卵巢交界性肿瘤-治疗原则-术后复发几率

交界性肿瘤的病理特点是没有浸润性，肿瘤只局限于上皮细胞内，不向皮下生长、发展，不侵犯卵巢间质层，这个特征与良性肿瘤非常相似。但是卵巢交界性肿瘤的转移率非常高，这个特点与恶性肿瘤相似。卵巢交界性肿瘤手术切除后，经过放、化疗，转移灶一般都可消失。

‌诊断与检查

卵巢交界性肿瘤[1]一般可以通过妇科检查、B超、CT检查等方式来进行诊断，不同情况诊断方式不同，下面为大家介绍几种主要在诊断方法：

1. 1. 妇科检查：双合诊或三合诊检查，一般可以触及肿块的位置、大小、性质、活动度，有无压痛以及与周围组织的关系，有无粘连等；
2. 2. B型超声检查：通过B型超声显像检查卵巢肿瘤，注意肿块位置、形态、边缘以及肿块与卵巢之间关系，并仔细观察其内部回声，了解其肿块活动情况；
3. 3. 放射学检查：可以通过CT检查或核磁共振来检测肿瘤位置、大小以及包膜情况，为后续的诊断提供可靠依据；
4. 4. 肿瘤标志物检查：包括CA125、CA19-9以及CEA检测；
   
5. 5. 腹腔镜检查：可直接观察肿块外观和盆腔、腹腔等部位，在可疑部位进行多点活检，抽取腹腔积液行细胞学检查；
6. 6. 病理学检查：鉴于交界性肿瘤术前诊断率仍不高，术中冰冻病理显得非常重要。一般认为鉴别良恶性较可靠，但鉴别交界性与恶性或交界性与良性则不是非常准确。对粘液性肿瘤的误诊率高，主要是粘液性肿瘤的异质性造成的。
   

‌对于卵巢交界性肿瘤的诊断检查，其实多年来一直存在有争议，近年来发生了一些变化，并逐渐趋于统一，以组织病理学诊断标准为诊断标准，其他治疗方式根据患者情况进行选择。

怀孕生育

卵巢交界性肿瘤是否可以怀孕，要根据具体情况具体判断，当患者选择保守性手术治疗的预后效果比较好时，一般可以怀孕，不会对身体造成额外的伤害。

但如果患者症状比较严重，出现周围组织粘连等并发症，会对预后造成影响，这种情况下最好不要怀孕，以免对身体造成伤害。建议患者要定期的去医院检查，明确自身情况是否可以怀孕。

健康医典

卵巢交界性黏液性肿瘤是现在最常见的妇科疾病之一，它的最大特点就是转移率非常高，这个特点与恶性肿瘤相似，但是一般情况下，卵巢交界性肿瘤手术切除后，经过放、化疗，转移灶一般都可消失。

形成原因

目前卵巢交界性肿瘤的病因尚不明确，可能与女性激素水平变化有关，常见有生理性因素和病理性因素等。出现交界性卵巢肿瘤时，建议患者及时到正规医院就诊，及时根据医生建议进行治疗，以免病情加重。

• 生理性因素：如果女性长时间节食，或者经常作息不规律、经常熬夜，精神过于紧张、情绪异常等，容易使体内雌激素、孕激素等激素水平发生变化。卵巢容易受到激素水平变化的影响，可刺激卵巢细胞癌变以及异常增生，形成交界性卵巢肿瘤；
• 病理性因素：比如多囊卵巢综合征或者丘脑疾病等，均可能导致女性体内激素水平发生变化，进而使卵巢细胞受到刺激后出现癌变，引发交界性卵巢肿瘤。
  

对于出现交界性卵巢肿瘤患者，建议注意休息，多与人交流，不要产生负面情绪。同时需要积极配合医生进行治疗，自己不要盲目使用药物。

典型症状

卵巢交界性肿瘤较小时患者一般无特殊症状，常在妇科检查时偶然发现。随着肿瘤增大，可表现为腹部不适、胃肠道症状、泌尿系压迫症状。若肿瘤破裂，可出现急腹症表现。具体情况如下：

1. 1. 腹部肿块：当肿块扩大时，腹部会有肿块。就诊时会发现有一个圆形或类似圆形的肿块，多为囊状，表面光滑、活动，不会与子宫有任何的粘连；
2. 2. 腹胀：肿块逐渐变大，引起骨盆内的肿瘤牵扯到周围的组织；
3. 3. 腹痛：腹痛是由于肿瘤破裂、椎弓根扭曲、感染等原因引起；
4. 4. 阴道不规则出血：极个别的上皮性癌病人会出现阴道大出血；
5. 5. 压迫性症状：病人有腹胀的感觉，随着肿瘤逐渐增大，充盈于盆腔、腹腔，可出现尿频、便秘、气短、心悸等压迫症状。

‌除此之外，还有可能会伴随恶心呕吐、下肢水肿等症状，如果患者出现了明显的不适，需要及时就诊，以免给身体带来不必要的损伤。

治疗方法

卵巢交界性肿瘤的治疗主要为手术治疗，手术可以明确诊断、切除肿瘤、明确病理类型以及解除并发症，除特殊病例外，现多不主张加用辅助治疗。

卵巢交界性肿瘤的保守性手术

约1/3的卵巢交界性肿瘤患者年龄小于40岁，很多病人有保留生育功能的要求。保守性手术通常指患侧附件切除，适用于年轻、有生育要求的患者。术后石蜡切片病理检查如为癌，可根据情况进行卵巢癌再分期手术和或加用化疗。

卵巢交界性肿瘤的其他手术

临床Ⅰ期成年人如不再需要生育时，标准术式是留取腹腔冲洗液后作全子宫、双附件、大网膜、阑尾切除术、腹膜多点活检。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期者可行肿瘤细胞减灭术。 

‌腹腔镜手术

卵巢交界性肿瘤腹腔镜手术中注意的事项，需要技术熟练的医师，手术开始先留取腹腔冲洗液，仔细探查双侧卵巢和整个腹腔，可疑处送冰冻病理。术中如果肿物破裂，要彻底冲洗，建议使用取物袋。要避免术中对卵巢进行穿刺、活检或切碎的操作。但是当肿瘤放置到取物袋内后，可以进行穿刺抽吸。

疾病释疑

Q：患了卵巢交界性肿瘤的话复发率高吗？

卵巢交界性肿瘤的复发率，与进行手术治疗时的临床分期有之间关系。相对于恶性肿瘤来说，交界性肿瘤的恶性程度比较低、术后复发率比较低、预后比较好。如果能在患病早期就明确诊断，并且及时手术治疗，复发率一般都很低。

Q：卵巢交界性肿瘤还能活30年吗？

卵巢交界性肿瘤是否能活30年，通常也要根据病情的病理性来判断。良性的肿瘤通过手术切除可以的，其他治愈的效果都是可以使患者存活30年或是存活更长的时间。恶性肿瘤通常并不能够完全的治愈，手术切除或是放疗可以起到良好的控制效果，患者通常难以存活30年。

Q：卵巢交界性肿瘤会发展成癌吗？

卵巢交界性肿瘤可能会癌变。卵巢交界性肿瘤的这一部分患者从字面上理解就是处于良恶性交界范围内，这部分肿瘤有恶性肿瘤发展的可能性，其发展的可能性需要根据不同的肿瘤病理分期决定。