唇腭裂
唇腭裂是一种常见的先天性口腔颌面部的发育畸形，包括唇裂和腭裂，可单独存在也可同时发生，在胎儿发育过程中，面部结构未完全对合导致的，这种畸形是可以通过手术修复，大多数患儿的畸形可被矫正。
唇腭裂是一种常见的先天性口腔颌面部的发育畸形，包括唇裂和腭裂，可单独存在也可同时发生，在胎儿发育过程中，面部结构未完全对合导致的，这种畸形是可以通过手术修复，大多数患儿的畸形可被矫正。
唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，平均每生600到1000个婴儿中就有1个患唇腭裂。唇腭裂不仅严重影响面部美观，还因口、鼻腔相通，直接影响发育，经常招致上呼吸道感染，并发中耳炎。小孩因吮奶困难导致明显营养不良，在儿童和家长的心理上造成严重的创伤。
类型
通常情况下，唇腭裂是一种先天性的口腔颌面部畸形，主要表现为上唇裂开或者上颌骨发育不良。根据唇腭裂的病变程度，可以将唇腭裂分为四种类型，包括不完全性唇腭裂、完全性唇腭裂、单侧完全性唇腭裂以及双侧完全性唇腭裂。
单独唇裂
指裂口仅存在于上唇，有些患儿仅唇红裂开，有些患儿可从唇红完全裂开至鼻子。
- 单侧唇裂：可分为Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ度。I度唇裂仅为唇红裂开；Ⅲ度唇裂可从唇红完全裂开至鼻子；Ⅱ度唇裂介于I度与Ⅲ度之间。I度与Ⅱ度唇裂为部分裂，Ⅲ度唇裂为完全裂；
- 双侧唇裂：指上唇存在两处裂口，两处裂口可均为部分裂，或均为完全裂，也可为混合裂（一侧部分裂，一侧完全裂）；
- 上唇正中裂：指裂口出现在上唇正中，这种在生活中较少见。
腭裂
- 单独腭裂：指裂口仅出现在口腔的顶部即上腭。有些患儿的上腭完全裂开，有些患儿仅裂开有一部分。一般可分为I/Ⅱ/Ⅲ度；
- 单侧唇裂合并腭裂：指裂口仅出现在上唇一处，并同时伴发腭裂；
- 双侧唇裂合并腭裂：指裂口出现在上唇两处，并同时伴发腭裂。
出现唇腭裂的情况，可能是家族遗传、环境刺激等因素造成的，建议患者及时到正规医院，通过软组织整形手术、口腔正畸治疗等方法进行改善。在日常生活中，还需要多注意局部的清洁与卫生，避免细菌感染，引起其他不适症状。
病因
唇腭裂是一种先天性的疾病，此疾病是因为在胚胎发育的过程当中，口腔腭部的中胚叶发育出现了障碍所造成的。此疾病出现之后会对患者的外观造成很大的影响。
唇腭裂是由遗传与环境因素共同决定的。如果家族中有人曾发生过唇裂，则婴儿发生唇裂的几率增大；此外也与母亲孕初期的身体状况、饮食、服用的某些药物以及接触的病毒及化学物质有关。唇腭裂可以为家族性遗传，家族中有人发生过唇腭裂，则会增加婴儿患唇腭裂的风险。也可以是基因突变、染色体异常复制、缺失等造成。目前已经证实约有50多个不同基因与唇腭裂发病相关。
诱发因素
- 吸烟或饮酒：母亲在怀孕期间吸烟或喝酒，容易诱发婴儿发生唇腭裂；
- 孕妇身体状况:在怀孕初期身体状况不佳，孕期妇女应特别注意预防风疹等病毒感染，不然容易增加婴儿发生唇腭裂的风险；
- 糖尿病:若母亲怀孕前被诊断为糖尿病，需要尽早治疗，不然会增加婴儿发生唇腭裂的风险；
