外阴结核-病因及症状表现-治疗方法

外阴结核边缘也比较的软，也比较的薄，不整齐，常常呈较硬的椭圆状溃疡，溃疡基底面凹凸不平，苍白色肉芽组织覆盖黄色干酪样的物质组织，外阴的结核常常会给女性带来性生活的不便，并且伴有内生殖器结核的患者，含有月经失调不孕，以及下腹坠痛等症状。

‌诊断与检查

外阴结核作为女性常见的疾病，对于女性的身体健康有直接的不良影响，可以通过以下的检查来进一步诊断外阴结核的发病原因以及严重程度，从而对后期的治疗做出有效的判断。

1. 1. 体格检查：可通过视诊观察外阴改变，外阴结核的患者可见双侧大小阴唇充血、肿胀、皮肤溃疡面，同时通过妇科检查可初步判定是否伴有内生殖器结核；
2. 2. 实验室检查：血结核抗体、血沉、阴道分泌物、痰抗酸杆菌等，血中检查出结核抗体、阴道分泌物及痰中有结核分枝杆菌可帮助诊断结核，结核活动期红细胞沉降率会增快；
3. 3. 胸部X线、盆腔X线：外阴结核患者需行胸部X线检查，必要时还可行胃肠和泌尿系统X线检查，以便发现原发病灶，盆腔X先可观察是否有内生殖器结核，但许多患者发现盆腔结核病灶时往往原发病灶已经愈合，且不留痕迹，故X线检查阴性亦不能除外盆腔结核；
4. 4. 外阴活检：外阴结核病理切片可见结核结节及干酪样坏死，为确诊结核的金标准。

同时，结核菌素实验试验一直作为诊断结核病的重要辅助检查手段之一，阳性说明体内曾有结核分枝杆菌感染，若为强阳性反应，表示机体处于超敏状态，可能有活动性感染，可作为临床诊断结核病的参考指标。

怀孕与生育

外阴结核是生殖系统发生结核，因此外阴结核可能会对生育功能造成永久性的损害，比如女性生殖系统结核可能会导致输卵管不通畅，也可能影响生育。

‌在外阴结核病活动期，患者体质比较虚弱，不能排除感染会对胎儿或怀孕造成影响的情况，因此，明确为外阴结核的患者一般情况下应该暂缓怀孕，如果已经将外阴结核治好，但是停药时间过短，由于抗外阴结核的药物可能会穿过胎盘，影响胎儿，此时也可能影响怀孕。

健康医典

外阴结核[1]非常罕见，偶尔可继发于严重的肺、消化道、胸腹膜或内生殖器官的结核，病人常无典型症状，需依靠辅助诊断方法确诊和进行鉴别诊断，所以在预防疾病之前需要了解该疾病的各项特征。

形成原因

外阴结核是由结核分枝杆菌感染所致的炎症，可由结核杆菌原发感染及继发感染所致，其中继发感染多见，可由肺结核、肠结核、泌尿系统结核感染而来，该病可以通过性生活进行传播，好发于有结核病史的育龄期妇女、不注意外阴部位卫生的育龄期妇女、外阴有皮损的育龄期妇女。

主要病因

• 结核杆菌原发感染：肾脏或膀胱结核病尿液含结核杆菌，可接种于尿道口或外阴部，引起肛周或外阴结核，男性泌尿系的结核杆菌，通过性交感染女性，当女性的外阴皮肤或阴道黏膜有损伤时，在性交时男方结核杆菌将直接感染女性的破损处；
• 结核杆菌继发感染：外阴结核常继发于其他部位的结核，结核杆菌感染后形成肺结核、肠结核、泌尿结核等，育龄期女性生殖系统血供丰富，原发感染可经血行播散到生殖器，或经腹膜直接蔓延，形成外阴结核。

除此之外，劳累、寒凉、缺乏运动等情况会使机体抵抗力下降、结核杆菌活跃，诱发疾病发生，了解了造成外阴结核的原因可以在日常生活中去预防外阴结核，希望女性朋友在日常生活中多多去防范，另外，如果患上外阴结核的话，应该及时去正规医院治疗的。

