基底细胞癌是发生于皮肤基底细胞层的肿瘤,好发于头、面、颈及手背等处,临床表现多样,最常见表现为蜡样、半透明状结节,有高起卷曲的边缘,结节中央破溃形成黑色坏死性痂,向深部组织扩展蔓延可呈大片状侵袭性坏死,基底细胞癌分化较好,生长缓慢,恶性程度低,发病与长期日晒密切相关。
基底细胞癌是发生于皮肤基底细胞层的肿瘤,好发于头、面、颈及手背等处,临床表现多样,最常见表现为蜡样、半透明状结节,有高起卷曲的边缘,结节中央破溃形成黑色坏死性痂,向深部组织扩展蔓延可呈大片状侵袭性坏死,基底细胞癌分化较好,生长缓慢,恶性程度低,发病与长期日晒密切相关。
基底细胞癌其特点为生长缓慢,很少转移。经常暴露于日光下者易发本病,多见于老年面部如眼睑、颊及鼻翼等处。癌巢主要由浓染的基底细胞样癌细胞构成。此癌生长缓慢,表面常形成溃疡,并可浸润破坏深层组织。但几乎不发生转移,对放射治疗很敏感,临床上呈低度恶性经过。
基底细胞癌[1]是来自基底细胞的恶性肿瘤,它与日光照射有密切关系。头、面、颈部或手背等处的皮肤经过日光长期暴晒可能会出现皮肤细胞癌变。
诱发因素
基底细胞癌的最常见诱发因素是紫外线暴露,还包括电离辐射、砷暴露、免疫抑制、器官移植等。此外,基底细胞癌可能和疤痕有关,比如手术疤痕和烧伤疤痕等,基底细胞癌也和许多遗传性癌症综合征相关,比如Rombo综合症、痣样基底细胞癌综合征。
基底细胞癌好发于头、面、颈及手背等处。皮损部位会出现不同类型的结节,随后可向深部组织生长,发展成呈大片状侵袭性坏死,导致局部组织破坏。
早期症状
基底细胞癌的早期症状为淡黄色或粉红色略高出皮面的小结,表面会比较光滑,伴毛细血管扩张,质地硬,常无疼痛或压痛。
典型症状
基底细胞癌的诊断包括临床表现和组织病理检查,组织病理学是诊断基底细胞癌的可靠方法,出现皮肤溃疡长久不愈时,应先去皮肤科排查可能得皮肤疾病,经检查确诊为基底细胞癌后,再去基本外科或整形外科进行手术切除治疗。
基底细胞癌的治疗目标是完全切除皮肤肿瘤,并保留外观和功能,治疗原则是结合患者的情况选择最佳的治疗方案。
药物治疗
基底细胞癌的药物治疗应仅限于浅表或低风险区域的小范围基底细胞癌,比如维A酸类、5%氟尿嘧啶乳膏和咪喹莫特乳膏。
手术治疗
早期的基底细胞癌对放射线十分敏感,一般采用放射治疗。是无法手术切除肿瘤的患者的主要治疗方法,并且此方法尽可能多地保留正常组织,对减少继发畸形甚为重要。
化疗
头面部基底细胞癌一般多应用局部化疗,外用氟尿嘧啶可以成功治疗多发性表浅性基底细胞癌,而且还可以预防复发。
全身化疗适合在原有疤痕基础上发生的基底细胞癌与黏膜交界处的基底细胞癌免疫功能低下的患者,以及发生区域淋巴结及远处转移者。
基底细胞癌患者的治愈率与肿瘤的分期以及局部破坏情况有关。基底细胞癌如果治疗规范及时,是可以治愈的。若是没有及时治疗,基底细胞癌发展成晚期就很难治愈了。
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