妇科炎症：十个女人九个“炎”孰真孰假

妇科炎症，泛指女性生殖器炎症，具体为外阴及***炎症、子宫颈炎症、盆腔炎性疾病。妇科炎症发病率、患病率极高，近乎100%，通常每个女生在一生中都会被感染一次或数次，一旦患病往往反复发作，经久不愈，甚至导致其他恶性疾病的发生，严重损害妇女健康。所以一定要引起重视，了解其成因和治疗措施，提前做好预防。

‌‌疾病类型

妇科炎症的疾病类型是根据发生的不同部位可分为外阴及***炎症、子宫颈炎症、盆腔炎性疾病。外阴、***炎症是妇科最常见的疾病，还有子宫颈炎，可发生于女性各个年龄组，具体可分为：

1. 1. 外阴、***炎症，发生于外阴感染称为外阴炎，发生于***的炎症称为***炎，常见的有细菌性***炎、滴虫性***炎、霉菌性***炎等；
2. 2. 子宫颈炎，由于宫颈管黏膜上皮抗感染能力较差，容易导致感染，包括子宫颈***部炎症和子宫颈黏膜炎症；
3. 3. 盆腔炎性疾病，是上生殖道的感染性疾病，主要包括盆腔腹膜炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管炎，以输卵管卵巢炎和输卵管炎最为常见。

值得注意的是，部分妇科外阴、***及宫颈的炎症会传染，主要是通过性接触传播，或共用毛巾、面盆、马桶，内衣裤混洗等接触传播，所以日常生活中一定要注意个人卫生，避免共用这些物品。

基本病因

引起妇科炎症的原因比较复杂，在不同的个体之间并不完全相同，比如个人卫生习惯不良、过度清洁、反复进行妇科操作等都会引发妇科炎症。

个人卫生习惯不良

由于女性生殖道特殊的解剖结构，女性外生殖道毗邻尿道口、肛门，局部潮湿，若不注意外阴卫生，外生殖道很容易被病原体感染而引发炎症，如平时不经常更换内裤、不清洗外阴，或月经期不及时更换卫生巾、卫生纸，又或有多个性伴侣等行为，均可能诱发。

过度清洁

每天或者经常使用功能性清洗液清洗***的女性，容易导致***内正常的弱酸性环境破坏、正常菌群失调，容易发生或加重这类疾病。

反复进行妇科操作

比如多次进行人工流产、宫腔内清宫手术，可能因无菌操作不严，而导致病原微生物入侵生殖器官，进而引发感染。

‌除以上原因外，患有糖尿病、严重贫血免疫疾病等，身体抗病能力下降，也容易导致病原微生物入侵感染引起妇科炎症。因此，在治疗疾病的同时，也需要积极去除可能诱因。

症状表现

妇科炎症[1]多表现为不同程度的外阴、***瘙痒、烧灼感，***分泌物增多且性状改变，性交痛、性交后出血，经期延长或经期前后腰酸、腰胀不适，盆腔痛，严重可有高热、寒战等全身症状。具体不同的部位炎症表现各有不同。

外阴及***炎症

外阴瘙痒、灼热感、疼痛，***分泌物增多，某些***炎有特殊的分泌物变化，如细菌性***炎的分泌物呈稀薄、鱼腥臭味；外阴***假丝酵母菌病的分泌物呈豆渣状或凝乳样；滴虫***炎的分泌物为稀薄脓性、泡沫状、有异味。

子宫颈炎

***脓性或黏液脓性分泌物增多，脓性分泌物刺激***、外阴引起外阴瘙痒及灼热感；月经间期出血或性交后出血，妇科检查可见脓性分泌物覆盖子宫颈口或从子宫颈管流出，宫颈管黏膜质脆，易触碰出血；或可见肥大的子宫颈、子宫颈息肉。

盆腔炎性疾病

局部表现单一，常伴发泌尿、消化系统疾病或盆腔脓肿形成导致的全身症状，可引起异位妊娠、不孕等严重后遗症。局部典型症状为反复发作的持续性下腹痛、腰部酸胀，在剧烈活动或性交后加重。