症状表现

外阴结核一般表现为外阴肥厚、溃疡、丘疹，白带增多、呈脓性或有臭味等，如果伴有内生殖器结核可表现为月经改变、下腹部疼痛等，该病还可能出现不孕、妇科炎症等并发症。

典型症状

外阴改变：外阴发生结核性病损是皮肤结核的一种，或是结核疹，在临床很少见，结核菌入侵体内释放结核抗原，刺激机体产生相应抗体，形成抗原抗体复合物，该复合物沉积于皮肤黏膜的血管壁，引发细胞免疫和迟发变态反应，表现为以变态反应性血管炎为病理基础的外阴溃疡等一系列损害，出现外阴肥厚、红肿、丘疹、溃疡、结节等，结核疹为多个对称性分布的丘疹，丘疹中心坏死形成溃疡。

分泌物改变：外阴结核常表现为白带增多，呈黄色、脓性或有臭味。

‌另外，除了以上的基本特征之外，外阴结核患者外阴肿胀严重时，可能阻挡尿道口，造成排尿困难，或者外阴伴内生殖器结核，如子宫内膜结核、卵巢结核等，可引起相应的炎症，如月经失调、下腹痛等。

治疗方法

外阴结核治疗主要依靠全身性抗结核治疗，遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则，辅以营养治疗，多无需手术，常用治疗方案为异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺联合治疗。

外阴结核一旦明确诊断，首选药物抗结核治疗，需严格遵循“早期、联合、适量、规律、全程”的原则，制订合理有效的治疗方案，外阴结核的治疗方案与肺结核相同，推荐使用药物有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，药物治疗可减轻炎性反应，促进病灶吸收，使病灶处于稳定状态，系统物治疗的疗效可达90％。

预防措施

女性生殖器结核具有发病缓慢、患者无自觉症状等特点，因此，除要重视女性生殖器结核的诊断和治疗外，还需重视其预防工作，除需要有合理的生活习惯外，还应重视疫苗的接种、结核的早期发现。

• 要加强营养，注意休息，劳逸结合，通过适量体育锻炼，保持良好的心理状态以其提高机体免疫力；
• 重视卡介苗预防接种，加强对肺结核、淋巴结核、肠结核的预防，尽量避免接触结核病患者；
• 如其他部位有结核性疾病，如肺结核、淋巴结核，积极治疗，避免继发外阴结核。

‌如果患者在日常生活中不幸患上外阴结核，因立即前往医院进行检查诊断，一旦确诊，应立刻在医生指导下开展治疗工作，但是患者也不必过于担心，该疾病的诊治一般是通过药物治疗，不会有大型手术之类的治疗，所以患者安心吃药治疗恢复即可。

疾病释疑

Q：外阴结核是一个很严重的病症吗？

外阴结核主要是指人体结核杆菌侵入机体导致的炎症，这种疾病是比较严重的，因为此病的患病部位是在人体的生殖器，患上此病后生殖器会出现炎症，但是没有及时控制病情的话，会让生殖器不断地出现腐烂，到时候会造成非常大的后果。

Q：外阴结核治好了容不容易复发？

一般来说，如果外阴结核患者遵照医嘱，按照正规的抗结核治疗方案，足量、足程的服用药物，病灶中的结核杆菌就可被彻底消灭并清除，那么基本就不会出现复发的现象，不过，如果患者痊愈后没有进行恰当的调理和防护，那么有可能再次感染，导致外阴结核。

Q：患上外阴结核不处理会自愈吗？

外阴结核是不能够自愈的，外阴结核是是一种外生殖器炎症，是结核分歧杆菌侵入人体后造成的，前期一般没有症状，病情发展缓慢，建议患者发现外阴结核以后一定要及时的去医院进行检查，对于外阴结核的表现不同，治疗的方式也会有明显的不同。