乳腺纤维肉瘤-良性/恶性严重程度-治疗方法

乳腺纤维肉瘤是一种乳腺结缔组织和上皮组织共同增生形成的边界清楚的良性肿瘤。该疾病高发于女性的育龄期，即20岁到40岁。目前考虑乳腺纤维肉瘤是与乳腺纤维细胞所含雌激素受体的量和质的异常有关，该疾病卡通通过手术切除，这是唯一根治的方法。

‌诊断与检查

乳腺纤维肉瘤[1]在做检查的时候，通常需要进行乳腺B超检查、X光片检查及病理学检查，通过多项检查有利于判断具体疾病的严重程度，具体的检查方法如下：

1. 1. 乳腺B超检查：乳腺纤维肉瘤属于较常见的一种病变，可以通过乳腺B超进行检查，针对实质性及囊肿性的肿块鉴别比较准确。在做乳腺B超检查的时候，如果出现回声及圆形或类圆形的肿块，多数是乳腺纤维肉瘤；
2. 2. 乳腺X光片检查：女性患有乳腺纤维肉瘤，也可以通过乳腺X光片检查，主要是利用X线的物理特性，以及人体乳房组织的密度不同，进而判断是否为乳腺纤维肉瘤。在做乳腺X光片检查的时候，如果发现里面出现肿块，多数是乳腺纤维肉瘤；
3. 3. 病理学检查：出现乳腺纤维肉瘤后，如果乳房没有明显疼痛，怀疑是恶性病变，通常需要进一步去医院进行病理学检查，可以用于诊断乳腺纤维肉瘤的性质。
   

患有乳腺纤维肉瘤，如果确认其性质为良性，也没有出现体积快速增长的现象，一般不需要进行特殊治疗，只要定期去医院进行各项复查即可，但如果是恶性需及时就医治疗。

怀孕生育

有乳腺纤维肉瘤怀孕了可以要孩子，如果在孕前发现有乳腺纤维肉瘤，建议进行积极处理，如果在孕期发现有乳腺纤维肉瘤，无需紧张，定期进行观察即可，若长期变化不大，可在生育后进行处理。

如果患者怀孕以后，体内的激素水平会发生一些变化，孕激素水平会明显的增多，乳腺会再次发育，有可能纤维肉瘤会缩小，也有可能消失，也有可能会发生一些变化，必要的时候要到医院检查，一般需要行乳腺超声检查就可以了。

健康医典

乳腺纤维肉瘤病变来源于皮下或筋膜中的纤维组织，是发生在乳房的恶性肿瘤之一，而乳腺癌是起源于乳腺上皮细胞的恶性肿瘤，所以乳腺纤维肉瘤并不是乳腺癌。

形成原因

乳腺纤维肉瘤是乳房最常见的良性肿瘤，多发于女性。主要与患者体内性激素水平失衡有关，常因卵巢功能旺盛、雌激素水平过高等引起，一些常见的病因如下：

1. 1. 长期熬夜：如果患者作息不规律，长期熬夜可能会导致睡眠不冲突，容易影响交感神经的调节功能，可能会导致内分泌异常，对乳房组织产生刺激，导致组织增生，形成乳腺纤维肉瘤；
2. 2. 饮食不当：如果患者经常吃富含雌激素的食物，比如炸鸡翅、炸薯条、大豆等，可能会导致体内雌激素水平过高，容易引起乳腺导管异常，导致乳腺出现肿块，形成纤维肉瘤；
3. 3. 情绪异常：如果患者生活工作压力比较大，长期处于紧张、抑郁。焦虑状态，可能会导致内分泌失衡，引发乳腺纤维肉瘤。

‌除了以上的原因外，还有可能是卵巢功能异常导致的，患者可以到医院做进一步详细的检查治疗，当然如果出现任何的不适都应该及时去医院就诊。

典型症状

乳腺纤维肉瘤无特异性的临床表现，通常表现为单侧乳房内较大、无痛的硬质肿块，可伴有皮肤破溃，部分肿块具体患者可出现皮肤菲薄、紧张、发亮、充血等症状。本病可通过转移合并出现肺转移性肿瘤、转移性肝肿瘤、颅内转移性肿瘤、脊柱转移性肿瘤。

1. 1. 乳房无痛性肿块：多为一单发性无痛肿块，偶有多发。通常瘤体较大，多位于乳腺中央，其次为外上方，呈圆形和半圆形，结节状分叶。质地硬韧，有的有弹性感。肿瘤边界清楚，与周围组织无粘连，能活动；
   
2. 2. 皮肤破溃：较表浅的肿瘤长大时或外伤会使皮肤破溃，破溃时呈菜花状。

除了以上两种典型症状，还可能出现一些伴随症状，比如少数肿块巨大者皮肤菲薄、紧张、发亮、充血，皮肤静脉曲张，偶与皮肤粘连，皮肤呈橘皮样，乳头回缩或溢液等。

治疗方法

乳腺纤维肉瘤的主要治疗方法以单纯乳房切除为主并酌情辅以放射治疗，治疗原则为去除病灶，根据瘤体大小及患者对放化疗的敏感程度来选用手术治疗、放射治疗或化学治疗采用最适合患者的治疗方案。

药物治疗

化学药物治疗，如环磷酰胺、甲氨蝶呤、多柔比星(阿霉素)、氟尿嘧啶(5-Fu)等有一定疗效，常用于恶性程度高的肿瘤进行术后辅助治疗。

手术治疗

• 乳房切除术：早期、小的、未侵及胸大肌筋膜的瘤,，可做包括部分正常乳腺组织的肿瘤切除；较大的肿瘤行全乳房切除，包括胸肌筋膜在内；侵犯胸肌筋膜的肿瘤，行全乳房切除，包括一并切除胸大肌；
• 淋巴结清扫术：乳腺肉瘤倾向于通过局部直接浸润或血行扩散，除了转移性疾病造成全身广泛扩散外，一般很少累及局部腋窝淋巴结。即使腋窝淋巴结可触及肿大，但通常是反应性增生结节，而不是肿瘤转移。

‌除了药物治疗和手术治疗外，还可以进行放射治疗，但是乳腺纤维肉瘤对放射治疗不甚敏感，仅对少数患者有一定效果，所以不同情况选择不同的治疗方法，配合医生的治疗就行。

疾病释疑

Q：恶性的乳腺纤维肉瘤可以治愈吗?

乳腺纤维肉瘤和其他恶性肿瘤一样，治愈是比较困难的，但也有治愈的情况，这一般与发病早、诊断早、治疗早、分子分型严重程度有关。一旦出现，应尽快到乳腺专科科室，进行分子分型和分期，在选择合适的治疗方案后，每半年对全身的头、胸、骨、肝进行一次评估即可。

Q：恶性的乳腺纤维肉瘤能活多久？

乳腺纤维肉瘤一般情况下属于恶性肿瘤，没有说能活多久这个概念，和其他恶性肿瘤一样只讲存活率，一般相对其他疾病和乳腺癌来说，预后还是非常差的，5年存活率可能有30%左右，具体也与发病早，中晚以及分子分型有关还是要积极控制并综合治疗。