子宫息肉(uterinepolyps)是由于子宫局部内膜过度生长并向宫腔延伸的增生物,息肉是由内膜腺体、间质和血管组成,其形态大小不一,可单发也可多发,息肉可发生在子宫腔内的任何部位,但以子宫内膜息肉(子宫局部内膜过度生长所致)多见,息肉通常是良性病变,从育龄期到绝经后女性,都是子宫内膜息肉的高发人群,息肉恶变率不高,主要发生在绝经后人群。
子宫息肉(uterinepolyps)是由于子宫局部内膜过度生长并向宫腔延伸的增生物,息肉是由内膜腺体、间质和血管组成,其形态大小不一,可单发也可多发,息肉可发生在子宫腔内的任何部位,但以子宫内膜息肉(子宫局部内膜过度生长所致)多见,息肉通常是良性病变,从育龄期到绝经后女性,都是子宫内膜息肉的高发人群,息肉恶变率不高,主要发生在绝经后人群。
子宫息肉多属良性,少数息肉较大者,可引起少量的阴道流血或是在性交后及蹲着用力大便时出血,当用阴道窥器暴露宫颈时,所见的息肉外形大小不等,形状不一,如水滴样、圆形、扁圆形,其表面光滑、鲜红或稍呈暗红色。
子宫息肉的病因至今不明,可能与雌激素水平过高、炎症刺激等有关,还有年龄、肥胖、高血压、长期服用治疗乳腺癌的药物等是子宫息肉发生的高危因素。
子宫息肉患者主要表现为异常子宫出血,比如两次月经之间少量出血、绝经后阴道出血,还可表现为月经月经期延长,单发息肉或者子宫息肉较小者,可能没有明显的症状,宫颈息肉患者可能有同房后出血,或接触性出血,子宫息肉的大小从几毫米(不大于芝麻粒)到几厘米不等,可为单个病灶,也可为多个病灶。
还有不孕症患者中子宫内膜息肉常见,比如结婚多年未孕等,当患者出现以上症状时,就应该立即前往医院进行专业的检查诊断,如果确诊就接受相应的治疗,早日恢复健康。
子宫息肉[1]如果出现子宫异常出血,月经异常的症状,应该到医院就诊以明确病情,医生会询问患者的病史、主要症状,并对患者进行妇科检查来进行初步判断,为了进一步明确诊断,医生可能会建议做经阴道超声检查、宫腔镜检查和子宫内膜活检等。
医生会根据患者的年龄、症状、息肉大小以及是否有癌变的可能等,给予不同的治疗方案,对于没有明显症状的息肉暂时不给予任何处理,可观察等待,并密切关注息肉的变化趋势,对于有症状或有恶变风险者,医生可能建议做手术治疗,推荐在宫腔镜下进行手术。
药物治疗
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物,如孕激素类和促性腺激素释放激素激动剂,可以使息肉缩小,并缓解出血的症状,但是服用这类药物通常只是短期的解决方案,一旦停止服用药物,症状通常会复发。
手术治疗
宫腔镜下息肉摘除术运用在在宫腔镜检查过程中,通过仪器的引导来摘除或刮取息肉,适用于有症状的患者,没有症状但是有癌变风险、息肉直径大于1.5cm、多发息肉或者不孕的患者;子宫切除术则是对于年长、组织病理学确诊癌前病变或癌变的息肉,建议做全子宫切除术。