女性正常卵泡大小都是在18-20mm左右。当卵泡直径大于18mm时就会开始排卵了,一般女性一个月经周期里面只会有一到两个优势卵泡,排卵也是在这两隔卵泡中发生,其它卵泡都会自动闭合的。试管中的降调则是为了抑制住优势卵泡的发育,在后期促排时通过促排药物来促进多个卵泡同时发育成优势卵泡。
以上是目前影响卵泡发育、大小的主要因素,当然还有一些,例如女性过度节食减肥、长期饮食不规律、不良的生活习惯、熬夜等都会成为卵泡成熟路上的绊脚石。在大多数时候想要调理卵泡情况都是需要依靠药物和锻炼、改变生活作息几个方面同时入手。
优势卵泡又称为主卵泡,卵泡在每一次月经周期中都会出现很多,但是主卵泡就只有一两个而已,想要怀孕也是依靠主卵泡排出的卵子来完成的。使用超声检查可以在月经周期的三到五天左右发现卵巢中存在的小卵泡,到第十四天时达到最大20mm,卵泡平均一天增长1.5mm左右,除掉黄体期外卵泡都是在发育当中。
1、月经第5天到排卵前,主卵泡平均每日增长1.5mm;
2、第10天前平均每天增长1.2mm,排卵前4天平均增长1.9mm;
3、用超声监测卵丘出现率约20%时,排卵预计发生在24小时之内;
4、卵泡直径达到18mm-20mm,形态规整漂亮,自然排出卵子。
从初次月经来潮时卵泡就开始发育了,女性在一生当中有将近60万个卵原细胞,后面会慢慢发育,只有一部分卵泡才发育成熟排出卵子受精成功,然后就怀上宝宝了。所以在这个怀孕、生育下一代的过程中卵泡的中药性不言而喻。尽管现在有试管技术,但是像卵子、精子还是无法被科技取代的。
女性从出生的时候卵巢中就存在了200万个卵泡,到青春期只剩下大概30万个卵泡,虽然数量上面依旧不少,但是并不是所有的卵泡都会成功排出卵子,一生中只有400-500个卵泡发育成熟并排卵,仅占总数的0.1%左右。双侧卵巢一个月经周期共同的卵泡数量大概在10个以上,最后只有一到两个卵子排出。
正常情况下育龄女性也就是15-49周岁之间女性每个月会有3-11个基础卵泡。但是这个数据只是根据大多数女性情况进行统计的,具体还是要看每一位的身体状况才行。本身优势卵泡就只会有一到两个,所以一旦基础卵泡偏少,发育出优势卵泡的机会也就更少,从而影响到怀孕几率。
促进卵泡发育的方法各方学者意见不一,大多分为药物促进以及饮食促进两大类。在医学上常常会用到促排卵的药物,例如罗米芬或者来曲唑,这是常见的口服药物,做试管婴儿促排时也会使用到;食物大多都是含有丰富雌激素的食物,例如豆类食物;除了这些就是适当锻炼和健康的生活方式了。
西药:常常使用的有克罗米芬、尿促性素、绒促性素以及促性腺激素释放激素等,还有一些肌注型药物;
中药:在中药或者中成药上都是从滋阴补肾出发的,对于卵泡发育具有辅助作用;
食物:豆腐、豆浆、黑豆汤、黄豆粥等,可以提供雌激素,促进卵泡发育,调节激素水平;
锻炼:长期坚持适当的锻炼可以提高身体素质,为卵泡发育提供良好的生理环境;
情绪:积极乐观的情绪、健康的心态都是会帮助女性体内内分泌保持平衡的。
卵泡期顾名思义就是卵泡发育期间,从女性的月经周期来看的话一般会从上次月经停止的时间开始算起,一直到乱想排卵那一天停止。总共会经历十天到十二天左右,卵泡的粒膜细胞会在FSH和LH的共同作用下产生雌激素,在这个期间卵泡主要分为原始卵泡、生长卵泡、成熟卵泡、闭锁卵泡四种类型。如果后续没有排出卵子那么极有可能说明出现了卵泡萎缩的情况。卵泡无破裂情况、没有乱子排出就是卵泡萎缩了,在临床上往往被诊断为不明原因的不孕、黄体功能不足等说法。
卵泡萎缩的女性往往是因为其本身有多囊卵巢综合征导致的,女性一旦患上多囊卵巢综合征,在临床基本表现为肥胖、月经紊乱、多毛、不孕。雌激素水平降低也是卵泡萎缩的原因之一。
正常情况下女性单侧卵巢卵泡数量应该是小于九个的,一旦超过了12个以上就属于多囊卵巢的情况了。多囊卵巢极易出现不排卵和减少排卵的情况,严重的会引起女性不孕,通过彩超检查发现两侧卵巢存在12个以上大小在2到9毫米不等的卵泡就可以诊断为多囊。卵泡多的话一般会使用达英35进行治疗,卵泡少则是通过服用克罗米芬等促卵泡发育的药物加上含雌激素的食物帮助。
多吃雌激素高的食物;促卵泡生长的药物,果纳芬、尿促绒素等要在医生的指导下从小剂量开始服用,以免导致卵巢过度刺激综合征;适当的休息,生活规律,适当的增加营养。
卵泡过大属于排卵障碍。和空卵泡有些相似,可能是由于服用过某种药物导致的,过度的激素刺激也是有可能的,最好到医院检查后再进行专业的治疗。
正常的卵泡发育到18cm到20cm这个大小时就会开始准备排卵了,但是部分女性的卵泡即使已经成熟了却并不排卵,这时可以在医生的指导下使用溴隐亭、枸橼酸氯米芬片等药物治疗,但是效果因人而异。卵泡不破时可以采用激素类药物,比如地屈孕酮片、达英-35。饮食清淡,不能吃高脂肪的食物,也不能吃蛋糕等高热量食物容易影响病情恢复。