精子质量不佳和输卵管积水是可以做试管的，成功率在40%左右。试管移植对符合移植的要求有很多，例如胚胎的质量，宫颈环境等只要无以上问题，基本上是可以进行移植的，同时只要选择合适的移植方法，移植的成功率也是很可观的。

随着科技水平的不断进步，试管移植的成功率也有所提升，因此不少不孕不育患者都想通过这种辅助生育的手段来达到妊娠的效果，但是由于其对女性的身体状况有一定的要求，所以并不是所有人都能够进行试管移植，试管移植对于患者有以下几点要求：

1. 1. 要求胚胎质量：进行试管移植要有良好的胚胎质量。要有合格、良好、可移植的胚胎;如果不能够达到上述要求，可接受促排治疗，促进胚胎的发育；
2. 2. 要求宫颈环境：进行试管移植要求宫腔具有良好的环境需要保证子宫内膜的状态，以及对子宫内膜的厚度也是有一定要求的，这样才能最大限度的保证胚胎的着床；
3. 3. 要求身体素质：进行试管移植要求男女双方身体状况良好，无糖尿病、高血压、心脏病等基本疾病，如果有，需配合治疗，治疗后才可进行试管移植。

所以，当出现精子质量差和输卵管积水这一情况时，是可以进行试管移植的，但是为了加大成功率，可以先对输卵管积水进行治疗，以免出现积水倒流，从而影响胚胎的发育，影响移植的成功率，但是也不用担心，第二代移植技术可以很好的降低这种风险。

众所周知，试管移植的成功率很低，尽管有些治疗手段的成功率可以达到40%左右，但也有很大的失败的风险，当出现了精子质量差和输卵管积水时，为了能够使成功率最大化，我们也可以通过一些积极的手段来调整，具体可以从以下几个方面来考虑：

1. 1. 积极治疗：可以通过穿刺手术来对输卵管积水进行治疗，这能很好的预防移植过程中输卵管积水回流宫腔，影响胚胎着床发育，导致移植失败；
2. 2. 加强锻炼：男女双方都应该要积极的锻炼身体，增加自身的身体机能，增强活力，这在一定程度上会提高精子的活力，也构建出一个良好的身体平台，为后期移植打下基础。

总的来说，出现了精子弱和输卵管积水是可以进行试管移植的，并且采用第二代试管移植技术后，其成功率可以达到40%左右，同时，在等待移植手术的期间，我们可以发挥主管能动性，积极的接受检查和治疗，这也能在一定程度上提高成功率。