其实大部分人对于萎缩纹都不会陌生,这个症状在我们生活中很常见,也有人称其为膨胀纹、白线,发生于妊娠期妇女的时候一般会称其为妊娠纹,此症状多发于妊娠的妇女、青春期生长迅速的孩子、长期使用糖皮质激素的人,健身房里的增肌迅速的人也会出现此症状。
形成原因
萎缩纹可出现在机体生理变化或病理疾病的过程中,通常由皮肤纤维变性或过度拉伸导致,病理性萎缩纹多见于库欣综合征患者,因糖皮质激素分泌过多引起,生理性萎缩纹多见于青春期少年、肥胖人群和妊娠哺乳期女性,因身高或体重发生急剧变化后皮肤过度拉伸引起。
生理因素
- 1. 青春期萎缩纹:青春期少年生长发育迅速,皮肤纤维的生长速度跟不上身高和体重的急剧变化,在被过度拉伸后容易发生断裂,形成萎缩纹;
- 2. 妊娠纹:妊娠期女性体内糖皮质激素分泌增加,同时因腹中胎儿发育引起腹壁迅速膨胀,在6~7个月时腹部皮肤纤维被过度拉伸后开始出现妊娠纹。哺乳期女性也会因乳房饱胀而引起乳房皮肤的过度拉伸,从而出现萎缩纹;
- 3. 肥胖纹:肥胖的人群在体内脂肪体积急剧增加时,会引起皮肤弹性纤维和胶原纤维断裂,形成肥胖纹。
萎缩纹可能与库欣综合征有关的,又称皮质醇过多综合征,是指多种病因引起机体分泌糖皮质激素异常增多的临床综合征,过多的糖皮质激素会引起弹性纤维和胶原纤维的变细变性,很难正常维持皮肤的弹性和韧性,极易形成萎缩纹。
就医检查
萎缩纹[1]不痛不痒,也不会引起不适感,所以多数因皮肤异常改变被发现,当胳膊内侧、大腿内侧、腰腹部、腹股沟或乳房等部位出现淡红色条纹或转变为淡白色条纹时,应考虑萎缩纹的可能性,但本症状主要影响美观,不会危害健康,故是否就医看患者对美的要求来决定。
相关检查
- 1. 体格检查:观察条纹出现的部位、范围,以及是否伴有红肿、瘙痒、溃疡、疼痛等症状,帮助鉴别皮肤感染性等疾病,观察患者的外貌,若出现满月脸、水牛背、悬垂腹等症状时很可能为库欣综合征;
- 2. 组织病理学检查:组织病理学检查可用于萎缩纹症状诊断,皮肤病理切片发现表皮萎缩、胶原纤维和弹性纤维变少或分离,可明确诊断;
- 3. 实验室检查:实验室检查主要为皮质醇测定,怀疑为库欣综合征的患者,可从以下检查中挑选2项进行测定。
萎缩纹的症状通过皮肤检查和病史即可初步诊断,通过组织病理学检查发现表皮萎缩、胶原纤维和弹性纤维变少或分离,可明确诊断,此外,部分考虑到因库欣综合征引起萎缩纹的患者,可结合实验室检查明确病因。
治疗方法
目前没有完全根除萎缩纹的方法,治疗主要以淡化症状为主,由库欣综合征引起的萎缩纹还应重视原发疾病的治疗,萎缩纹不会对健康产生影响,因此青春期少年、肥胖者或妊娠哺乳期女性出现的生理性萎缩纹时,若不在意对美观的影响可不进行治疗。
专业治疗
- 药物治疗:维A软膏对早期萎缩纹具有一定的效果,但对成型后的萎缩纹效果不明显,有研究表明,苦杏仁油和积雪草苷一定程度上可以阻止或减轻妊娠纹;
- 手术治疗:皮肤严重皱褶、松垂或萎缩纹明显的患者,可选择外科手术切除部分皮肤,但有遗留瘢痕的风险,且价格昂贵;
- 化学/机械剥夺术:采用乙醇酸或氧化铝晶体引发机体损伤重建,通过促进胶原蛋白合成、弹性纤维和胶原纤维重塑,弥补萎缩纹皮损的症状,但高浓度时可能会引起不可逆性瘢痕;
- 射频治疗:通过高频电磁波的热效应,促进皮肤真皮层或皮下组织的胶原蛋白和胶原纤维的修复,加速脂肪的分解,从而减轻萎缩纹的症状;
- 激光治疗:激光的光热作用于真皮层,刺激胶原蛋白的生成和胶原纤维的重塑,从而改善萎缩纹的症状,但可能会引起红斑、瘙痒等副作用。
其实治疗目标为降低皮质醇水平、缓解临床症状体征、治疗相关系统的并发症、保护垂体功能、提高生活质量,治疗方式取决于库欣综合征的病因,通常首选手术切除垂体瘤或肾上腺瘤,无法手术或手术失败的可以使用肾上腺激素合成抑制剂进行药物治疗。