宫颈复发癌：卷土重来的hpv改何去何从

除了手术切除范围影响复发率尤其是复发的位置之外，其实再大的手术也只能对局限在子宫甚至骨盆腔里的肿瘤做一个最大的切除，从子宫颈癌的扩散途径看，淋巴、血液以及直接蔓延都有可能，因此复发机会难免。

‌诊断与检查

宫颈复发癌是临床上比较难治疗的一种妇科癌症，这是因为它治疗一段时间有复发了，这就等于这一段时间的治疗全部白费了，很多宫颈癌患者因为不懂如何判断复发，导致自己明明复发了自己还不知道，其实诊断宫颈复发癌是需要依靠一些检查项目的，下面就来深入了解一下这些检查项目。

1. 1. 血清标记物检查：鳞状上皮癌抗原(SCC)、组织多肽抗原(TPA)、CA125、CEA、CyFR21-1等血清标记物对晚期及复发宫颈癌监测有意义，有报告指出，当宫颈癌复发时，有约92%的患者SCC上升；
2. 2. 宫颈抹片检查：宫颈抹片检查主要是把子宫颈和阴道上部的细胞刮下后，经染色处理后，再送去检验室做检查，检测子宫颈及其附近有无异常的细胞；
3. 3. 阴道镜检查：阴道镜检查是利用四十倍的显微镜，在特殊的光源下详细检查子宫颈，分辨出良恶性的病变，从可疑病灶做直视切片；
4. 4. 宫颈活检：当子宫颈抹片或骨盆腔检查发现异常时，应在子宫颈及子宫颈周围切出组织，取组织送病理检查，可直接穿刺病灶，或在X线透视下或在B超引导下进行；
5. 5. 骨盆腔检查：骨盆腔检查主要观察子宫、卵巢、输卵管、阴道、膀胱及直肠是否有复发或转移病灶；
6. 6. 其他：判断宫颈癌复发情况的检查还包括静脉肾盂造影、淋巴造影及X线断层摄片等，有助于诊断深部的复发灶。

根据以上检查方式患者可以知道自己是否患上宫颈复发癌，一旦复发成癌，那么必须要安心治疗，但是也不用过于忧心，只要认真治疗，听从医生指导，一切疾病都是有希望的。

怀孕生育

临床上有不少宫颈复发癌患者有生育要求，经常能遇到宫颈复发癌患者咨询自己是不是还能生育，宫颈复发癌患者如果在怀孕早期发现癌症，应该坚决流产，但是如果是在怀孕中期发现宫颈复发癌，原则上应该优先保护母体终止妊娠，如果错过最佳终止妊娠时机，而患者又强烈要求生育，可以考虑生产。

妊娠几率

宫颈复发癌不会影响怀孕，但是如果在怀孕之前没有检查出来已经有宫颈复发癌，那么随着怀孕子宫大量充血，母体输送营养补给宝宝，同时也会使癌细胞加速扩散转移，而出血又会在怀孕的时候误以为是先兆流产而被忽略。

‌有的妈妈在分娩之后仍然没有检查出来已经患宫颈复发癌，相反把出血当成正常产后出血，就是恶露，还给孩子喂奶，癌变可能更加难以控制，为了孩子和自己的健康，宫颈癌患者不应该勉强生育，为了避免悲剧女性应注意预防宫颈癌。

健康医典

宫颈复发癌[1]是指原发性宫颈癌经过手术放化疗等治疗后，待癌症消退后经过一段时间再出现肿瘤的再现，称宫颈复发癌，宫颈复发癌大多发生于晚期宫颈癌，包括局部晚期治疗后，也有报告浸润型宫颈癌治疗后约有35%的复发率，报告大多数的复发出现在两年之内。

症状表现

宫颈复发癌原因比较多，多是由手术不彻底，以及免疫力低下或者是术后没有及时放化疗导致的。宫颈复发癌一般早期不易被发现，随着病情恶化，逐渐显现出原发宫颈癌的症状，包括白带异常增多，有时有变成乳白色或是黄色，有的人有白带中带有少量血丝，接触性出血、身体消瘦难以恢复等。

宫颈复发癌大多数是化疗或手术切除一段时间后，癌细胞重新增殖分化，其症状往往跟前期相似，但是宫颈复发癌在晚期治愈率非常低。

治疗方法

宫颈复发癌最有效的手段是化学治疗，如果转移，可以选择姑息放疗，姑息放疗中看转移灶的大小和复发的情况，可以选择调强放疗，也可以选择伽马刀治疗，如果身体条件不允许，不能耐受化疗，也无法耐受放疗的时候，可以考虑选择生物治疗或者中医药治疗。

‌结合中医药治疗，可以减轻放射治疗的毒副作用，提高病人生活质量及病人免疫功能，饮食上需要增加优质蛋白的摄入，适当的吃些蔬菜类食物，还可以考虑通过静脉营养，保持患者体力，建议加强营养，积极的采取药物化疗，以延长患者的生命，提高患者的生活质量。

预防措施

对于早期宫颈癌的女性，在发现以后常常都需要进行手术切除治疗，而在手术切除以后，想要防止宫颈癌复发，通常都是需要使用化疗药物来进行巩固治疗，也可以进行阴道内的局部放疗，也具有一定的防止复发作用。

而且宫颈癌的女性通常都会有高危型HPV病毒的感染。所以在行手术切除子宫以后，还可以在阴道内放置干扰素栓或者干扰素凝胶来清除HPV病毒，也有防止宫颈癌复发的效果，同时还建议宫颈癌的女性在手术后要积极的锻炼身体，保持乐观的心态，对宫颈癌的复发都有一定的预防作用。

‌平时需要养成好的习惯，合理安排饮食，保持营养均衡，同时要保持作息规律，保证充足的睡眠，避免劳累过度，空闲时间可适度的锻炼，有利于提高自身抗病能力，平时生活中，如果身体出现不适的症状，建议及时前往医院就诊，完善检查明确病因后，在医生的指导下给予针对性处理或治疗。

疾病释疑

Q：得了宫颈复发癌最长还能活多久？

对于宫颈复发癌的女性，最多的存活时间，这要因人而异，如果在宫颈癌复发以后没有积极治疗，那存活的时间一般不会超过五年，但如果宫颈癌在复发以后，通过积极的手术，以及放化疗治疗，又将复发局部的癌灶清除，那这时存活的时间就可能在5到10年。

Q：宫颈复发癌会把子宫全部切除吗？

一般来说患上宫颈复发癌的女性就是在宫颈癌早期没有切除子宫，到了晚期以及复发期，患者由于癌细胞已经在盆腔或者远处转移，这时手术治疗没有意义，即使行手术将子宫切除，癌细胞仍然在到处转移，最终还是会导致女性死亡，所以一般都是进行全身的化疗或者是局部放疗来进行治疗。