相关检查

体格检查

根据各个部位的妇科炎症的不同症状，在进行体格检查时的症状也不尽相同，医生往往通过不同症状判别妇科炎症的不同类型，下面来看一下不同类型的炎症具体有哪些症状：

• 外阴及***炎症，妇科检查发现外阴红肿、溃疡、抓痕，***内分泌物增多，颜色变黄脓性或白色豆渣样、有异味；
• 子宫颈炎，妇科检查发现脓性分泌物覆盖子宫颈口或从子宫颈管流出，宫颈管黏膜质脆，易触碰出血，或可见肥大的子宫颈、子宫颈息肉突出于子宫颈管；
• 盆腔炎性疾病，严重者腹部查体有局部压痛、包块或压痛、反跳痛。妇科检查发现宫颈举痛、宫体压痛或附件区压痛，***分泌物增多可见脓性臭味分泌物、子宫颈充血水肿，或可在子宫直肠陷窝处触及包块有波动感。

实验室检查

• 外阴及***炎症，实验室检查，***分泌物常规检测，查找病原体（支原体、衣原体、淋菌、***滴虫、细菌、真菌等）、白细胞、线索细胞；
• 子宫颈炎，实验室检查，***分泌物病原体检测，宫颈细胞学检测，HPV（人乳头瘤病毒）相关项目检测；影像学***镜检查及或病理活检；
• 盆腔炎性疾病，实验室检查，***分泌物病原体检测，宫颈细胞学检测，HPV（人乳头瘤病毒）相关项目检测；影像学检查，妇科B超，必要时腹腔镜检查。

‌需要注意的是，妇科炎症出现后应及时到医院进行规律治疗，否则易导致症状迁延反复，给女性生活造成严重影响。其诊流程为首先采集病史，听取患者诉说的症状，而后进行体查、妇科检查。

治疗方式

由于妇科炎症症状容易迁延、反复的原因，所以当出现妇科炎症时，针对病原体药物对症处理，必要时性伴侣一同治疗的方法，以达到妇科炎症尽快治愈，不再复发、不留后遗症的目标。

一般治疗

妇科炎症应秉承尽早、及时规律治疗，治疗后定期复查的原则，采用积极寻找诱因、消除诱因，其一般治疗主要包括消除诱因、调整生活方式。具体包括：

• 规律作息生活、避免熬夜、避免高糖高盐、辛辣刺激性饮食；
• 避免不洁性生活，注意个人卫生、外阴卫生，保持外阴干燥，避免摩擦，穿宽松透气内衣裤，及时更换、清洗内衣裤，不混洗衣物；
• 避免用公共浴池、浴盆，避免与他人共用毛巾等生活用品；
• 若发现有糖尿病、尿漏、粪漏等诱因应及时到医院进行相关治疗。

药物治疗

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物，不同类型的妇科炎症使用的药物不同，如下：

1. 1. 外阴、***炎症用药有喹诺酮类、头孢菌素（抗生素）、克霉唑、咪康唑、制霉菌素制剂（抗真菌药）、硝基咪唑类（抗滴虫药）；
2. 2. 子宫颈炎的用药多采用阿奇霉素、多西环素、头孢菌素、多西环素、喹诺酮类等；
3. 3. 盆腔炎多采用头孢类、喹诺酮类、甲硝唑、多西环素、阿奇霉素等。
   

妇科炎症不一定都要做手术，轻症的妇科炎症如滴虫性***炎、细菌性***炎等就不需要做手术，药物治疗即可。但也有些炎症需要手术如外阴炎症中的前庭大腺炎、子宫颈炎、盆腔炎性疾病等。

预防措施

妇科炎症发病率高，诱发因素多，不易被消除，导致女性容易再次被感染，治疗若不规律、及时，症状极易迁延反复。因此提前预防对我们的身体健康十分重要。

日常预防

• 加强公共卫生教育，提高公众对生殖道感染的认识和预防感染的重要性；
• 注意性生活卫生，减少性传播疾病；

日常生活管理

• 饮食以清淡、低糖、低盐、低脂饮食为主，多吃水果、蔬菜、豆制品、鱼肉、鸡肉、鸡蛋等低脂、高纤、高蛋白饮食，忌油、煎、炸的“上火食物”，避免辛辣刺激性食物；
• 坚持运动，建议每周2~3次散步、慢跑等有氧运动；
• 规律作息生活，避免熬夜，坚持每日冲凉洗澡，注意卫生；
• 保持愉悦轻松的心态。

同时由于妇科炎症的传染性，很多都是由于性伴侣感染了病原体而通过性传播而患上妇科炎症，所以日常预防的同时，还需要对性伴侣一同进行监督和治疗，治愈前需避免性生活。