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试管胚胎质量

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试管胚胎质量主要依据细胞数量、大小、均匀程度、胚胎碎片等,划分为A、B、C、D等四个等级,不同的胚胎等级影响着试管成功率的高低,而导致试管胚胎质量不好的原因有很多,比如精子质量、卵子质量、促排方案、取卵授精时机等等,若是在试管移植后出现胚胎质量不好的情况,通常是终止妊娠,然后通过饮食和作息来针对性改善男女双方精子和卵子的质量。

试管胚胎质量主要依据细胞数量、大小、均匀程度、胚胎碎片等,划分为A、B、C、D等四个等级,不同的胚胎等级影响着试管成功率的高低,而导致试管胚胎质量不好的原因有很多,比如精子质量、卵子质量、促排方案、取卵授精时机等等,若是在试管移植后出现胚胎质量不好的情况,通常是终止妊娠,然后通过饮食和作息来针对性改善男女双方精子和卵子的质量。

试管婴儿
体外受精—胚胎移植技术
第一代、第二代、第三代
生殖医学科

试管婴儿主要是体外受精—胚胎移植技术,适用于一些因病理学的原因出现男性精子和女性卵细胞无法自然融合授精的人群,而该生殖技术就是将完善的卵细胞取下,在身体之外与男性精子授精,并且在细胞培养皿并生长发育,当长成试管胚胎后再移殖回女性宫腔内怀孕,不过目前试管婴儿移植技术的成功率并非百分之百,它会受到多种因素影响而出现失败的情况。

试管婴儿胚胎移植技术介绍

胚胎质量的等级划分

通常来说,医生进行试管婴儿取卵手术后,会将精子和卵子在24小时内受精培育,48小时后成功受精的细胞会分裂成4~6个,这时医生会根据胚胎的发育情况进入评级,然后根据具体的胚胎级别决定是否移植。

对照表

目前,试管婴儿技术中的胚胎等级是按照胚胎质量好坏划分为A级、B级、C级和D级,其划分的标准主要是看细胞数量、大小、均匀程度、胚胎碎片等等,下面是胚胎质量的具体等级划分对照表:

  1. 1. A级:与预期的发育阶段一致,是试管婴儿术中最理想的胚胎,其细胞大小均匀,外形规整,透明带完整,而且胞质无颗粒,碎片0%~5%;
  2. 2. B级:是做试管婴儿中最常见的胚胎,其细胞大小不太均匀,胞质有颗粒现象,碎片在6%~20%;
  3. 3. C级:其细胞大小会有明显不均,其颜色和密度有不规则的现象,胞质有明显颗粒现象,碎片21%-50%,该级别胚胎的试管婴儿成功率比较低;
  4. 4. D级:标志着胚胎死亡或者退化,其细胞大小会有严重不均的现象,而且胞质有严重颗粒现象,碎片>50%,是不能使用的胚胎。
胚胎质量划分为四个等级

以上四个等级的胚胎影响着试管成功率的高低,不过并非是质量略差的B级和C级胚胎就代表胎儿的发育和试管婴儿不成功,因为影响试管成功的因素除了胚胎质量,还有患者的身体条件与经验丰富的医生等等因素。

胚胎质量不好的原因

试管婴儿技术中胚胎[1]发育的好坏会受到很多因素的影响,比如促排卵药物、精子质量、卵子质量、促排方案、取卵授精时机、实验室水平等等,下面是影响胚胎质量不好的主要原因分析:

  1. 1. 精子质量:男子的精子质量会影响到胚胎的发育质量,特别是有严重少弱畸形精子症的男性,会引起胚胎质量不好,另外男性精液的DNA碎片率越高,胚胎质量越会受到影响;
  2. 2. 卵子质量:想要胚胎质量好除了精子质量好以外,卵子质量也需要好,而存在子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿、多囊卵巢综合征等疾病的女性,卵子质量会相对较差;
  3. 3. 促排方案:目前试管婴儿移植的促排卵方案有很多,比如黄体长方案、卵泡期长方案、超长方案等等,若是在最初的促排卵上选错方案,也会导致胚胎质量差;
  4. 4. 取卵时间:在选择促排卵方案不当的情况下,会出现取卵时间过早或过晚的现象,这会影响到正确的受精时机,从而会导致试管婴儿胚胎质量不好。
取卵受精时机错误会影响胚胎质量

TIPS:胚胎的等级影响着试管婴儿成功率,试管胚胎的质量不好,其移植的成功几率会很小,不过胚胎只要能移植就会有成功率,因此并不排除胚胎质量差的情况下出现成功移植的可能性。

胚胎质量不好怎么办

由于试管胚胎质量差不仅会影响移植的成功率,还容易出现流产或者胎儿停育等现象,而且一旦产检出胚胎质量不好的情况,医生通常会建议终止妊娠,以防出现严重的不良后果,之后医生会嘱咐男女双方注意改善精子和卵子的质量,下面是具体改善方法:

  1. 1. 改善卵子质量:注意适量服用硒、锌等微量元素,适时补充维生素E、维生素C和叶酸,同时注意适当运动来加快人体血液循环,提高人体免疫力,从而改善卵子的质量;
  2. 2. 改善精子质量:养成戒烟、戒酒、均衡饮食、规律作息等良好的生活习惯,避免接触杀虫剂、甲醛、农药、油漆等物质,适当进行体育锻炼等,以提高精子的质量。

除了通过以上的方法进行针对性改善卵子和精子质量以外,也要注意到正规的试管医院进行胚胎移植,这样能更大程度避免胚胎质量差的问题,另外,夫妻双方在做试管婴儿的过程当中,也要注意调试好心态,不要有太大的压力。

胚胎相关问题释疑

无论是做试管还是自然受孕,其胚胎质量都会影响成功受孕的几率,一般胚胎质量越好,受孕的成功几率会越高,而胚胎质量越差,其怀孕成功率会越低,因此对于正在备孕或想要做试管的夫妻而言,除了试管胚胎质量的知识要知道以外,还有下面一些关于胚胎相关问题释疑也很有必要了解。

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总而言之,胚胎质量的好坏不仅会影响到着床成功率,还会影响胎儿的正常发育,同时胚胎质量差的还可能会出现胎停育或者流产等情况,而只有胚胎质量优秀,才能提高怀孕的成功概率,并且生下健康宝宝。

参考资料
1.高颖,程汉琴,耿育红等.《精液质量对移植胚胎发育质量的影响》.华中医学杂志
[引用日期 2022-04-08]
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