卡介苗诞生时间 - 成分、作用、价格、接种方法指南

卡介苗诞生时间

20世纪初法国有两位细菌学家卡尔梅特(Calmette)和介朗(Guérin)，他们共同试制成功了预防结核菌的人工疫苗，又称“卡介苗”。

卡尔梅特和介朗从玉米的退化马上联想到：如果把毒性强烈的结核杆菌一代代培养下去，它的毒性是否也会退化，为了这个联想，两人立即开始实验，用已退化了毒性的结核杆菌再注射到人体中，不就可以既不伤害人体，也能使人体产生免疫力两位科学家足足花了13年的时间，终于成功培育了第230代被驯服的结核杆菌，作为人工疫苗。

卡介苗成分介绍

根据卡介苗的研制过程不难看出，该类疫苗成分是用卡介菌种在综合培养液中培养后，收集菌膜，混悬于适宜的灭菌的保护液内，经冷冻干燥制成，所得到的活菌制剂，该类制剂在诱导γ-干扰素产生的作用下可使机体产生抗体、增强免疫力。

接种卡介苗作用

卡介苗是一种减毒的活菌疫苗，目的是用来预防结核病的发生。结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。

结核病又称为痨病和“白色瘟疫”，是一种古老的传染病，自有人类以来就有结核病。结核性脑膜炎是一种肺外结核病，由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症，常继发于粟粒结核或其它脏器结核病变。宝宝接种卡介苗，对于预防结核病有明显作用。

除了预防结核病毒外，接种卡介苗还有以下作用：

1. 1. 肿瘤的辅助治疗；
   
2. 2. 治疗哮喘性支气管炎及预防小儿感冒；
   
3. 3. 治疗膀胱原位癌和预防复发；
   
4. 4. 预防处于Ta或T1期的膀胱乳头状瘤经尿道切除术后的复发。
   

副作用

卡介苗是一种灭活疫苗，一般来说，在绝大多数情况下新生儿接种后并不会出现什么副作用，但也有极个别新生儿由于刚出生，幼体抵抗能力较差，因此接种后可能会出现以下几类副作用：

1. 1. 卡介苗在使用后可能引起局部反应。灌注后，膀胱受药液刺激可出现尿频、尿急、血尿、排尿困难等症状；
   
2. 2. 使用后可能出现低热。常在用药2～3小时出现，持续数天不等。不需停药，也不需治疗，能自愈；
   
3. 3. 部分孩子在接种之后可能会引起淋巴结的炎症，一般发生在接种后1-2个月。可以表现为颈部、腋下、锁骨上下淋巴结的肿大；
   
4. 4. 极少数患儿在接种卡介苗的时候，可能会出现严重的皮疹、紫癜，或者是休克等异常反应，这种情况下需要及时到医院进行救治；
   
5. 5. 形成丰富的肉芽组织，而形成了瘢痕瘤，这种情况下多见于不做PPD试验，直接皮上划痕接种的患者；
   
6. 6. 出现类似狼疮样的反应，这与卡介苗菌株剩余毒力有关系。
   

有效期

卡介苗的有效期现在不是很明确，卡介疫苗制剂接种4-8周才会产生相关抗体，大概可以维持3-4年。大部分学者认为卡介苗的保护水平会随着时间的推移逐年下降，经过10-20年后基本没有很大作用。但是，跟其他疫苗不同，卡介苗不需要复种，卡介苗复种并不能带来额外的保护作用，所以，一生只需接种一次。

卡介苗价格

根据国家发布《疫苗流通和预防接种管理条例》规定，自2005年起，所有计划免疫疫苗，包括注射费用，在预防接种时将不会再收一分钱。儿童接种被列入计划免疫的疫苗，所以卡介苗是免费的，虽然新生儿可以获得免费的疫苗，但需交纳注射费。

卡介苗针次

按照我国疫苗制剂接种计划里面规定，对于胎龄大于等于三十七周，且出生体重大于等于2.5千克正常的新生儿，一般只需要接种一次卡介苗，接种后两周左右后需要去医院做一个PPD实验，如果PPD实验是阴性的，可以补种一次，如果是PPD实验阳性，就说明他接种成功不需要补种。

卡介苗接种方法

卡介苗的接种部位是在上臂三角肌外侧，有研究证明，接种卡介苗时，如果注射在肩上或三角肌上面，更容易形成凸起的疤痕，而在三角肌下缘注射，可以减少这类情况的发生，掌握好接种部位还是很重要的。