- 药物:怀孕的前三个月内服用某些药物（如托吡酯、丙戊酸，用于治疗癫痫和惊厥；某些治疗痤疮的药物；甲氨蝶呤，用于治疗癌症、关节炎、牛皮癣等），会增加婴儿发生唇腭裂的风险。
唇腭裂是因为基因突变导致的先天性畸形，会影响孩子的饮食，以及语言能力。如若发现，建议需要尽快带孩子去医院口腔科，给予完善检查，尽早给予手术矫正，以改善功能。此外，婴儿还需加强营养，增强抵抗力，避免着凉以预防感染。
典型症状
患儿会因唇腭裂的程度或类型不同，表现出不同的症状。患儿可能会在进食和呼吸方面都存在问题，部分患儿随着年龄的增长，会出现语言发育迟缓、牙齿畸形、耳部感染、听力下降等问题。以下是患有该病的典型症状：
- 1. 因唇裂的解剖结构异常可导致部分唇功能丧失，如吸吮、发音以及咀嚼等功能障碍；
- 2. 新生儿如有唇裂畸形存在，则会因吸吮功能障碍导致无法完全正常吸奶，易呛咳、吸奶费力、吸入空气较多胃肠不适等；
- 3. 口、鼻腔相通自洁作用差较易罹患上呼吸道感染等。因营养摄入不足，往往会影响生长发育；
- 4. 腭裂患者在临床检查中最有特征性的表现为腭裂语音（元音不响亮且带有浓重的鼻音、辅音很不清晰且软弱）。
随着年龄的增长，患儿讲话可能带有鼻音，声音不好听，常使人难以理解，影响语言发育。患有唇腭裂的孩子即使进行了修复手术，口鼻处也会看起来异于正常，如果患儿在意自己的容貌，则会产生自卑心理，影响心理健康。
相关检查
- 医学查体：医生通过检查孩子的口腔、嘴唇和鼻腔，可以很容易的判断是否存在唇腭裂，以及唇腭裂的程度，并初步排除面部以及身体上的其他畸形；
- 影像学检查：产前超声检查：孕期超声检查，可以发现唇裂；但有时也发现不了，腭裂以及一些隐蔽的裂口，不易被发现；
- 遗传学检查：综合征性唇裂或唇腭裂并不多见，对于诊断为综合征性唇腭裂患儿，可对患儿及其父母进行染色体核型检查，目前也可以进行全基因组扫描检查。
大多数患儿的唇裂在孕期，通过超声检查可以被发现，但腭裂或小的裂口只有出生后才能被发现。通常情况下，出生时的初次常规查体就可以发现唇腭裂，一些隐蔽的裂口，只有出现相应症状时才可被发现。当发现孩子嘴唇或上腭存在裂口，应尽快去医院检查治疗。
治疗措施
预防
- 情绪稳定：当孕妇出现忧虑、焦急、暴躁、恐惧等不良情绪时，肾上腺皮质激素可能阻碍胚胎某些组织的融汇作用，造成胎儿唇裂或腭裂；
- 疾病早治：有糖尿病、贫血、妇科病及甲状腺功能减退疾病的孕妇，要尽早治疗；
- 慎重用药：怀孕期间应用激素或抗肿瘤药物、抗组胺药物，均可能导致胎儿畸形；
- 避免感冒：调查发现，很多唇腭裂儿母体在孕前期都感冒过，这也是导致唇腭裂的重要因素之一；
- 防范病毒：孕期妇女应特别注意预防风疹等病毒感染；
- 戒除烟酒：“唇腭裂”是因为婴儿在胚胎时期上唇和上腭的发育受阻，孕妇长期吸烟和酗酒导致胚胎发育异常是其中一个原因。
患有腭裂的孩子一般都会比较自卑，所以需要让患儿建立自信，不要过分关注自己的容貌，避免由于自卑影响心理健康。对于有语音问题的患儿，家长应尽量用一些能吸引幼儿注意力的语言，反复让患儿认真模仿、练习，循序渐进。家长也可以寻找病友支持小组，共同面对、解决唇腭裂患儿可能出现的各种问题。
