阿米巴性宫颈炎非常罕见,是宫颈局部阿米巴感染导致。阿米巴是一种特殊的寄生虫类病原菌,感染宫颈之后常常会造成宫颈糜烂、宫颈溃疡、宫颈出血。所以对于宫颈有糜烂尤其是糜烂伴有明显溃疡者,要局部做微生物的培养,以除外阿米巴感染。如果有阿米巴感染,一般要给予甲硝唑类药物等特异治疗,常常治疗1-2周之后就可以治愈。
诊断与检查
阿米巴性宫颈炎[1]患者会有明显的临床症状,例如说白带增多,阴部疼痛,并且会出现血性白带症状。患者主要是通过妇科检查以及临床表现或者分泌物进行检查,就可以确诊,在分泌物当中找出阿米巴性的支原体以及肿瘤标志物进行检查。一般需要进行的检查项目,主要有以下几种:
- 1. 实验室检查:分泌物涂片查找阿米巴原虫滋养体、肿瘤标志物检查。在溃疡边缘取活组织作病理切片,可见到阿米巴滋养体。临床高度怀疑可取阴道分泌物作培养,但阿米巴培养要求条件较高,技术较复杂,一般医院做起来较困难;
- 2. 常规妇科检查:主要通过检查,明确患者生殖器官病变情况,有无肿物、触痛和出血等;
- 3. 粪便常规:主要是监测粪便中是否存在阿米巴滋养体和包囊,来确诊患者是否有阿米巴滋养体感染。
除此之外,还需要结合个人体征,如果期间患者存在白带量增多,阴道疼痛以及溃疡等现象,患上阿米巴性宫颈炎的可能性就会比较大,出现任何不适症状需及时就诊。
怀孕生育
一般情况下,轻度阿米巴性宫颈炎并不会影响到正常生育能力,但是需要患者尽快控制病情发展,在疾病稳定期或治愈之后就可以顺利怀上孩子。但是如果患者的病情严重,可能就会直接影响到生育能力,造成不孕不育,此时的怀孕几率就会比较小,而且也会增加治疗难度。
健康医典
阿米巴性宫颈炎多是直接接触阿米巴性宫颈炎患者,或是其他部位感染阿米巴原虫后未及时重视,导致致病微生物累及宫颈所致。患者由于局部组织发生炎症,可出现白带异常、同房痛等临床症状。
形成原因
生殖道的阿米巴大多数来自自体肠道中的滋养体,极少数是通过性接触传染。此病情主要通过饮用被阿米巴原虫包囊污染的水和食物、外阴阴道有损伤、性接触传播。一般好发于抵抗力低下者、外阴阴道有损伤者、冶游、多个性伴侣者以及生活工作环境不佳者。
主要病因:
- 阿米巴原虫感染:饮用了被包囊污染的水和食物即可被感染,感染阿米巴后并非全部发病,滋养体数量增多及病原体的毒力强而引起发病;
- 性接触传染:极少数患者可因性伴侣有阿米巴感染,通过性接触而引起阿米巴性宫颈炎。
诱发因素:- 1. 自身免疫力低下:感染阿米巴后并非全部发病,根据机体抵抗力高低、滋养体数量及虫株的毒力而决定发病与否;
- 2. 高危环境接触:避免饮用被包囊污染的水和食物;
- 3. 外阴阴道破损:当外阴阴道有破损时,易感染阿米巴。
对于阿米巴有一个比较好的认识就能够比较清楚的了解自己为何染上这种怪病。针对病因和发病机制就能够采取相应的治疗措施,有效而快速的治疗最终治愈疾病。
典型症状
阿米巴性宫颈炎患者主要表现为阴道分泌物增多,呈脓性,妇科检查触诊易出血,易误诊为宫颈癌。此病情容易并发阿米巴性阴道炎、盆腔炎、不孕等病情。
- 1. 阴道分泌物增多,呈脓性、脓血性或浆液性,有腥臭味;
- 2. 伴有阴道炎并发症者常有阴道痛、烧灼感,无外阴瘙痒;
- 3. 下腹痛和月经不调。
除上述明显症状外,还有一些患者症状不明显,仅在妇科检查时发现,阴道窥器检查见宫颈变形呈虫蚀样溃疡及坏死组织,溃疡边缘凸起似火山口样,表面有污秽灰黄色分泌物覆盖,触诊易出血。
治疗方法
阿米巴性宫颈炎是短期治疗,以全身治疗为主,局部治疗为辅,包括药物治疗,如甲硝唑、盐酸吐根碱等,若合并宫颈病变可选择手术治疗。
药物治疗
阿米巴病的治疗包括局部用药和全身用药,局部可采用1∶5000高锰酸钾溶液冲洗阴道,冲洗后局部敷卡巴砷或灭滴灵。除局部用药外,也可辅以全身用药,盐酸吐根碱对阿米巴滋养体有直接杀灭作用,也可口服灭滴灵,配合使用甲硝唑片或甲硝唑栓剂。另外,四环素、鸦胆子有抑制阿米巴作用,可遵医嘱用药。
手术治疗
阿米巴性宫颈炎主要依靠药物治疗,若合并宫颈病变可在控制感染后选择宫颈物理治疗、宫颈锥切或子宫全切等手术方式,一般在比较严重的情况才会选择手术治疗。
除了药物和手术治疗方法外,其实宫颈炎的治疗方法很多,比如还可以进行中药治疗,但是需要注意的是患者在选择实施具体的治疗和用药时,一定要在专业医生的指导下进行。
疾病释疑
Q:患了阿米巴性宫颈炎治愈后会复发吗?
阿米巴性宫颈炎治好之后也有可能复发的,所以患者在治好之后还需要保养宫颈,比如在性生活的时候清洗生殖器,这样避免感染,可以降低阿米巴性宫颈炎症的发生率,每年还需要定期检查宫颈,如果发现异常,给予及时对症治疗。
Q:阿米巴性宫颈炎会导致死亡吗?
绝大部分患者可以通过正确的积极治疗,达到治愈,通常不会影响寿命,是不会死人的。但是个别情况下,如果阿米巴性宫颈炎没有及时干预,炎症进一步加重,病情长时间发展,可能会进展成宫颈癌,有可能会影响寿命,这种情况才有可能死人。
Q:女性是在怎么感染阿米巴菌的?
阿米巴菌的说法不准确,一般是指阿米巴原虫,其主要通过粪口途径、昆虫传播等方式感染。阿米巴原虫是一种寄生虫,主要有滋养体和包囊等两种形态,一般由包囊进行传播。