给新生儿接种卡介苗时，除了部位，剂量也要掌握好，一定要准确为0.1毫升（含卡介苗0.05-0.1毫克），这样才能获得较好的免疫力，如果剂量大于0.1毫升，会使局部反应加强的，对宝宝是不好的。

接种时间

目前卡介苗的主要接种对象是新生儿，新生儿在出生24小时内进行接种，如果没有按时接种的话，也要在宝宝出生2个月内补种，如果超过3个月没有接种，就要进行结核菌素（PPD）试验，结果为阴性就可以补种。卡介苗会在接种后的4-8周产生免疫力，在接种3个月后应该进行复查，以确定疫苗是否接种成功。

需要注意的是，宝宝在接种时间内接种卡介后，2-3个月以内，不能与结核病人接触。如果发现宝宝接种部位的同侧手臂腋下淋巴结肿大，要及时带宝宝到医院检查。

接种地点

新生儿接种卡介疫苗第一针一般都是在医院进行的，如果接种后做PPD实验显示为阴性，那么就需要进行补打，补打的地点可以任意选择，如果是社区的话就在社区服务中心，如果是在县里的话，就应该是去疾病防控中心，除此之外，也可选择去当地的疾病预防控制中心，也叫CDC，或是指定的预防接种的社区医疗卫生机构、辖区内的预防接种的机构进行接种。

卡介苗接种成功标志

卡介苗的接种是否成功，可以从局部反应中观察得知，如果注射部位的局部红肿平均直径为5-10毫米，则是正常壮阳现象，说明卡介苗接种成功了，但是如果局部没有红肿，或者红肿<5毫米就属阴性，说明接种不成功，疫苗没有在体内成活，应该及时补种。

判断卡介苗是否接种成功，还需要在接种3个月后进行卡介苗复查，这时候要进行结核菌素（PPD）试验，通过皮内注射和观察局部反应来得出是否接种成功的结论。如果注射PPD的部位只有针眼大小的痕迹，而无硬结，则为阴性反应，说明卡介苗接种后无效果，则需要即快安排补打事宜。

卡介苗注意事项

卡介苗接种后需要注意注意部位的干燥，尽量不要让伤口碰到水，接种后皮肤会留下一个，伤疤碰到水后就会引发感染。新生儿接种疫苗4周后，不能在同臂接种白喉类毒素或吸附百白破疫苗，其他预防注射最好在另一个手臂进行。

其次，宝宝接种卡介苗后应该特别注意局部清洁，不要用手去抓，还要防止洗澡时水溅上去了，可以在洗澡时用干净的手帕包扎局部。

接种禁忌症（仅供参考）

• 结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、免疫缺陷症、湿疹或皮肤病患者。
  
• 急性疾病、烧伤患者、疾病恢复期(疾病结束及健康恢复之间)、近期接种天花疫苗、泌尿道感染患者。
  
• 由于使用下列药物或治疗而致免疫应答抑制：烷化剂、抗代谢药、放射治疗、类固醇。
  
• 由于下列疾病导致免疫应答降低：全身恶性肿瘤、HIV感染、γ干扰素受体缺陷。
  
• 由感染性疾病导致的发热或未知病因的发热。
  
• 免疫力降低的婴儿或儿童慎用。
  
• 结核菌素反应强阳性的患者慎用。
  

卡介苗相关问题解答

卡介苗接种后多久开始红肿化脓？

宝宝接种卡介苗后约一至二周，局部会呈现红色小节结，过后逐渐长大，微有痛痒，但不会发烧；六至八周会形成脓泡或溃烂，逐渐软化成白色脓疱可自行破溃，痂皮脱落后留下一个微红色的小疤痕。

卡介苗化脓可以洗澡游泳吗？

接种后化脓期最好不要游泳洗澡，以免加重感染，建议等卡介苗化脓的症状好转，或结痂后再洗澡。

卡介苗为什么会留疤？

打完卡介苗疫苗以后出现留疤属于是正常的现象，因为在接种后的部位会出现红肿，有的孩子则可能会严重一些，就会形成脓包，脓包破溃以后有浓汁流出，就会形成脓包，这是接种卡介苗后应该出现的正常现象，不需要太过担心。

卡介苗膀胱灌注多少钱一次？

这个也是属于一种局部治疗的方式，具体需要花多少钱，要看后期还要治疗2到4个疗程后复查看看疗效，如果没有效果那么治疗周期需要延长，则费用会更高，大概在几千元左右。

卡介苗没有留疤正常吗？

卡介苗不留疤表示可能接种不成功，还有可能是阴性反应常见于有结合迟发型变态反应，前期初次感染后4~8周内，假阴性反应，由于机体免疫功能低下或受抑制所致，是不正常现象。