nt做完没做唐筛，医生直接让我预约四维可能是因为通过nt检查发现胎儿有高度畸形风险，需要通过四维进行准确判断，四维彩超的主要目的是筛查胎儿结构畸形，建议有条件的孕妇至少要进行一次四维彩超检查，能够动态性、立体性的观察胎儿的结构，对明确胎儿是否存在结构畸形有重要意义。

‌四维彩超是在三维彩超和二维彩超基础上发展而来，是需要做的，而且不做唐筛，直接做四维彩超是不可以的，因为属于两种截然不同的检查项目，唐筛检查主要是筛查是否有唐氏综合征，而如果做完nt后没有进行唐筛，直接预约四维，因为nt检查只是诊断性，并不能确定是否存在畸形。

‌而什么情况做是需要根据患者的身体状况来判断的，如果nt或者是唐筛出现风险，就需要做四维彩超，因为其主要目的是筛查胎儿结构畸形，直接做四维来进行判断，如果不进行四维彩超检查，就有可能漏诊严重的胎儿结构畸形，造成新生儿出生缺陷比例升高。

如果当nt或者是唐筛存在高风险，是不建议做羊水穿刺，风险性较大，可以选择无创与四维进行判断。

当然如果孕妇处于20-24周，这种情况下也是需要做的，能够进行全身的检测,比如头部、躯干、四肢,可以明确有无唇裂、腭裂或者神经管方面的畸形，如果孕妇处于28-32周，有条件的可以进行第二次的筛查，比如心脏方面的畸形，可以看得更清楚，

一般情况下，怀孕24-28周内是做四维彩超的最佳时间，但由于每个人的身体状况不同，而做四维彩超检查的时间也不尽相同，建议根据孕妇身体情况与孕周进行准确判断。