一次妊娠宫腔内同时有两个或两个以上胎儿时称为多胎妊娠,以双胎妊娠多见。近年辅助生殖技术广泛开展,多胎妊娠发生率明显增高,而且多胎妊娠易引起妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、贫血、胎膜早破及旱产、产后出血、胎儿发育异常等并发症。
一次妊娠宫腔内同时有两个或两个以上胎儿时称为多胎妊娠,以双胎妊娠多见。近年辅助生殖技术广泛开展,多胎妊娠发生率明显增高,而且多胎妊娠易引起妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、贫血、胎膜早破及旱产、产后出血、胎儿发育异常等并发症。
部分双卵双胎有家族史,或妊娠前曾用促排卵药或体外受精行多个胚胎移植。但体外受精-胚胎移植后双胎未必一定为双卵双胎。亦可能移植两个胚胎后,只有一个胚胎存活,而该受精卵又分裂为单绒毛膜性双胎。除此之外双胎妊娠通常恶心、呕吐等早孕反应,在妊娠中期后体重增加迅速,腹部增大明显,下肢水肿、静脉曲张等压迫症状出现早且明显,妊娠晚期常有呼吸困难,活动不便。
多胎妊娠[1]就是一胎多子,就是大家常说的龙凤胎、双胞胎,也有可能是三胞胎四胞胎,主要超过了一个胚胎的就是多胎妊娠,多胎妊娠被分为双卵双胎妊娠和单卵双胎妊娠。
双卵双胎妊娠是指女性在一个排卵期内,同时排出了两颗卵子,而这两颗卵子分别受精成功形成受精卵,这两个受精卵有着不同的遗传及应,所以性别、血型不确定是否相同,而容貌和双胞胎相似。
单卵双胎是指一个受精卵因为各种原因分裂成了两个胚胎,单卵双胎的孩子基因相同,所以相貌、血型、容貌都是相同的。
出现多胎妊娠除了与种族、年龄、遗传因素相关外,和促排卵药物的使用也有很大的关系。
1、年龄及产次
年龄和产次对于多胎妊娠的影响并不是很明确,也没有临床证明多胎妊娠肯定会随着年龄增长、胎次增多而提高多胎几率。
2、排卵药物的应用
在使用促排卵药物促排的时候,医生应该就给你讲过,促排卵药物的主要并发症就是多胎妊娠了,促排卵药物可能会致使卵巢过度刺激,从而导致一次排除多个卵子,从而形成多胎妊娠。
3、遗传因素
遗传因素只对因为多卵多胎造成多胎妊娠现象有影响,单卵多胎并不会受遗传因素的影响,如果父母双方是双胞胎或者龙凤胎,则会增加多胎发生的几率,这个在怎么生双胞胎的时候也是介绍过的。
4、源性促性腺激素
经过研究表明,如果女性的促卵泡激素[2]较高的话,对双卵双胎是有影响的。
多胎妊娠治疗方法主要分为妊娠期治疗和分娩期治疗。
如果多胎妊娠在母体中正常发育,并且母亲能够正常分娩,就需要根据年龄、胎次等多种情况选择合适的分娩方式,如:阴道试产、剖宫产分娩。做好孕妇大出血的准备,准备足够的新鲜血。
贫血:多胎妊娠孕妇对铁、叶酸需求量的增加,而且血浆需要供养多个胎儿,相对单胎来讲血液用量更快,而身体机能产血并不能满足需求,就会造成贫血。
早产:胎儿越多发生早产的几率就越高,如:三胎早产率为87.8%,四胎早产率为100%,早产也是造成多胎婴儿死亡的重要元婴。
先兆子痫:多胎妊娠孕妇很容易就会出现精血不足、脏气虚弱的现象,导致孕妇头痛、恶心、呕吐甚至是眼花的症状。
羊水过多,多胎妊娠引起羊水过多的几率大概为10%,羊水过多会引起胎儿消化道畸形。
Q:多胎妊娠为什么必须要减胎?
A:因为多胎无论对母亲还是胎儿来讲,影响都是非常大的,稍不注意,就会导致,母亲或者胎儿出现问题,减胎是为了增加妊娠、分娩期的安全。
Q:多胎妊娠为什么容易早产?
A:多胎妊娠早产的原因主要是因为子宫容量限制和成熟速度比较快,从而形成了早产。
Q:多胎妊娠最常见的胎位在那?
A:双胞胎最常见的胎位为双头先露。
Q:多胎妊娠吃什么较好?
A:确认为多胎妊娠后,应该多吃瘦肉、动物肝脏、蔬菜、牛奶、海鱼、鸡蛋、水果等食物,还可补充铁、叶酸等元素。
Q:多胎妊娠常规检查有哪些?
A:多胎妊娠需要做的检查为胎盘生乳素、尿丙氨酸、孕酮、雌激素等检查项目。