为什么不推荐无创？医生熟人说不用做无创建议做羊穿的真相

无创dna主要用于孕期筛查，其主要的目的是通过检测孕妇体外周血浆中的游离DNA片段，包括检测胎儿游离的dna，然后检测胎儿是否患有三大染色体的疾病，而除了无创dna以外也有唐筛和羊水穿刺能够检查是否有染色体相关疾病，不过有部分的熟人医生会建议孕妇最好是做羊水穿刺，这其中的原因除了羊水穿刺有独特优势以外，也有无创dna自身的缺陷。

不过无论是做无创dna还是羊水穿刺，都不建议孕妇只凭借个人感觉来判断，而是需要到医院进行全方位检查后，在医生的建议下进行最为合适的产检。

医生为什么不推荐无创dna

无创dna主要是采取孕妇的静脉血后，检测胎儿是否患有相关的染色体疾病，比如21三体综合征(唐氏综合征)、18三体综合征(爱德华氏综合征)、13三体综合征(帕陶氏综合征)三大染色体疾病，不过现在很多的医生都不会推荐孕妇做无创dna检测，其主要原因有以下的几点：

必要性

很多医生之所以不会推荐孕妇做无创dna检查，其实很可能是孕妇年龄过大，因为无创dna对于预产期年龄≥35岁的孕妇是慎用的，而且高龄孕妇做无创dna后，只能判断胎儿畸形风险的高低，并不能够得出诊断性的结果，因而无创dna对于大龄产妇来说没有必要。

同时如果孕产妇重度肥胖（体重指数>40），或者通过胚胎移植的方式受孕，又或者双胎及多胎妊娠，那么无创dna的检测准确性有一定程度下降，其检查的结果的意义不大。

费用

无创dna的费用没有统一的标准，这导致不同的医院会有不同的检查费用，而且就全国对于无创dna的总体价格来说，收费在2800~3500元左右，其价格较为昂贵。

而且由于无创dna没有得到合理的规范，导致很多的第三方机构私自运作，致使检查的费用更加昂贵，这也是熟人医生不会推荐孕妇做无创dna的一个原因。

叫停

无创dna[1]虽然从技术角度来讲是非常先进的成熟的，它能够检测到胎儿是否患有三大染色体疾病，但是该技术在国内并没有得到正式的认可，而很多的第三方检验机构在私自运作，从而导致13年~14年时被315曝光并多次被叫停整顿。

而无创dna之所以曾被多次叫停，其原因除了国内没有统一的规范以外，还有众多孕妇跟风消费的现象，并且还涉及到检测者的隐私、伦理、生物安全、质量监管等等问题。

TIPS：正因为以上的一些原因，导致很多医生不再推荐孕妇做无创dna检查，不过就目前来说，无创dna二代测序技术正在逐步推广，并且一些正规的三甲大型医院也有国家认可的无创dna检查，只不过具体是否能做也要根据孕妇自身情况而定。

医生建议做羊水穿刺原因

从上文可知，现在大多数的医生都不建议孕妇做无创dna，而是建议做羊水穿刺的检查，其实羊穿的目的是查看及确诊胎儿染色体，检查的方法简单，整个检查的过程十分短暂，且检查的风险非常低，这也就是为什么医生会推荐高龄的孕妇做羊水穿刺的真相。

准确率

羊水穿刺[2]检测胎儿染色体是否异常的准确率接近100%，一般医生会根据孕妇的孕检来建议是否需要做羊水穿刺，不过医生通常会直接建议高龄孕妇做羊水穿刺。

就目前来说，羊水穿刺的准确率是目前所有检查当中准确率最高的方式，比如唐氏筛查的准确率只能在80%左右，无创dna的准确率在95%%以上，而羊水穿刺准确率可以高达99.9%以上。

TIPS：虽然很多医生会推荐孕妇不做无创dna做羊水穿刺，不过羊穿也并不是每位孕妇一定需要做的体检，而且羊水穿刺的费用也是比较昂贵的，单次检查费用基本是在800~1000元，因此是否需要做羊穿也要根据自身情况来决定，同时也可以自行选择无创或者唐筛检查。