PDD阳性

PPD皮肤试验是判断机体是否感染结核杆菌的主要手段之一。根据2017年国家新修订的《肺结核诊断标准》，若注射部位硬结平均直径超过5mm，为阳性反应，其中若注射部位反应较为强烈，出现了水疱、坏死、溃疡、双圈、淋巴管炎等情况，或硬结平均直径超过15mm以上，称为PPD强阳性反应。

判断标准

PPD试验阳性对临床上诊断结核病有一定的参考意义，试验过程为皮内注射结核菌素，72小时后根据注射部位的皮肤状况，判断结核杆菌的感染情况。根据注射部位皮肤不同的状况，可将试验结果分为阴性、阳性、强阳性：

阴性

若皮肤未出现硬结、仅为局部轻度发红或硬结平均直径小于5mm时，则判定结果为阴性，表明无结核菌感染、感染早期尚未产生变态反应或严重结核病时机体已丧失反应能力。

阳性

若皮肤硬结平均直径为5～19mm，则判定结果为阳性，表明机体对结核杆菌产生了变态反应，见于过去曾感染过结核杆菌的患者以及接种过卡介苗的人，并不代表患有结核病。

强阳性

若皮肤硬结平均直径＞20mm或局部出现水泡、坏死，则判定结果为强阳性，表明机体可能感染了结核杆菌且正在活动期，此时应行进一步检查如痰培养、痰找抗酸杆菌、气管镜活检等明确是否有患有结核病。

需要注意的是，PDD测试的结果并不是绝对可靠的，有时会出现假阳性或假阴性的情况。因此，医生在判断PDD测试结果时，还需要结合患者的病史、临床表现等因素进行综合分析。

症状

如果患者PPD皮试呈阳性，则说明感染了结核分枝杆菌。一般情况下，结核菌素试验强阳性可能有低热、盗汗、咳嗽等表现。具体分析如下：

• 低热：这种结果一般提示体内存在活动性结核分枝杆菌感染或潜伏结核分枝杆菌感染。感染结核分枝杆菌后，身体可能会进行自我防护，容易导致身体出现发热现象；
• 盗汗：由于身体发热，身体中的水分可能会随着汗腺排出体外，出现盗汗；
• 咳嗽：如果患者不及时治疗，随着病情的发展，可能会侵犯呼吸系统，引起咳嗽。

PDD阳性除了以上几种症状外，还可能有其他表现，如胸闷、胸痛。一旦出现相关症状，建议患者及时就医，并且在医生的指导下进行对症治疗。

出现原因

结核分枝杆菌的主要传播途径有呼吸道飞沫传播和密切接触传播，如果与感染结核分枝杆菌的患者有过密切接触，可能会受到感染导致PDD试验阳性。其具体的原因可以分为结核杆菌感染、接种卡介苗、感染过结核杆菌这几类：

1. 1. 结核杆菌感染，是由于机体感染了结核菌造成免疫力下降的慢性传染病；
2. 2. 卡介苗接种，一般新生儿接种卡介苗以后PPD试验会表现出阳性；
3. 3. 以前感染过结核杆菌[1]，这种情况，会造成很长一段时间，病人做PPD试验呈现为阳性。

如若出现身体不适，建议及时到到医院进行详细的检查、治疗和干预。确诊之后需要遵循医嘱口服抗结核类的药物治疗，并且一定要做好隔离，以免传染给他人，要监测好体温状况。

治疗方法

患者可以在医生的指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。如果患者没有接种过卡介苗，也没有与感染者有过密切接触，则提示患者有感染结核分枝杆菌的可能，需要进一步完善相关检查来明确诊断。

如果患者确诊为结核分枝杆菌感染，则需要及时就医，并在医生的指导下进行规范的抗结核治疗，以免延误病情。在治疗期间，患者需要注意做好个人防护，避免传染给他人。

相关释疑

Q：为什么很多学生的PPD检测结果会是阳性？

PPD实验一般指结核菌素试验，学术结核菌素试验呈阳性，可能是由于非结核分枝杆菌感染、接种过卡介苗、急性粟粒型肺结核、结核性胸膜炎、结核性脑膜炎等原因所引起的，建议患者根据不同的原因采取相应的治疗措施。

Q：如果自己查出PDD阳性会不会传染别人呢？

PPD试验阳性可能有传染性，也可能没有传染性。单纯依靠PPD试验阳性与否，不能判断是否有肺结核的传染性，需要明确是否有结核菌在向外排出，有向外排出则说明存在传染性，没有结核菌或者有结核菌，但是并不向外排出，则没有传染性。

Q：PDD检测为阳性就是感染了肺结核吗？

PPD阳性指的是PPD皮肤试验阳性，不一定是结核。PPD皮肤试验结果提示阳性表明机体可能已经感染了结核分枝杆菌，患结核病概率较高，但该检查只是一种检测指标，并不能作为最终的确诊。而且刚接种过卡介苗体内会产生针对结核菌分枝抗体，也会出现阳性结果。