须疮

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须疮是一种细菌感染性皮肤病,常见由金黄色葡萄球菌引起的化脓性毛囊炎和毛囊周围炎,发生于男性胡须部位,如上唇部及下颌部,患者可能表现为毛囊性的脓疱、干燥结痂、脱屑,部分患者的脓疱如果破坏毛囊,可形成瘢痕,称为狼疮样须疮。

须疮是一种细菌感染性皮肤病,常见由金黄色葡萄球菌引起的化脓性毛囊炎和毛囊周围炎,发生于男性胡须部位,如上唇部及下颌部,患者可能表现为毛囊性的脓疱、干燥结痂、脱屑,部分患者的脓疱如果破坏毛囊,可形成瘢痕,称为狼疮样须疮。

面部
皮肤科
红斑、脓疱、疮毒
皮肤检查

须疮是在男子胡须部位的一种亚急性或慢性毛囊炎和毛囊周围炎,致病菌为葡萄球菌,常与从鼻腔脓性分泌物中所分离出的菌型相同,通常局限于胡须区。

须疮发于胡须区

形成原因

须疮是一种细菌感染性皮肤病,主要为金黄色葡萄球菌感染所致,紧张、疲劳等因素可诱发该病,主要是由于细菌感染引起,常见为金黄色葡萄球菌,偶见其他细菌,同鼻腔内分离培养的细菌菌种相同。

一般以下人群更容易患须疮:20~40岁男性;脂溢性皮炎患者;长时间室内工作者;过度疲劳者;精神紧张、有情绪波动者;因剃须等造成皮肤损伤的人群。

症状表现

须疮[1]患者常表现为胡须部出现丘疹或脓疱、结痂和脱屑,部分患者可有瘢痕形成,严重者可伴发睑缘炎及结膜炎,所以当人们出现这些症状的时候记得尽快到医院检查。

典型症状

  • 丘疹或脓疱:表现为水肿性红斑、丘疹、脓疱,一般为散在分布,但也可以聚集形成斑块,其上还可见黄白色脓头,病灶损害基底部皮肤,还可致使皮肤潮红、肿胀;
  • 结痂脱屑:脓疱破溃后逐渐干燥结痂,也可形成鳞屑,严重者甚至损害眉毛、腋毛、阴毛等处,新疹在陈旧损害周围不断形成,可致使病程慢性迁延;
  • 萎缩性瘢痕:好发于耳前脸颊部。为狼疮样须疮的特征性改变,患者脓疱破溃后,中央趋向消退,形成萎缩性瘢痕,损害向四周逐渐扩大、隆起。

除此之外,一般还会有灼热、瘙痒感,就是在患病的时候患者常自觉患处皮肤有瘙痒、灼热感,部分严重患者可伴发睑缘炎及结膜炎,表现为眼睑部红肿、烧灼感、刺痒、刺痛等。

就医检查

当男性胡须部位出现水肿红斑、毛囊性丘疹或脓疱等表现时,应及时就诊,该病的诊断主要以胡须部出现水肿、红斑、毛囊性丘疹或脓疱、伴结痂鳞屑等改变为依据,根据患者实际情况,必要时可能需要进行皮肤的病理检查来辅助诊断。

根据实际情况就医检查

病理可见病变的毛囊壁有中性粒细胞浸润,周围还有淋巴细胞、浆细胞、组织细胞等,皮脂腺可能被破坏,狼疮样须疮的患者病理可见皮脂腺和毛囊全部破坏,形成瘢痕组织,本病会和须癣、寻常狼疮等疾病有相似之处,医生将通过特征性损害表现及组织病理学检查等进行鉴别。

治疗方法

须疮治疗目标主要为祛除病灶,以药物治疗为主。药物治疗主要包括抗菌药物、外用消毒液等,须疮患者应注意祛除原发慢性病灶,如及时治疗牙齿、扁桃体、鼻窦炎等处的感染灶,还有就是病损的胡须可以用镊子拔掉,注意不要用剃须刀,以防诱发或加重该病。

药物治疗

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

莫匹罗星软膏

  • 外用,主要治疗皮肤感染;
  • 常见的不良反应为局部烧灼感,偶见瘙痒、红斑、干燥等;
  • 对莫匹罗星或其他含聚乙二醇软膏过敏者禁用。

罗红霉素分散片

  • 主要治疗因鼻咽部慢性病灶引起的皮肤软组织感染;
  • 口服;
  • 主要不良反应为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等,偶见皮疹、瘙痒、头痛等;
  • 对红霉素或其他大环内酯类药物过敏者禁用。

高锰酸钾液

  • 主要治疗感染性皮肤疾病;
  • 外用湿敷,建议以1:5000的比例溶解稀释;
  • 常见的不良反应为因其腐蚀性而引起的皮肤灼伤;
  • 注意该药液需要新鲜配制。

高锰酸钾液湿敷可以缓解须疮

须疮病程缓慢、易复发,在及时祛除原发病灶、积极药物治疗的情况下,症状可缓解,部分患者可以治愈,但也有部分患者反复难愈,而且该病严重时,可因瘢痕和毛发缺失影响美观,在日常生活管理重在保证饮食清淡、生活规律、睡眠充足、大便通畅等健康生活习惯。

参考资料
1.吴意平.《须疮:胡须带来的麻烦》.大众健康
[著作出版日期 2009-06-18] [引用日期 2023-08-28]
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