月经不调怎么回事 - 症状表现 - 调理方法 - 检查项目

‌月经不调是很多女人最常见的问题，长期月经问题得不到调理的话，对身体会有极大的影响，所以说，平日里需要弄清楚造成月经不调的原因，这样子才能选择合适的方法进行调理，起到好的保健身体的效果。

概述

正常的月经具有周期性和自限性：出血的第1日为月经周期的开始，两次月经第1日的间隔时间称一个月经周期，一般为21~35天，平均28天；一次月经通常持续2~8天，平均4~6天，正常月经量为20~60ml。

• 与精神、药物、疾病等因素有关；
• 可表现为月经周期、经期、经量的异常；
• 还可伴有腹痛、头晕等；
• 需针对病因进行治疗。

有些女性的月经会出现持续的、无法预测的提前或推后，还可出现经量异常。月经失调是妇科常见疾病，以月经的周期、经期、经量等出现异常为特征，患者月经前、经期还可伴有腹痛、头晕、乏力等症状。

病因

女性体内雌激素水平的变化会扰乱正常的月经，主要与精神因素、药物因素、疾病因素及过度运动等多种原因有关。

精神因素

长期处于抑郁、不安、紧张以及恐慌等不良负面情绪中，或者在经历重大精神挫折与创伤后，可能会对下丘脑及垂体的功能产生影响，引起内分泌失调，致使卵巢功能异常，从而出现月经不调。

药物因素

若长期服用各种避孕药，可能会影响机体的正常功能，从而导致月经失调的发生。

‌疾病因素

• 子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫内膜息肉以及生殖道炎症等，是引起异常子宫出血的常见原因；
• 多囊卵巢综合征[1]、宫腔粘连（Asherman综合征）等，主要引起月经稀发、月经量减少和闭经；
• 慢性肝炎、血液病等慢性消耗性疾病也可破坏机体的正常状态，引起月经失调；
• 甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退也是导致月经失调的原因之一。

其他因素

使用宫内节育器会引起月经失调。过度节食、运动量过大或疲劳，吸烟、酗酒及熬夜等不良生活习惯，可导致身体各项机能下降，影响机体的平衡状态，甚至可能引起内分泌失调，使月经出现异常。

症状

患者主要表现为月经周期延长或缩短、月经持续的天数变化很大（即月经周期不规律）、经量增多或减少甚至闭经等。可能会伴有腹痛、乳房疼痛、头晕、贫血等表现。

就医

出现以下情况，需要及时到医院就诊：

• 月经周期经常少于21天；
• 月经周期经常超过35天；
• 经期出血量比平时多；
• 月经持续时间超过7天；
• 一年中有3个月或更长的时间没有来月经；
• 严重的痛经。就诊科室妇科。

诊断流程

就诊时医生可能会问如下问题来初步了解患者病史，患者可提前准备好回答问题：

• 上一次来月经的时间；
• 平时的月经周期、经期、经量及痛经情况；
• 是否伴有腹痛、头晕、乏力等不适症状；
• 是否有受寒或过量食用冰冷食物的情况；
• 是否长期服用避孕药；
• 是否存在抑郁、紧张等不良精神；
• 近期是否有节食或剧烈运动的经历；
• 是否患有阴道炎、子宫肌瘤等妇科疾病或其他慢性病的病史。

医生会根据患者的月经情况、病史、症状等，并结合妇科检查、辅助检查等明确诊断。

治疗

月经失调主要是针对病因进行治疗。如果是生活习惯、情绪等因素引起的，首选需要改善不良的生活方式、调整情绪；如果是疾病因素导致的月经失调，则可能需要药物治疗或手术治疗。

一般治疗

• 戒烟；
• 不熬夜、避免劳累；
• 有些女性因为运动量过大而出现月经改变，需要减少锻炼的强度或频率；
• 如果是情绪因素引起的月经异常，则需要学会自我调节，控制剧烈的情绪波动，可通过有效的方式来缓解压力，必要时行心理咨询也会有所帮助；
• 体重的剧烈变化也会影响月经。体重增加会使身体更难以排卵，所以减肥对治疗月经失调有益，但需要注意的是，极端的、突然的体重减轻也会导致月经不规律；
• 注意保暖、避免受冷受寒，尤其是炎热季节防止过量的冷饮摄入；
• 停止服用可引起月经失调的药物。

药物治疗

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

药物治疗主要适用于排除子宫与生殖器官器质性病变的月经失调患者。患者需在医生指导下使用以下药物进行治疗。

1. 1. ‌孕激素：常用药物有地屈孕酮、黄体酮、甲羟孕酮等，可以帮助女性月经来潮；
2. 2. 雌激素：常用药物有戊酸雌二醇、苯甲酸雌二醇等。含有雌激素的避孕药也可用于治疗月经不规律；
3. 3. 甲状腺激素：适用于甲状腺功能减退所致的月经失调。

