盆腔粘连和输卵管通而不畅是需要做手术解决的。一般盆腔粘连与输卵管问题都是由于炎症引起的，一般吃药的效果并不是很好，我个人建议你还是直接选择手术吧。宫腔镜手术剥离治疗，时候短恢复快，并无不良影响，输卵管通而不畅一般选择腹腔镜结合宫腔镜的治疗的策略，一般术后3个月以后就可以进行怀孕准备了。

盆腔粘连和输卵管通而不畅是需要做手术解决的，因为造成输卵管通而不畅粘连的原因有很多，而且都比较复杂，仅仅想靠药物是很难解决粘连问题实现怀孕的，而只有通过手术把粘连带清除后才有可能恢复输卵管的功能从而达到受孕。

造成盆腔粘连和输卵管通而不畅的原因大概有以下5点

1、结核杆菌感染了输卵管从而导致粘连；2、一些盆腔由于各种原因或者手术操作而造成的粘连；3、盆腔、宫腔以及阴道的炎症导致的粘连；4、由妇科炎症引起的上行感染，或者子宫内膜异位症造成的粘连；5、先天性输卵管发育不良。