试管移植成功后有腹水并出血可能是卵巢过度刺激综合征、肝功能异常、腹部炎症等原因导致的，要根据具体情况来判断是否先兆流产了。腹水主要发生于鲜胚移植之后，可能会出现腹部不适、腹胀、腹围增大、体重增加，同时伴有胃肠道不适，如恶心、呕吐等等不良症状，可以通过B超可以诊断。

腹水是指腹腔内液体增多导致的，常见于心血管疾病，肝脏疾病卵巢肿瘤或者腹膜的恶性肿瘤。如果移植成功后的患者诊断为腹水，那么首先需要明确腹水产生的原因，再对症治疗，腹水的治疗一般包括使用利尿剂、限制水和钠的摄入、放腹水等几种方式。如果出现腹水那么主要是由以下几点原因导致的：

1. 1. 卵巢过度刺激综合征：首先考虑是出现卵巢过度刺激综合征，移植前促排卵时，可能卵巢有多个卵泡发育、雌二醇增高，然后卵泡成熟时又使用HCG促排卵，所以可能出现了卵巢过度刺激，出现卵巢增大、腹水增多，可能有血液浓缩、血栓形成等情况发生；
2. 2. 肝功能异常：其次，有可能是肝功能异常引起的腹水，建议最好去医院做肝功能等相关检查，查找病因，对症治疗；
3. 3. 腹部炎症：如果移植后出现腹水并伴有腹部压痛、反跳痛等症状，考虑与腹部炎症有关，建议最好去医院做抗炎治疗。

了解具体的原因之后，如果女性朋友在通过B超诊断出腹水之后，需要注意：如果腹水情况不严重，那么可以先放松心情，注意休息，通常3-5天就能正常消退。但如果腹水情况比较严重，而且没有消退的迹象，反而越来越严重，就一定要及时前往医院进行治疗，避免对胎儿造成影响。

在移植成功后如果出现腹水的情况，那么和先兆流产没有关系，只有当孕妇不及时治疗腹水，导致其他并发症时，才可能会影响到胎儿的正常发育，导致胎儿先兆流产。但是如果在移植成功后有阴道出血的症状出现，那么女性朋友就要引起重视了。一般在移植成功后出现这些症状就说明是先兆流产了：

1. 1. 激素水平变化：胚胎移植后，如果激素水平发生变化，卵巢过度刺激就会有腹胀，甚至出现排不出尿、尿少、影响睡眠、恶心、呕吐等症状，就很可能是先兆流产；
   
2. 2. 少量出血并腹痛：如果出现少量出血，或伴有腰疼、轻微下腹痛和下坠感，就有可能是先兆流产，建议女性前往正规医院做一下相关检查。
   

所以，如果女性在移植成功后有阴道出血的症状出现，就很可能是先兆流产，要及时前往医院进行检查确认，如果确认是先兆流产所导致的，就应该尽快在医生的指导下保胎治疗。并且在出现先兆流产的情况下，尽量多卧床休息，调整近期饮食，不要食用辛辣类食物，以免对胎儿造成刺激。