房事后还常会呈现腹痛；
• 宫颈息肉：子宫颈受到慢性炎症的耐久刺激，可产生宫颈息肉，在子宫颈口长出单个或多个带蒂的小肉芽构造，看上去像黄芽菜瓣，年夜者如一节指头，息肉质地脆嫩，一碰就出血，以是房事后可有出血，这种出血一样寻常为色鲜红。

症状表现

更年期功能失调性子宫出血多会引起月经周期缩短、月经周期不规律、子宫不规则出血、月经量增多或减少、月经淋漓不尽等症状，月经量增多女性还多会伴有心慌、头晕、乏力、潮热、盗汗、烦躁不安、失眠、贫血等症状。

1. 1. 月经周期紊乱：更年期雌激素水平较低，可导致月经周期出现紊乱，如月经提前或延后的时间超过一周，月经期每月都发生改变，一般不可预测；
2. 2. 出血量增多：月经期可出现大量血液伴血块或点滴样出血，出血量超过正常月经出血量，且出血时间较平常有延长，部分可延长超过七天；
3. 3. 其他：患者通常有一系列的伴随症状，如继发贫血导致的症状，包括疲倦、精神不济、痛经、脸色苍白、出冷汗等。

‌出现这种情况可能是黄体功能不全导致的，可给予黄体酮补充治疗，此外，一些器质性病变也多会引起这种情况发生，如内膜腺瘤样增生，一般可通过手术方法治疗。

治疗方法

更年期通常是指围绝经期综合征，处于该阶段的女性出现功能性子宫出血，通常是由于卵巢功能逐渐下降，导致雌激素和孕激素不平衡引起的，治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗。

1. 1. 一般治疗：处于该阶段的女性，由于体内激素水平变化较大，可能会出现失眠、情绪波动较大、不规则阴道出血等不适症状，建议平时要注意调整好心态，养成良好的生活习惯，如清淡饮食、保持充足的睡眠、适当运动等，可有效改善相关症状；
2. 2. 药物治疗：常用的药物包括黄体酮、口服避孕药等，黄体酮可以抑制子宫内膜增生和减少子宫出血，口服避孕药则可以通过调节雌激素和孕激素的平衡来治疗功能性子宫出血，但是，药物治疗效果可能会有一定的限制，而且需要长期服用，可能会出现一些不良反应，如乳房胀痛、情绪波动等。因此，需要在医生指导下合理用药；
3. 3. 手术治疗：手术治疗主要是指子宫切除术，比如子宫全切、子宫体切除术等，手术治疗适用于病情较为严重的患者，可有效控制子宫出血，改善相关症状，但手术治疗也有一定的风险，还可能会引发并发症，需要在医生的建议下选择适合的手术方案。

‌如果伴有其他不适症状，建议及时就医检查，患者应在医生的指导下积极治疗，同时注意保持良好的生活习惯，有助于改善相关症状，促进康复。

疾病释疑

Q：更年期功能性子宫出血能自愈吗？

更年期功能性子宫出血通常是能自愈的，绝经期间可观察到异常子宫出血、滴血或其他情况，如果没有任何症状，可以观察到一些女性会自然痊愈，大多数女性建议结合妇科彩色多普勒超声检查子宫内膜组织，如果月经量大，内膜过厚，子宫内膜病变的问题可以通过病理组织检查来消除子宫内膜的情况。

Q：功能性子宫出血却怀孕了是怎么回事？

功能性子宫出血怀孕了症状一般是没有规律性子宫出血，量时多时少，也可能突然增多，也有闭经的发生，闭经时间长，出血量可能会比较多，出血多的时候可以持续数月不止，有的时候是周期短于21天，严重时出血过多可能会导致失血贫血、头晕、心慌、食欲不振等，建议患者及时去医院妇产科就诊，看有没有影响到胎儿。

Q：有没有中药可以治疗更年期功能性子宫出血？

中药治疗更年期功能性子宫出血，可以在医生的指导下服用宫血宁胶囊、止血灵胶囊、安宫止血膏等药物进行治疗，不能盲目自主用药，如果患者的病情比较严重，而且药物治疗的效果不佳，还需要及时去医院进行检查，然后在医生的指导下进行针对性治疗。