重度宫腔粘连患者内膜5.1,建不建议移植囊胚?
我是一个重度宫腔粘连患者,内膜一直很薄,去年移植一枚鲜胚,当时内膜5.4,没有成功。后来做了三次羊膜,应该说羊膜还是有效果的,月经量比以前多一点了。然后医生找我谈话,问我是否移植,他也说可以试一下,说我这个月卵泡长的蛮好的,但我只有一个囊胚了,毕竟也40岁了,准备25日移植,这两天心里一直纠结,内膜5.1应该成功率是很低的,我现在想知道我移植当天用宫腔灌注是不是要好一点,还有我自己能不能要求呢?
我是一个重度宫腔粘连患者,内膜一直很薄,去年移植一枚鲜胚,当时内膜5.4,没有成功。后来做了三次羊膜,应该说羊膜还是有效果的,月经量比以前多一点了。然后医生找我谈话,问我是否移植,他也说可以试一下,说我这个月卵泡长的蛮好的,但我只有一个囊胚了,毕竟也40岁了,准备25日移植,这两天心里一直纠结,内膜5.1应该成功率是很低的,我现在想知道我移植当天用宫腔灌注是不是要好一点,还有我自己能不能要求呢?
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陈艳青
最后编辑于2022-12-20 22:43
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陈小刚
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重度宫腔粘连患者是不建议进行囊胚试管移植的,如果还存在子宫内膜薄的情况,更不能进行囊胚移植。在临床上,如果只是轻度的宫腔粘连是可以进行试管移植的,但是如果是重度就不行,因为重度宫腔粘连会影响子宫形态,很容易出现宫外孕的情况,同时失败率也很高,就算成功怀孕,子宫环境也不适合胚胎生长,很容易出现流产或者胎儿畸形的情况。

宫腔粘连是妇科上常见的一种疾病,通常会导致月经紊乱,从而影响排卵周期,如果情况严重的话还会导致不孕不育,不过我国对于这种病的治疗方案比较完善,一般经过手术治疗后还是可以怀孕的,但是如果是重度宫腔粘连,是不能直接进行试管移植的,因为会导致这几种情况的出现:

  1. 1. 宫外孕:因为当宫腔不全粘连时,精子会进入到输卵管中,而输卵管局部有炎症会导致狭窄,所以才可能会引起宫外孕。或由于输卵管过长、过短等原因,都可能会导致宫外孕;
  2. 2. 移植失败:宫腔粘连比较严重,导致宫腔形态变小、内膜情况异常,在这种情况下,移植的影响就比较大。因为受精卵移植后需要足够大的宫腔及肥沃的子宫内膜来孕育。但是粘连的子宫腔非常狭窄,而且内膜缺乏足够血运非常贫瘠,在这种情况下,移植的成功率是非常低的;
  3. 3. 流产:宫腔粘连是很有可能会造成流产的,腔内组织是会有大面积粘连的,是能导致胚胎着床不稳固的,甚至是会导致后期发育的受限影响。由于宫腔粘连子宫内膜受到破坏,子宫容积减小,影响胚胎正常着床而致不孕,即使受孕也影响着床后的胚胎,胎儿生长发育,以致流产与早产。

所以,重度宫腔粘连患者是不能够进行囊胚移植的,因为这样做的风险太大,如果出现了宫外孕等情况时,是会危害到孕妇的安危的,并且在移植失败后也会对孕妇的身心造成影响,所以可以先对宫腔粘连进行治疗,当病情可以控制时,再进行移植,此时移植的成功率也比较高。

在怀孕前,都需要先进行备孕,夫妻双方在经过检查后看身体是否存在不利于怀孕的疾病,然后再进行治疗,试管移植也是如此,需要先对疾病进行治疗,就比如说宫腔粘连,临床上一般进行宫腔镜手术进行疏通,但是疏通后不能够马上怀孕,为了加快这一进程,我们可以注意这些事情:

  1. 1. 需要注意个人卫生,因为术后患者的免疫力比较低下,所以要注意保持外阴和刀口的清洁干燥,可以每天用温水清洗外阴,以免导致感染;
  2. 2. 宫腔粘连容易复发,因此预防复发是治疗成功的关键。部分患者术后,需在宫腔植入宫内节育器或者球囊,可有效预防粘连复发,患者需遵医嘱,在一定时期内(一般为三个月)取出宫内节育器或者球囊。

总的来说,试管移植要求患者拥有良好的子宫形态,所以重度宫颈粘连患者是不能进行试管移植的,必须要先进行宫腔镜手术进行疏通,但是在术后三个月内不能够怀孕,但是我们可以做很多积极的事情来帮助恢复,在治疗的过程中,如果出现不适情况,一定要及时就医。

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2022-06-02
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