一对不孕夫妇所检查的各项指标都正常,但是不孕原因又无法解释的时候,可诊断为不明原因的不孕症。对年轻并卵巢功能正常的不明原因不孕夫妇,可尝试“三步曲”。首先要改善生活方式,达到合适的体重,减少精神压力,然后积极配合医生治疗。
对年轻,卵巢储备正常,不孕年限黄体功能不足的夫妇,可以试行诱导排卵的治疗,推荐药物和方案是来曲唑,或来曲唑+低剂量促性腺激素3~6个周期,以单卵泡发育为目标。
对年轻、卵巢功能正常、不孕年限促排卵的怀孕率都高。
如果持续3~6个周期以上的诱导排卵加IUI治疗仍未成功,意味着怀孕已经不很乐观。因此,应考虑采用体外受精(IVF)的治疗计划。不明原因不孕行IVF治疗每周期怀孕率约为35%~40%。