降调是什么意思 - 作用- 注意事项 - 成功、失败的标准

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降调又叫降调节,是试管婴儿流程中一个比较重要的步骤,能够让卵巢有更多的卵泡发育,对于后面的促排取卵有一定的帮助,可以获得更多的卵子用于人工授精或者试管婴儿。但要知道的是,降调也不是一定就能成功的,如果没有达到成功的标准的话,就需要重新进行降调,所以在降调期间一定要积极配合医生,争取一次就降调成功。

降调又叫降调节,是试管婴儿流程中一个比较重要的步骤,能够让卵巢有更多的卵泡发育,对于后面的促排取卵有一定的帮助,可以获得更多的卵子用于人工授精或者试管婴儿。但要知道的是,降调也不是一定就能成功的,如果没有达到成功的标准的话,就需要重新进行降调,所以在降调期间一定要积极配合医生,争取一次就降调成功。

降调
垂体降调节抑制
降调针、降调药
月经后21天
200-2000元不等
达菲林、达必佳
内膜厚度小于5mm等
保持良好心态

正常情况下女性的卵巢每个月只有一个卵泡能够发育成熟,但对于一些需要借助试管婴儿等辅助生殖技术来助孕的女性来说,一个卵泡的成功率是比较低的,所以就需要给予促排卵的药物治疗,比如降调针,从而获得多个成熟的卵泡,来提高试管的成功率,但如果卵巢功能正常、卵泡发育良好的话,就不需要进行降调节,可直接促排。

卵泡发育好的女性可以不需要降调

降调是什么意思

降调是试管婴儿流程中的一个步骤,就和取卵过程一样,不过降调就是为促排卵做铺垫的,只有降调成功后,才能增加卵泡数量,并且防止卵泡自行排卵,争取通过促排卵能过催熟更多的卵泡。

但需要注意的是,不是每个进行试管婴儿助孕的女性都需要降调,通常情况下,降调多适用于长方案、超长方案等促排方案,而具体选择哪种方案和个体差异化及卵巢储备情况、子宫条件等都有关。

作用

临床上,常见的降调方式是降调针和降调药,不管哪一种,其目的都是为了人为干涉排卵,自由的选择取卵子的时间,让试管婴儿的过程更加顺利,下面就来了解一下降调的具体作用:

  1. 1. 促使多个卵泡同时发育,争取在促排卵后,能够有更多的卵泡成熟;
  2. 2. 抑制自发性LH峰出现,避免卵泡出现自发性排卵,有效的控制取卵时间;
  3. 3. 增加卵泡数量,促使多卵泡现象出现。
降调可以增加卵泡数量

但由于是人为干涉排卵,所以可能会出现一定的副作用,比如在打降调针后,有一定不规则子宫出血的几率,部分人还可能出现潮热、阴道干燥、性欲减退、性交困难、关节痛等不良反应,不过也不用过于担心,一般药物代谢后就会自行好转。

试管降调的费用

如果选择降调药的话,费用会相对低一些,常见的降调药物有妈富隆等等,一般只需要几十元就能够完成降调,但如果选择降调针的话,费用就会高一些,和品牌、打几针、医院等都有关。

品牌

降调针分为两种,一种是长效降调针,一种是短效降调针[1],因为长效的一般只需要打一针,所以费用会稍微高一些,大概在1000-2000元左右,而短效的需要连打很多针,所以费用会相对低一些,大约在200-400元左右,下面是几种常见的降调针品牌:

  1. 1. 达菲林,又叫注射用醋酸曲普瑞林,目前国产价格在1000元左右,进口一针的价格在2000元左右;
  2. 2. 达必佳,又叫醋酸曲谱瑞林注射液,国内一针约为1400元,而进口达必佳一针的价格为2700元左右;
  3. 3. 贝依,通用名称为注射用醋酸亮丙瑞林微球,一针的价格大约为1700元左右;
  4. 4. 思则凯,通用名称为注射用醋酸西曲瑞克,目前此药一针的价格大约为400元。
进口降调针费用会高一些

由此可见,降调药物的费用并不固定,受很多因素的影响,比如药品来源、就医医院、就医地方、患者身体等等,所以具体多少费用还是要以自身实际情况为准。

降调的注意事项

一般女性会在月经来潮的19天-21天的时候开始降调,而部分女性会在月经后才开始降调,和选择的促排方式有关,不管是什么时候开始降调,都需要在降调前以及降调后做好准备,注意一些事项。

降调前

在进行降调节之前,首先要做好全面检查,包括血常规、尿常规、白带检查、造影检查、性激素六项、B超检查等,确定是否适合降调,还要保持乐观稳定的情绪,尽量避免因为焦虑紧张而影响内分泌系统。

除此之外,在生活上,还要注意饮食均衡,注重营养,可以多吃一些含有叶酸的食物,作息规律,早睡早起,不要熬夜。也可以适当进行锻炼,不仅能缓解压力,减少不良情绪对试管婴儿的影响,还能为后期孕育提供良好的身体体质。

