性激素六项主要是查什么?正常值对比有增高、降低是代表啥病?
最近在备孕,做了很多孕前的检查,也刚刚拿了性激素六项结果,医院医生说我促卵泡激素有点偏高,有点像卵巢早衰的现象。对比了之前的检查结果,发现检查的结果值有一些偏差,波动还挺大的,不知道性激素六项哪些值偏高或降低会影响到怀孕?检查结果要怎么看才对?
最近在备孕,做了很多孕前的检查,也刚刚拿了性激素六项结果,医院医生说我促卵泡激素有点偏高,有点像卵巢早衰的现象。对比了之前的检查结果,发现检查的结果值有一些偏差,波动还挺大的,不知道性激素六项哪些值偏高或降低会影响到怀孕?检查结果要怎么看才对?
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周瑟瑟
最后编辑于2023-01-03 09:19
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韩骏
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性激素六项主要包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)。

促卵泡激素(FSH)

由垂体前叶嗜碱性细胞分泌,主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟,为排卵做准备。

FSH降低:提示垂体或者下丘脑出问题,但需除外催乳素血症及口服避孕药的影响。可见于席汉氏综合征。

FSH增高:>40U/L:卵巢早衰,或者绝经状态;25~40U/L:卵巢功能不全或是围绝经期

黄体生成素(LH)

也是由垂体前叶嗜碱性细胞分泌,主要功能是促进卵巢排卵、形成黄体分泌激素。

LH降低:提示垂体或者下丘脑出问题,见于席汉氏综合征。

LH增高:FSH和LH都过高,则卵巢功能衰竭已十分肯定。

LH/FSH比值:LH/FSH比值≥2-3,则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。FSH/LH比值>2~3.6,预示着卵巢储备功能不良,往往提示患者对超排卵(COH)反应不佳,这时应当考虑调整促排方案和Gn的剂量,从而提高卵巢的反应性获取理想的妊娠率。

催乳素(PRL)

催乳素由垂体前叶嗜酸性细胞分泌,主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。

PRL轻度增高:排除药物、情绪方面影响,需检查甲状腺功能,排除甲状腺功能减退症,也见于多囊卵巢综合征。

PRL明显增高:考虑垂体微腺瘤。

雌二醇(E2)

由卵巢的卵泡分泌,主要功能是使子宫内腺体生长成增殖期,促进女性第二性征的发育。

降低:见于卵巢缺如或发育低下、卵巢功能早衰、垂体性闭经或不孕。

增高:见于某些能分泌E2的卵巢肿瘤如卵巢颗粒细胞瘤、畸胎瘤等。怀孕妇女雌二醇特别低,则提示胎儿宫内死亡的可能性。

孕酮(P)

由卵巢的黄体分泌,主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。利用动态检测,有助于判定排卵期,了解黄体功能及妊娠情况。

降低:主要见于黄体生成障碍和功能不良、多囊卵巢综合征、无排卵性月经或无排卵型功能失调子宫出血、口服避孕药或长期使用GnRH激动剂、妊娠性胎盘功能不良、胎儿发育迟缓及死胎等。

增高:可见于肾上腺皮质功能亢进或肾上腺肿瘤。月经来潮4~5日孕酮仍高于生理水平,提示黄体萎缩不全。

如何了解有无排卵?

正常月经周期排卵后7~8日孕酮水平可以达到高峰,血孕酮>15.6mmoL/L(5ng/nL),提示有排卵。使用促排卵药时,可用孕酮观察排卵效果。

如何鉴别异位妊娠?

一般来说,异位妊娠的P值普遍偏低,大多P<47.7nmol/L,而正常的宫内妊娠者有90%P>75.9nmol/L,10%P<47.6nmol/L,在临床检查中,孕6~8周的女性一旦出现孕酮水平过低,则提示异位妊娠。

睾酮(T)

女性体内睾酮,50%由外周雄烯二酮转化而来,25%为肾上腺皮质所分泌,25%来自卵巢,主要功能是促进阴蒂、阴唇、和阴阜的发育。

增高:见于多囊卵巢综合征、皮质醇增多症、应用促性腺激素治疗和肥胖妇女。

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2021-09-10
王文权的主页
王文权
已帮助2位姐妹

性激素检测可用于预测排卵时间、检测内分泌治疗的效果和对不孕不育原因的诊断和鉴别诊断,具有重要的临床意义和参考价值。一般情况下,性激素的检测时间是在月经周期的不同阶段进行的,医生会根据临床需要来要求患者在某一特定的时间内做检测,以便了解具体内分泌情况。

每个医院所用试剂和检测方法不同,因此参考范围也不同,同时,还要结合报告单上的数值单位,比如:ng/m、pg/mL、IU/L、pmol/L等来看结果。

卵泡期是指在月经周期的第2-3天,可反映卵巢的“基础状态”,此期测性激素6项,各项都可以反映不同情况;排卵期一般是在月经周期的第16-17天,可结合B超了解卵泡发育状态,此期测定FSH、LH、E2、P意义较大;黄体期是月经周期的第21-22天,测定E2、P,可了解黄体功能。

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2021-09-10
郑昊的主页
郑昊
已帮助9位姐妹

性激素结果有偏差或跟测定时间有关,不同的检查判定检查时间不同,通常激素六项在月经第3天检查结果最准确,但FSH、E2、LH、P会随着月经周期而改变,抽血时间也会因为检查的目的而不同。以下为具体的检查时间参考:

判断卵巢功能的基础状态:一般是在月经的第2~3天,清晨8~10点时空腹测定。

判断黄体功能:选择月经周期的第21~22天或排卵后7~8天测P和E2。

月经稀发者:可以在月经的第2~5天抽血,闭经患者可于任意一天抽血。

长期闭经者:可随时抽血检测,必要时检查B超,检测结果将作为一个基础状态水平。

女性的内分泌系统复杂且多变,不同时期相应的激素水平也大不相同,所以有时候一些激素(比如孕酮)在一定的范围内有升有降也是属于正常情况。

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2021-09-10
神兜兜的主页
神兜兜
优秀视频创作者

性激素六项是检查女性内分泌系统的一项指标,包括卵泡刺激素、黄体生成素、孕激素、雌激素、泌乳素、雄激素六项,通常在月经来潮后的第1-2天抽血检查,查的是女性内分泌的基础状态。不同疾病,女性激素六项的表现也不同,比如多囊卵巢综合征就可以表现为雄激素高,黄体生成素和卵泡刺激素比值≥2:3,泌乳素高会出现闭经、泌乳,对于月经异常或者月经不规律的诊断提供一定的帮助。但性激素六项并不能诊断所有妇科内分泌疾病,这是一个动态过程,有时需要在月经不同时期查性激素六项,才能诊断某些疾病。

视频主讲:

性激素六项包括垂体分泌的激素如卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL),是作为促性腺激素促进性腺的发育和分泌,性腺分泌的激素如雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(P)。这六项在男性和女性的正常值不一样,尤其是女性的不同月经周期,其正常的参考范围不一样,所以女性患者做性激素六项检测时,最好在月经第2-3天抽血检测。分析性激素六项结果时,需要根据患者的症状,所处于月经的时期,进行综合分析、判断。

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2021-09-23
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