一般将其分为ABCD四个等级。A级,细胞分裂均匀,碎片小于等于5%。B级,细胞分裂均匀和大致均匀,碎片小于等于20%,大于5%。C级,细胞分裂不均匀,碎片小于等于50%大于20%。D级,细胞分裂均匀或不均匀,碎片大于50%。胚胎的级别其实是衡量胚胎质量的一个标准,代表着胚胎质量越好。
一般将其分为ABCD四个等级。A级,细胞分裂均匀,碎片小于等于5%。B级,细胞分裂均匀和大致均匀,碎片小于等于20%,大于5%。C级,细胞分裂不均匀,碎片小于等于50%大于20%。D级,细胞分裂均匀或不均匀,碎片大于50%。胚胎的级别其实是衡量胚胎质量的一个标准,代表着胚胎质量越好。
什么是鲜胚、冻胚和囊胚?
卵子和精子结合后形成受精卵,受精卵由输卵管向子宫运行中,不断进行细胞分裂,此过程称卵裂(cleavage)。卵裂产生的细胞称卵裂球(blastomere)。随着卵裂球数目的增加,细胞逐渐变小,到第3天时形成一个12〜16个卵裂球组成的实心胚,称桑椹胚(morula)。在试管婴儿操作中,会将这个在第3天形成的桑椹胚简称为早期胚胎,术前常说的鲜胚[1]指的就是它。
将胚胎和冷冻液装入冷冻管中,经过降温使胚胎静止下来,然后再在-196度的液氮中保存。一般冻胚是在同时培育出多个胚胎的情况下,保证鲜胚的植入后,将剩余的质量较好的胚胎冷冻保存,待以后自然周期或人工周期解冻后植入子宫腔内,以增加受孕的机会。但是冷冻和解冻的过程中,会降低胚胎的活性。
桑椹胚的细胞继续分裂,细胞间逐渐出现小的腔隙,大约2天后它们最后汇合成一个大腔,桑椹胚转变为中空的胚泡。胚泡(blastocyst)也就是我们所知道的囊胚,这个时候是受精卵成活的第5天。所以正常来说,囊胚移植要在取卵后第5天进行。早期胚胎发育到囊胚的这两天是非常关键的,对温度、空气含氧量、二氧化碳含量的要求都非常高。
囊胚、鲜胚、冻胚,哪个成功率最高?
囊胚[2]因为比胚胎在体外存活的时间要长,而且分裂出的细胞数量也要多出很多,从体积上来比,也要超出胚胎很多,因此更好的加大了着床的成功率。由此我们可以知道,试管婴儿的囊胚移植是成功率最高的。
至于鲜胚与冻胚之间的比较,很明显冻胚多了一道冷冻与解冻的环节,胚胎在这两个环节中,一定不可能百分百保存细胞的完整性,那么丧失的部分细胞组织,就会降低胚胎的活性。从这一点上来看,鲜胚的成功率是要高过于冻胚的。
由此我们了解到,在同样的植入环境、同样的操作条件下,鲜胚、冻胚和囊胚的成功率高低分别是囊胚、鲜胚、冻胚。不过再先进的技术与设备,人的因素也是第一位的。所以,年龄也是试管婴儿技术成功与否的重要因素。一般说来,女性年龄越大活产率就会越低,因为超过了最佳的生育年龄,卵巢功能就会衰退、卵子质量也就会随着下降、机体内分泌水平也会降低。所以试管婴儿成功率就会大大降低。因此建议不孕不育症的患者,应抓紧时间选择适当的方式进行治疗。