降调后

在降调期间,禁忌剧烈运动,但是可适量的户外运动,能够增强抵抗力,避免感冒发烧等症状的发生,如果不慎感冒了的话,也不要不要乱吃药,而是询问医生后在医生叮嘱下进行服药,另外,在饮食上,一些禁忌要多注意,比如:

  • 饮食建议多元化、营养化,注重饮食合理搭配;
  • 多吃不饱和脂肪的食物,少吃反式脂肪食物;
  • 多吃植物蛋白食物,减少红肉的摄入如牛肉等;
  • 蛋白质食物不可缺少,每天至少喝一次牛奶或酸奶;
  • 补充维生素食物,所以新鲜蔬菜水果不可少;
  • 多吃含有叶酸的食物如玉米、燕麦、白菜、菠菜、油菜等。
降调期间饮食要多元化

除了在饮食上有所调整外,还有不少女性都想知道降调期间同房是否有影响,理论上来说,降调期间同房对降调效果并不会产生什么影响,但为了让卵泡更好的发育,最好是不要同房。

降调成功的标准

试管婴儿降调节的意义是非常重要的,只有降调成功了,才可以进入促排卵的阶段,并且降调节的好坏会直接影响后续的促排卵效果,所以在降调期间需要回院复查,达到以下标准才算降调成功:

  1. 1. 彩超发现多个卵泡大小近似,每个都小于5mm;
  2. 2. 雌激二醇数值小于40pg/ml;
  3. 3. 促黄体激素LH小于10miu/ml;
  4. 4. 促卵泡激素FSH小于10miu/ml;
  5. 5. 子宫内膜厚度小于5mm。

如果达到降调成功标准后,就可以进行促排了,根据自身情况给予促卵泡生长药物,然后根据卵泡生长速度及激素增长情况,适时调整促排药物剂量,直到卵泡成熟,安排夜针,间隔36小时左右取卵。

失败表现

但降调也是有一定几率失败的,如果在降调后出现出血、月经不规律、恶心、浑身乏力、头晕等现象,就需要到医院进行彩超检查,如果没有发现大小相似的卵泡,子宫内膜也没有达到相应的厚度,就表明降调失败,要及时找出原因并避免,常见的降调失败原因有以下几种:

  • 乱用药物:在进行降调期间,女性如果乱用药就会影响降调结果,尤其是服用了一些激素类的药,出现降调失败的机会就更高了;
  • 饮食不合理:在进行降调期间,如果大量摄入了一些辛辣刺激、生性寒冷的食物,如:海鲜、西瓜、火龙果、香蕉等,那这时也是会造成降调失败;
  • 生活习惯不健康:在进行降调期间,女性一定要做到别熬夜、抽烟、喝酒,因为这也会造成降调失败,严重时还会造成试管失败;
  • 心态影响:在进行降调期间,如果女性朋友的心态处于消极状态,这也是会造成影响的,所以调节心态很重要。
试管期间要保持好的心态

一般降调失败的几率是比较小的,但即使遇到了也不用过于担心,积极配合医生治疗,找出原因后重新降调,然后进行下一步的流程也是可以的,最重要的还是保持良好心态,这才是面对降调失败的正确处理方法。

打降调针的方法

如果是打一针的降调针的话,一般在医院就可以完成,而部分女性打的是短效降调针,需要每天注射,但不是每个人都有时间可以每天前往医院,这时候就可以自己在家打降调针,正确的注射方法如下:

  1. 1. 首先准备好棉签、降调针、消毒水等物品;
  2. 2. 将降调针吸到注射器里面后,轻轻推进注射器,排除气体;
  3. 3. 注射部位在肚脐眼两侧一拳的地方,不是肚脐眼下方或者上方;
  4. 4. 消毒后然后快速的将注射器扎进去,推药时越慢越好,因为太快的话会有疼痛感;
  5. 5. 降调针打完后快速拔出注射器,然后用沾有消毒液的棉签按压一会儿即可。

TIPS:找准降调针注射位置是最重要的,一般在肚脐眼左右10厘米处扎针,要是应用不当以致于肚子被打青,要用热毛巾处理一些,热毛巾热敷可以稍微的缓解疼痛,这样也能使得皮肤好的更快。

降调的相关释疑

Q:可以不降调直接取卵吗?

A:想要不降调直接走促排取卵过程的话,需要根据患者实际情况进行,因为不同的患者采用的促排方案是不同的,如果采用的是抗结剂方案的话就可以不降调而直接取卵。

Q:降调需要都少天?

A:降调大概需要10天左右,而降调针剂量的使用主要是看使用长效降调针还是小剂量降调针,如果是长效降调针的话只需一针就行,如果是小剂量降调针的话,就需要每天使用一针。

Q:降调会失败吗?

A:有成功就有失败,所以降调也是可能会失败的,想要提高降调成功几率,就得了解降调期间注意事项,保持良好的精神状态,避免因为自身原因导致降低失败。

参考资料
1.赵红岩,孙莹璞.《短效达必佳两种降调节方案在控制性超排卵中的效果比较 》. 中华生殖与避孕杂志
[著作出版日期 2010-09-16] [引用日期 2022-04-26]
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