手术治疗

主要用于器质性病变引发的月经失调，通常根据患者的原发病情况选择合适的手术方法进行治疗。

子宫肌瘤引起的月经失调

对于希望保留生育功能的患者，可行肌瘤切除术；不要求保留生育功能或怀疑子宫有恶变者，可行子宫切除术。术前医生会要求做宫颈细胞学检查，以排除子宫颈鳞状上皮内病变或宫颈癌。

子宫内膜异位症引起的月经失调

包括保留生育功能手术、保留卵巢功能手术和根治性手术。

保留生育功能手术

• 切除或破坏肉眼可见的异位内膜病灶，保留子宫、一侧或双侧卵巢，至少保留部分卵巢组织。

保留卵巢功能手术

• 切除盆腔内病灶及子宫，保留至少一侧或部分卵巢。根治性手术将子宫、双侧附件及盆腔内异位内膜病灶切除。

多囊卵巢综合征引起的月经失调

多囊卵巢综合征患者行药物治疗无效或治疗效果不佳时，可能需要行手术治疗。可行腹腔镜下卵巢打孔术（LOD）或卵巢楔形切除术。有时子宫或输卵管的瘢痕或结构异常也可能导致月经失调，应在医生建议下选择手术治疗。

中医治疗

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。

子宫肌瘤患者如果不能耐受或不愿手术者，可根据病情选择子宫动脉栓塞术、高能聚焦超声等方法进行治疗。

预后

部分患者通过日常调理，规律作息，养成良好生活习惯，无需特殊治疗，也可能使月经不调得到良好的改善。

对于病程较长，病情较重，尤其是合并器质性疾病的患者，进行药物或手术治疗后，大多可获得良好的治疗效果，一般预后良好。

月经失调如不及时治疗容易出现多种并发症，影响患者生活质量，同时严重者可能会出现贫血和不孕不育等。

并发症

1. 1. 不孕症：因治疗方式的不同，可能导致不孕症。
2. 2. 贫血：如果长期出血或经量增加，会导致子宫过度出血，造成患者贫血，甚至失血性休克可能。

日常

患者应了解学习月经失调的相关知识，在日常生活中规律作息，注意个人卫生，保持乐观的心态，避免引发疾病的各种因素。

家庭护理

注意外阴部清洁，月经期避免性生活，预防感染。劳逸结合、注意休息、避免过度劳累。加强经期保暖，及时增添衣物，避免受冷、受寒。

日常生活管理

饮食推荐

• 食物应多样：日常饮食用应尽量包含水果蔬菜、肉蛋奶制品、水产品、大豆及坚果制品，主食可选择全谷物或谷薯类主食；
• 饥饱要适当：不应暴饮暴食，以成年人为例，“中国居民膳食指南”推荐每日食物摄入量为谷薯类主食250~400g，谷物（包含杂豆）50~150g，蔬菜300~500g，水果200~350g，肉类40~75g，蛋类40~50g，水产品40~75g，大豆及坚果25~35g，奶及奶制品300g。

饮食禁忌

• 避免过度摄入烟熏肉类，尽量避免饮酒，如果饮酒也要保证适量；
• 避免高盐饮食，食盐摄入每日不应超过6g；
• 避免摄入过多糖类和饮用过量含糖饮料；
• 避免高脂肪摄入，脂肪摄入每日不应超过30g，尤其应避免过量反式脂肪摄入，建议选择更为健康的油。如用植物油代替固体脂肪。

特殊注意事项

要注意经期不宜参加强体力劳动和剧烈运动，防止出现不适症状。注意饮食调理，经前和经期少食生冷、辛辣刺激性食物，可适当多喝热水。

‌预防

• 保持精神健康、心情舒畅，学会自我调节，避免不良情绪刺激；
• 防止过度节食，注意戒烟限酒。避免滥用药物，严格遵循医嘱正确用药，防止月经不调等不良情况的发生。有妇科疾病要及时治疗，避免影响生殖系统正常功能。

保持乐观心态对人的身体健康是有很大影响的。女性不要吃辛辣刺激性的、生冷的食物，因为刺激性的食物有助阳生火的作用，而生冷的食物会使女性气血运行不畅，引发月经不调。补充足够的铁质，以免发生缺铁性贫血。多吃乌骨鸡、羊肉、鱼子、青虾、对虾、黑豆、海参、胡桃仁等滋补性的食物。